320排CT冠状动脉造影与血清可溶性ST2的相关性分析

目的：研究320排CT冠状动脉造影和血清可溶性ST2(sST2)的相关性,探讨其对冠心病的诊断价值。方法：选取疑似冠心病患者146例,入院后在常规检查的基础上完善320排CT冠脉造影和sST2检查,分析两者的相关性。结果：146例患者中30例检测结果在正常范围内;116例320排CT冠脉造影结果和sST2检测结果明显高于正常值,并随着冠状动脉病变程度的增加而增加。Spearman相关性分析显示,冠心病患者冠状动脉血管狭窄程度和sST2检测结果的关系：轻度、中度和重度的差异有统计学意义(r=0.751,r=0.641,r=0.638;P＜0.05)。结论：320排CT冠脉造影结果和sST2检测结果呈正相关,可用于冠心病的辅助诊断。     

儿童膜性肾病并发出血性脑梗死1例

病例患者,女,13岁。2010年12月9日长跑后下腹疼痛,社区诊所按阑尾炎予头孢唑啉钠3d腹痛缓解,双下肢水肿,按韧带损伤服中药30d水肿加重,2011年2月在外院予激素利尿药等1个月无效,水肿蔓延至颜面及腰腹部,3月2日转入我院。体检:慢病容,消瘦,颜面水肿,BP85/60mmHg,心肺(-),腹部移动性浊音阳性,双肾区叩痛,双下肢指凹性水肿。     

去甲斑蝥素和紫杉醇联合诱导白血病细胞K562凋亡

目的探讨去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)和紫杉醇(paclitaxel,PTX)联合诱导白血病细胞K562凋亡的效应及机制。方法采用流式细胞术分析细胞凋亡和线粒体膜电位;采用免疫印迹技术检测细胞内凋亡相关信号分子Bim、Bax和Bcl-2表达。结果 7.5μmol/L NCTD单独作用可诱导(2.6±0.7)%白血病细胞K562发生凋亡;0、2.5、5和10nmol/L的PTX诱导细胞凋亡的百分率分别为(0.8±0.3)%(、4.7±1.9)%(、7.2±2.6)%和(9.4±2.9)%;而NCTD(7.5μmol/L)与PTX联合作用(2.55、和10 nmol/L)后,细胞凋亡率分别增高至(8.5±2.2)%(、19.3±3.1)%和(23.4±4.1)%。药物联合后Bim和Bax表达增强,而Bcl-2表达减少。结论 NCTD通过线粒体途径凋亡信号的转导,增强PTX诱导K562细胞凋亡的效应。     

血清维生素D、IL-6、正五聚蛋白3、N末端脑钠肽前体与社区获得性肺炎患者病情严重程度的关系及其对预后的预测价值

目的 探讨血清维生素D、IL-6、正五聚蛋白3(PTX3)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法 采用简单随机抽样法选取2019年6月至2021年6月邯郸市第二医院收治的CAP患者120例作为观察组，另选取同时间段来院的体检健康者35例作为对照组。采用CURB-65评分评估观察组患者CAP病情严重程度，将CURB-65评分<3分患者作为轻症亚组（n=88）,CURB-65评分≥3分者作为重症亚组（n=32）。收集所有受试者一般资料和血清25羟维生素D(25-OH-VD)、IL-6、PTX3、NT-pro BNP及观察组患者入院30 d内死亡情况。采用Pearson相关分析探讨CAP患者血清25-OH-VD、IL-6、PTX3、NTpro BNP与CURB-65评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨CAP患者入院30 d内死亡的影响因素。绘制ROC曲线以评估血清25-OH-VD、IL-6、PTX3、NT-pro BNP对CAP患者入院30 d内死亡的预测价值。结果 轻症亚组血清25-OHVD低...     

对现行医疗服务定价的分析

目的：通过对现行医疗服务定价模式的利弊分析，笔者提出医疗服务价格体系的改革必须要考虑到医疗服务的特殊性，应科学地反映医疗服务所包含的科技与知识的含量、医务人员的劳动价值和医院实际成本的消耗；应进一步完善补偿机制，转换物价部门管理职能，实行按等级定价，建立动态的调价机制等改革措施。     

大补元煎治疗慢性布鲁氏菌病43例

采用大补元煎加味(山药、山萸肉、熟地、枸杞、杜仲、川断、女贞子、黄精、寄生)治疗慢性布鲁氏菌病43例,近期治愈率44.19％;远期(1年)治愈率31.82％。提示补肾治疗的方药具有较好的调节机体免疫功能的作用。     

丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性新月体肾炎2例

丙基硫氧嘧啶是治疗甲状原机能亢进最常用的药物之一 ,近年来国内屡有报道该药引起血管炎性肾损害 ,现将我们收治的二例报告如下 :病　　例例 1男性 ,13岁 ,患者于 7岁时患甲状腺机能亢进即开始服用丙基硫氧嘧啶 ,每日 15 0ｍｇ ,病情稳定后减为每日10 0ｍｇ ,一直服用 6年 ,病情控制良好。 2 0 0 0年 4月初病情加重 ,遂将药量加至每日 4 5 0ｍｇ。两周后患儿足背、踝部水肿 ,双下肢小腿内外侧出现紫红色皮疹 ,给予对症治疗后好转。 1个月后出现发热 ,全程性肉眼血尿伴双下肢水肿 ,遂收治入院。查体 :急性病客 ,贫血貌 ,面色苍白 ,精神萎靡 …     

医院价值创造体系的资源配置与激励机制

医院价值创造体系是社会生产力发展链条中不可或缺的重要一环，也是我国市场经济条件下社会经济安定繁荣的重要基础。医院管理者应该认真分析医院内部价值创造体系中各个生产要素的特点与需要，根据医疗服务安全、优质、高效和低耗的管理目标来科学地配置有限的卫生资源，建立健全深得民意、公平透明和有效率的激励机制，实现医疗服务效益的社会效益和经济效益最大化。