经门静脉注射重组p53腺病毒治疗肝转移肿瘤的实验研究

目的观察经门静脉注射重组p53腺病毒(Adv-p53)对肝转移肿瘤的治疗作用。方法通过门静脉注射2×105个MCA-205肿瘤细胞建立小鼠肝转移肿瘤模型,同时将脾脏移植到皮下,作为反复多次向门静脉注射的途径。经门静脉注射不同剂量Adv-p53,注射等体积的平衡盐水或相同剂量的对照腺病毒Adv-CMV作为对照,第21天检查肝脏重量和肝脏转移结节数。结果经门静脉注射1×108 pfu Adv-p53组的肝脏重量为(1.20±0.34)g,明显低于门静脉注射同剂量Adv-CMV组(P<0.05);肝脏转移结节数目为(9.0±9.9)个,明显少于Adv-CMV组(P<0.05)。Adv-p53抑制肝转移肿瘤形成的作用具有剂量效应。在门静脉注射肿瘤细胞的第5天,肝转移肿瘤已经形成,门静脉注射1×108 pfu Adv-p53组的肝脏重量为(1.22±0.09)g,明显低于Adv-CMV组(P<0.05),肝脏转移结节数目(5.5±3.5)明显少于Adv-CMV组(113.2±5.8,P<0.05)。反复多次门静脉注射Adv- p53,可以加强这一抗肿瘤效果。结论通过门静脉系统应用Adv-p53是治疗肝转移肿瘤的有效方法。     

丙泊酚用于无痛胃镜检查临床观察

目的:评价丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查的效果及安全性.方法:选择胃镜检查的患者200例,分为麻醉组和对照组各100例,分别应用丙泊酚静脉麻醉(麻醉组)及常规操作(对照组)检查,对检查过程中患者的血压、心率、血氧饱和度,检查中的反应,患者接受程度进行观察分析.结果:与对照组比较,麻醉组患者检查中的不良反应少(P＜0.01),患者的接受率高(94.0%).麻醉组检查中,检查后SPO2与检查前相比差异无统计学意义(P＞0.05).SBP、HR在检查中下降,与检查前相比差异有显著性(P＜0.05).对照组检查中的SBP、DBP、HR较检查前相比明显升高(P＜0.05),且与麻醉组检查中相比,差异显著(P＜0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查是安全、有效和无痛苦的.     

间二硝基苯诱导大鼠肝细胞DNA氧化损伤

间二硝基苯（m-dinitrobenzene，m-DNB）主要用于染料和塑料等化学工业，在生产和使用过程中可经皮肤或呼吸道进入体内。文献报道，硝基苯类化合物诱导产生活性氧，是造成细胞损伤的主要毒性机制之一。本实验观察了间二硝基苯染毒对体外培养大鼠肝细胞活性氧生成、DNA损伤和合成的变化，为探讨m—DNB细胞毒性机制提供参考资料。     

复方长皮膏外用治愈乳房岩性溃疡1例

1病例介绍郁×，女，65岁，因右乳房溃破3周于2005年11月14日来我院中医外科就诊。自述：1个月前因乳房肿块在三级医院做检查诊断为“炎性乳房癌”，因病变涉及整个乳房，乳房皮肤红赤，不能立即施手术治疗，遂在放射科施以放疗，欲在肿块缩小后施手术治疗。放疗4次后右乳房照光处皮肤红赤、肿胀，继而溃破，医院予红汞、利凡诺纱条多次换药，症状未见改善，溃破处反而加深，面积增大，经人介绍于11月14日来我院中医外科就诊。查体：一般情况可，形体肥胖，两乳房硕大，右乳房内下象限从乳晕部开始见纵行溃疡，     

对无助急诊病人的人性化护理

所谓“无助病人”是指病人来医院急诊时无家属、亲戚、朋友的陪伴，且当时无能力支付医疗费用的病人，急诊抢救治疗，护理的全过程均由医护人员协助完成^[1]。随着社会主义市场经济的迅猛发展，城市流动人口的不断增多，无助病人急诊也越来越多。随着人们文化生活水平的提高，病人对医疗护理服务的需求和期望值也越来越高，人性化服务理念开始融入到每一个患者，每一个环节。     

