免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用价值

目的探讨免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床应用价值。方法 108例AECOPD患者随机分为常规治疗组(Ⅰ组)、常规治疗+胸腺肽组(Ⅱ组)和常规治疗+匹多莫德组(Ⅲ组),每组36例。Ⅰ组予常规方案治疗;Ⅱ组在Ⅰ组基础上予胸腺肽α1(基泰)1.6 mg,皮下注射,隔日1次;Ⅲ组在Ⅰ组基础上予匹多莫德0.8 g,口服,2次/d;3组疗程均为2周。分析3组治疗后总有效率、症状/体征缓解时间、平均住院时间、3个月内再发率等,比较治疗前、后血清免疫球蛋白水平及T细胞亚群、NK细胞活性变化。结果Ⅰ组总有效率80.56%,Ⅱ组总有效率86.11%,Ⅲ组总有效率83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组症状/体征缓解时间、平均住院时间较Ⅰ组明显缩短,3个月内再发率较Ⅰ组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组治疗后血清Ig A、Ig G、Ig M水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前和Ⅰ组治疗后显著升高(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在不同程度的免疫功能低下,免疫调节剂能通过改善患者免疫功能起到减轻病情、缩短病程、降低再发风险的作用,可推荐作为AECOPD的重要辅助治疗。     

肝癌患者丙型肝炎病毒感染的研究

肝细胞癌(HCC,简称肝癌)是世界范围最普遍的恶性肿瘤,乙型肝炎病毒(HBV)与HCC的关系已进行了较多的研究,认为关系密切.自1989年美国Choo发现丙肝病毒(HCV)以来,国内外资料表明HCV感染与HCC的发生也存在一定关系.本文检测了HCC病人血清中抗—HCV和HCV—RNA,并分析其与乙型肝炎病毒标志物(HBV—M)和丁型肝炎病毒标志物(HDV—M)之间的关系,初步探讨HCV在HCC发病中的作用.     

厌氧菌感染46例临床分析

本文对46例厌氧菌感染的临床特点进行了分析。病例中败血症、原发性腹膜炎各19例,肝脏肿8例。厌氮菌培养阳性63株,其频数依次为脆弱类杆菌(39.7％)、消化球菌、真杆菌、产黑色素类杆菌等。46例中细菌混合感染占45.65％,均为多种细菌反复感染或同时感染。厌氧菌感染多系继发性的内源性感染,为医院内感染重要病原菌之一。     

危重症患者评估系统软件的开发与临床应用

目的 运用微型计算机进行危重症患者评估系统的运算。方法 采用关系型数据库系统Visual Foxpro 6．0编制一套简便易用的应用软件，利用微型计算机自动运算。结果 评价不同ICU之间的工作效能、医疗质量和治疗效果。结论 此套系统具有使用方便、运行稳定、兼容性好以及便于管理等优点，值得在临床上推广使用。     

急诊ICU院内深部真菌感染的诊治体会

深部真菌感染系指侵犯皮肤真皮、粘膜、深部组织、内脏的真菌引起的感染性疾病。本院急诊ICU自1993年以来共收治各种危重病人1236例,其中37例在治疗过程中并发严重深部真菌感染,从而影响病程进展、预后,甚至导致死亡。本文试就急诊ICU院内深部真菌感染的病因及其防治进行讨论。     

氧化苦参碱对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜Toll样受体4mRNA和核转录因子Κb Mrna表达的影响

目的观察氧化苦参碱对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜Toll样受体4(TLR4)mRNA及核转录因子κB(NF-κB)mRNA表达水平的影响。方法将60只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、对照组及氧化苦参碱低、中、高剂量组6组,每组10只。空白组大鼠常规饲养,其余组大鼠予50 mg/kg的链脲佐菌素(STZ)快速腹腔注射制作糖尿病大鼠模型。造模成功后,对照组大鼠予羟苯磺酸钙150 mg/(kg·d)灌胃;氧化苦参碱低、中、高剂量组大鼠分别予氧化苦参碱50、100、150 mg/(kg·d)灌胃;空白组、模型组予等容积蒸馏水灌胃。连续给药12周后,取大鼠视网膜组织,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定大鼠视网膜TLR4 mRNA、NF-κB mRNA的表达。结果模型组、对照组及氧化苦参碱低、中剂量组大鼠视网膜TLR4 mRNA相对表达量高于空白组(P0.05);模型组、对照组及氧化苦参碱低、中、高剂量组大鼠视网膜NF-κB mRNA相对表达量高于空白组(P0.05)。对照组及氧化苦参碱低、中、高剂量组大鼠视网膜TLR4 mRNA、NF-κB mRNA相对表达量均低于模型组(P0.05)。氧化苦参碱低剂量组大鼠视网膜TLR4 mRNA、NF-κB mRNA相对表达量与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);氧化苦参碱中、高剂量组大鼠视网膜TLR4 mRNA、NF-κB mRNA相对表达量均低于对照组及氧化苦参碱低剂量组(P0.05);氧化苦参碱高剂量组大鼠视网膜TLR4 mRNA、NF-κB mRNA相对表达量低于氧化苦参碱中剂量组(P0.05)。结论氧化苦参碱可通过抑制DR大鼠视网膜TLR4mRNA、NF-κBmRNA的表达,改善DR大鼠视网膜病变情况。     

专项干预降低唤醒麻醉下颅脑手术患者焦虑及疾病不确定感

目的降低唤醒麻醉下颅脑手术患者手术前后负性心理,尽可能减轻患者手术不良体验。方法将62例唤醒麻醉下颅脑手术患者随机分为观察组32例和对照组30例,对照组行常规干预及围术期指导,观察组在常规干预的基础上针对唤醒麻醉手术特点制定和实施专项干预措施。结果两组均顺利完成手术;观察组手术前、手术后及出院时焦虑及疾病不确定感得分显著低于对照组(均P0.01)。结论专项干预可降低唤醒麻醉下颅脑手术患者手术前后焦虑与疾病不确定感水平,有利于提高患者配合度。     

中西医结合治疗维持性血液透析并发症高血压效果观察

目的观察中西医结合治疗维持性血液透析并发症高血压效果。方法被试对象80例，实施综合治疗，即改进透析方案＋联合降压药物舌下含化＋中医穴位埋线。15天为1疗程，连续治疗4个疗程后评定疗效。数据采用SPSS15．0进行统计学处理（ t检验）。结果中西医结合治疗前后患者平均收缩压与平均舒张压的下降幅度比较（P＜0．01），均具有非常显著性差异。结论维持性血液透析出现的难治性高血压患者，实施中西医结合治疗，效果良好。     

鉴别肺部血管坠积效应与炎症的CT扫描改良方法

长期卧床患者受地心引力的作用,易在肺下叶靠近背部产生血管坠积效应,在仰卧位肺CT扫描图像上表现为局部的血管增粗、紊乱以及聚积征象.     

爱过就好

上高中时，有个女同学叫小秋。长相姣好，家庭优越，学习也在全年级名列前茅。这样的“三好学生”自然是受到老师的优待、男生的青睐和女生的嫉妒。小秋睡我下铺，经常晚上偷偷看信，一看就是一大沓，让人羡慕得睡不着觉，毕竟都是情窦初开的年龄呀!谁都猜得出，那些都是男生的情书。