组织工程尿道在裸鼠皮下的埋置

背景：由于创伤、先天畸形、肿瘤或手术继发的尿道缺损、狭窄、憩室等病理状况下，需要采用自体组织修复其缺损。目的：验证构建组织工程化尿道的可行性。设计、时间及地点：观察性实验，于2005—01／2006-01在中山大学林百欣医学研究中心完成。材料：雄性新西兰兔10只，体质量3．0～3．5k，用于制备脱细胞尿道；4～6周龄BALB／cA—nude裸鼠20只，体质量18～20g，与细胞外基质材料复合体进行体内培育。方法：取新西兰兔完整尿道，脱细胞后形成细胞外基质材料，切取成体新西兰兔阴茎头约1／2大小，组织块法培养扩增兔平滑肌细胞：之后将尿道海绵体平滑肌细胞种植到脱细胞尿道基质上，将其植入裸鼠背部皮下进行培育。实验分为2组，实验组埋置细胞材料复合体，对照组埋置未接种细胞的单纯脱细胞尿道基质。主要观察指标：植入后1，2，4，6，8周取材，行大体和组织学及电镜观察细胞材料复合体的生长情况，免疫组织化学鉴定平滑肌细胞的表达。结果：①大体观察裸鼠背部切口愈合良好，饮食活动正常。植入后1，2周实验组脱细胞基质表面已有少量的组织膜形成；4周组织膜逐渐增厚，有小血管长入；6，8周脱细胞基质材料逐渐被新的细胞替代。②苏木精一伊红染色可见，随着时间延长，脱细胞材料逐渐被吸收，被各种细胞代替。其中平滑肌细胞最多，并可见大小不等的血管长入基质，部分有形成血窦的倾向；提示复合材料在裸鼠体内逐渐形成类似正常尿道的组织结构。③电镜观察从第4周有血管长入基质，可见较多的平滑肌细胞和内皮细胞及少量的成纤维细胞和巨噬细胞，并有部分平滑肌细胞凋亡。④α-平滑肌肌动蛋白抗体进行免疫组织化学染色后可见有平滑肌细胞生长。 结论：采用组织工程技术可再造出类似于正常尿道的海绵体组织。     

降钙素原对心脏术后细菌感染的诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）对早期诊断体外循环（CPB）心脏直视术后细菌感染及判断严重程度的价值。方法 研究对象为随机选取我院心脏外科2014年4月至2015年3月在CPB下行心脏直视手术的197例患者。测定患者手术当天,术后第1、2、3天血PCT浓度。根据患者临床表现及细菌培养结果将患者分为无细菌感染组和细菌感染组,观察两组患者PCT浓度的变化规律并进行比较。结果 无细菌感染组PCT在术后第1天达到峰值（1.50±1.26 ng/ml）,第2、3天逐渐下降;细菌感染组PCT浓度高于无细菌感染组,两组比较有统计学差异（P<0.01）,且在术后早期持续升高或下降后再次升高出现第二个峰值（＞5.0 ng/ml）。7例全身细菌感染患者的PCT峰值均＞10 ng/ml。结论 PCT对体外循环心脏术后细菌感染的有良好的诊断价值,如患者术后PCT>5.0 ng/ml或术后早期持续升高或下降后再次升高,则高度提示患者发生细菌感染,感染严重程度与PCT增高程度呈正相关。     

5对孪生子尿道下裂的尿道修复术

目的 探讨孪生子尿道下裂的临床特点及尿道修复术疗效.方法 自1997年1月至2009年9月本院收治的5对孪生子的尿道下裂患者,进行一期尿道修复术,其中6例应用镍钛记忆合金尿道支架行尿道再造.结果 5对孪生子患者随访6个月～3年,术后尿瘘1例,尿道憩室1例,总并发症发生率为20.0%,其中6例应用镍钛合金尿道支架者无尿瘘、尿道狭窄等并发症,其余患者排尿通畅而无尿瘘,阴茎无下弯畸形,尿道口位置良好.结论 镍钛记忆合金尿道支架可减少尿道下裂术后并发症的发生,尿道下裂患者如有孪生背景者,需鉴别是否为同卵双生,有利于进一步的病因分析,对双胎共患者建议同期行尿道修复术.     

微创钨针在横形包皮岛状皮瓣法尿道下裂一期修复术中的应用

目的总结微创钨针在横形包皮岛状皮瓣管状尿道成形法尿道下裂一期修复术的应用方法及术后效果。方法我科2013年5月至2019年10月收治的其中226例尿道下裂患者,年龄6月~26岁(平均3.8岁),其中阴茎体型119例,阴茎阴囊型83例,阴囊型及会阴型24例。术中应用微创钨针进行阴茎矫直、阴茎包皮脱套、横形包皮岛状皮瓣的切取及解剖等操作,将成形的横形包皮岛状皮瓣缝合成管状尿道,对各型尿道下裂进行一期尿道重建术。结果术后7~8天拔除硅胶尿管排尿后,共发现12例伤口愈合不良、尿外渗及尿瘘形成。全部病例随访3月~2年,共发现尿瘘及尿道部分裂开24例,尿道外口狭窄2例,尿道(吻合口)狭窄3例,尿道憩室1例,阴茎下弯复发2例,总的并发症发生率为32/226(14.2%)。结论在尿道下裂一期修复手术中,合理应用微创钨针的电切及电凝功能的优势特点,可精细分离解剖横形包皮岛状皮瓣,可安全有效获取尿道再造所需要的血运良好的包皮瓣等组织,有利于提高手术效率、减轻组织的损伤,可促进组织愈合、降低术后并发症。     