MSCTA诊断破裂前交通动脉瘤与临床手术对照研究

目的通过将前交通动脉瘤患者的MSCTA图像资料与临床手术中所见进行对照，探讨16层螺旋CT血管造影（MSCTA）在前交通动脉瘤破裂急性期的临床应用价值。方法选取30例以蛛网膜下腔出血为首发症状，经全麻下开颅动脉瘤颈夹闭术证实的急性前交通动脉瘤破裂患者，所有患者术前均行MSCTA检查，对其CTA资料进行分析，采用（VR），最大密度投影法（MIP）和仿真内窥镜（VE）等方法进行图像重组，多角度显示脑动脉树，观察前交通动脉瘤的形状，大小，瘤颈，动脉瘤与栽瘤动脉，周边血管及骨质的关系，并在CT工作站上模拟手术入路。将上述指标同手术中所见进行对比，观察其一致性。结果手术证实31处动脉瘤，CTA检出30处，敏感性为96．7％，特异性为100%．另外．CTA检出的动脉瘤内血栓9例（9／9），穿支血管6例（6／8）．术前CTA清晰显示瘤体与载瘤动脉及颅骨的空间关系．与术中所见高度一致。结论MSCTA对前交通动脉瘤显示率高，与临床手术对比一致性好，在短时间内（10分钟内）即能明确动脉瘤的位置、形态、指向、轮廓、动脉瘤与载动脉血管的关系及动脉瘤径的宽度，无创、安全、快速、可靠性高，故可作为颅内动脉瘸破裂首选的筛检方法及独立指导手术治疗。     

37例医务人员SARS的临床及治疗特点

目的：了解医务人员SARS感染的临床及治疗特点。方法：回顾分析37例医务人员SARS病例的临床资料。并与同期住院的非医务人员SARS患者比较。结果：37例医务人员SARS患者中，医生占32．4％，护士占62．2％，检验师占5．4％，聚集性发病占78．4％。其均有明确的直接或间接SARS病源接触史，97．3％的患者发病初期均有高热(≥38℃)，伴淋巴细胞减少者占59.5％，X线胸片示双肺受累者占56．8％，伴不同程度的肝功、血糖、乳酸脱氢酶及T淋巴细胞亚群异常者占48．6％、32．4％、40．5％及24．3％，救治过程中使用无创正压机械通气者占16.2％，使用肾上腺糖皮质激素者占94．6％，出现继发感染等合并症者占24．3％。结论：医务人员SARS具有聚集性特点，且病情较重、治疗难度较大，应引起特别的重视。     

应用眼底断层扫描仪对青光眼不同时期视盘参数的测定

目的 :应用HRT -Ⅱ对急性闭角性青光眼单眼有过急性发作的处于急性发作或缓解期或慢性期 ,对侧眼处于前驱期患者进行检查 ,比较双眼各指标的差异 ,指导临床随访治疗等。方法 :对于确诊的急性闭角性青光眼进行HRT -Ⅱ检查 ,得到双眼视盘参数 ,对其视盘面积、盘缘面积、杯盘面积比、缘盘面积比、最大杯的深度、平均杯的深度、平均纤维层厚度进行比较分析。结果 :对于每位患者其单眼急性发作期、慢性期、缓解期 ,其视杯的面积、杯盘面积比、缘的面积、平均纤维层厚度、平均杯的深度、最大杯的深度与前驱期比较均有明显差异 ,其P <0 0 1。急性发作期在杯的容积、缘的容积、平均杯的深度、最大杯的深度、神经纤维厚度与慢性期及缓解期比较有差异 ,慢性期与缓解期各个参数比较无显著差异 ,其P >0 0 5。结论 :对于急性闭角型青光眼有过急性发作后其神经损害明显存在 ,应尽量减少急性发作的出现 ,减少神经损害的发生 ,同时提示我们在慢性期、缓解期神经损害并未消失 ,因此在治疗过程中应维持正常眼压水平 ,定期进行视野及HRT -Ⅱ检查 ,追踪其神经改变 ,指导治疗方案的确定。应用HRT -Ⅱ对于确诊的青光眼患者进行检查 ,对于其随访、早期发现对侧眼的病理改变 ,从而指导治疗具有重要意义。     

正常分娩后并发急性胰腺炎1例

1病例简介女，25岁。孕2产0，孕39周，LOA，活胎临产。1997年4月24日入院，T36．7℃、P86／min、R20／min、BP16／10kPa。产前常规生化检查肝功能正常，无肝、胆、胰腺疾病史。25日凌晨1时顺产一女婴，体重3000g。产妇产后1h一次进食醇度15％的甜酒50g、鸡蛋5个。至25日19时（产后18h）出现恶心呕吐2次，腹痛腹胀，医生给予对症处理。产后36h出现满腹压痛、反跳痛，移动性浊音。B超提示胰腺增大，腹腔液略区最深约45mm。腹腔穿刺抽出6ml混浊黄色液体。腹水李凡他试验强阳性，WBC35．6×109／L。N0．9。血淀粉酶346．7U／dl，尿淀粉酶…     

高血压脑出血破入脑室行侧脑室引流的护理

目的探讨高血压脑出血破入脑室的患者行侧脑室引流的护理方法。方法对30例高血压脑出血破入脑室患者行侧脑室外引流术,术后加强护理,观察患者恢复情况。结果生活能力恢复正常8例,自理11例,需帮助5例,死亡6例。结论高血压脑出血破入脑室的患者行侧脑室引流术后加强护理可减少并发症,降低死亡率,提高患者生存质量。