男性脊髓损伤人士生育愿望调查

目的了解育龄未婚或已婚无子女男性脊髓损伤人士生育愿望。方法通过结构式问卷收集数据,进行统计分析。结果脊髓损伤人士生育愿望迫切,当前相应服务不足。结论应为脊髓损伤人士生育需求提供专业化的服务。     

兔肌源性干细胞的生物学特性及表型分析

背景：骨髓间质干细胞作为种子细胞具有巨大的分化潜力和优势，但对于再生障碍性贫血或骨髓源性肿瘤等疾病的应用受限。现已发现肌源性干细胞具备与其相似的优越性，已引起相关领域研究者的注意。 目的：观察兔肌源性干细胞的生物学特性，并对其进行表型分析。 设计、时间和地点：细胞体外观察，于2005-08/2006-03在中山大学附属第二医院医研中心完成。 材料：清洁级1.5月龄新西兰大白兔1只，增殖培养基为DMEM-LG+体积分数0.1胎牛血清+100 g/L马血清，融合培养基为DMEM-LG+2%胎牛血清。 方法：兔麻醉后取大腿肌肉，采用差速贴壁Preplate技术分离培养肌源性干细胞，以Ⅺ胶原酶、dispase蛋白酶及胰蛋白酶分步消化，沉淀用增殖培养基重悬，接种在胶原包被的培养瓶中，该培养瓶为PP1。PP1于 37 ℃、含体积分数为0.05的CO2培养箱中静置过夜，随后将悬液转移到另一个胶原包被的培养瓶，此为PP2。随后同法建立PP3，PP4，PP5，PP6。将PP6接种到6孔板进行融合实验，分为两组：一组使用增殖培养基培养，在汇合度超过50%后继续培养，不传代；另一组使用融合培养基进行培养，汇合度达30%时传代培养。 主要观察指标：收集PP1~PP6，采用流式细胞仪、免疫细胞化学及Western Blot法鉴定细胞表型。通过不同汇合度及不同浓度血清培养，检测PP6融合情况。 结果：PP6细胞 > 80%为desmin+，> 70%为Bcl-2+，> 95%为CD45-，提示为高浓度肌源性干细胞，随着纯化步骤的进行，α-SMA表达逐渐减弱，至高度纯化的PP6时已无 α-SMA表达。PP6在高汇合度（> 50%）或低血清（仅含2%血清）培养时，极易融合成肌管或肌细胞链，骨骼肌肌球蛋白呈阳性表达。 结论：肌源性干细胞具有高水平表达desmin，Bcl-2，极低水平表达CD45，不表达α-SMA的生物学特性，在高汇合度或低血清培养条件下能够多向分化。     

荆楚风湿软膏长期毒性动物实验研究

对实验免皮肤连续给药六个月,以观察荆楚风湿软膏的长期毒性反应,结果显示：(1)各药膏组及空白膏组的动物在实验期内均未出现死亡。其行为、活动、被毛、粪便等未见异常,进食量及体重变化未见明显差异;(2)实验期3个月、6个月的血清学检查,各药膏组与空白药膏组比较无显著差异;(3)药膏组与空白药膏组的血液生化测定值基本一致;(4)各药膏组实验兔的系统尸检表明,用药期空白药膏组和高剂量药膏组各有一只实验兔的肺心叶有2—3个黄白色绿豆大小圆形结节,其他脏器未见明显病变;(5)病理组织学检查,肉眼见到的肺组织病变镜检为局灶性化脓性炎症(脓肿),其他组织未见病理性改变。动物实验结果表明经皮肤连续用药六个月均无毒性反应。     

生物安全实验室高效空气过滤器单元的研制

目的:设计用于实验室排风过滤的高效空气过滤单元,以实现高效空气过滤器的原位检漏和消毒功能。方法:主要依据高效空气过滤单元的气密性、过滤器上游气溶胶混匀性能、漏点识别能力等指标,设计装置的结构组成。结果:国内自主研发的高效空气过滤单元,可实现原位检漏和消毒功能,并可满足相关标准要求。结论:达到国外同类产品水平,可满足我国高等级生物安全实验室建设的需要。     

大隐静脉移植加大阴茎海绵体的一期阴茎延长术

近年来不少男性对自己的外生殖器有新的要求，阴茎延长及增粗术是为满足患者主观心理上的需要，因此，已经由重建手术发展成一种美容手术。2001年2月～2003年6月，我们对4例患者进行了自体大隐静脉移植加大阴茎术及阴茎延长术，报告如下。