护理关怀教育的研究现状与实施策略

##正##自南丁格尔创立现代护理学以来,关爱生命、关怀患者就是护理工作最显著的标志之一。1998年美国护理学院协会(AACN)提出,关怀及其价值观、关怀态度、关怀行为是护理教育的主要组成部分[1]。随着医学模式的转变     

奥宁治疗重症急性胰腺炎疗效的观察

SAP是临床上常见的消化系统急性重症,临床经过凶险,严重者伴有休克、呼吸衰竭及肾脏衰竭,病死率高达15%～30%[1,2]。近10余年来,由于生长抑素类似药物奥曲肽的临床应用,使SAP的治疗有了很大进展[3]。我院从1996年以来一直使用进口奥曲肽(善宁)治疗SAP,2004年起,我院又引入国产奥曲肽(奥宁)治疗。为了解奥宁的疗效,现将奥宁与善宁治疗的对照结果总结如下。资料与方法一、临床资料我院2004年2月至2006年5月共收治SAP76例,其中,使用善宁组31例,使用奥宁组45例,所有病例均符合2002年世界胃肠病大会制定的AP诊治指南的临床和分级标准[4]。…     

Midkine和Caspase-3在胰腺癌中的表达与细胞凋亡的关系

目的:研究人胰腺癌组织中Midkine(MK)和Caspase-3蛋白的表达特点,探讨其表达与胰腺癌细胞凋亡的关系.方法:收集人胰腺癌组织标本49例,免疫组织化学SP法检测MK和Caspase-3蛋白的表达,原位凋亡检测试剂盒辣根过氧化物酶(TUNEL)检测细胞凋亡指数.以同期15例正常胰腺组织标本为对照.结果:MK蛋白、Caspase-3蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率高于正常胰腺组织(71.4%VS 0,P＜0.01;77.6% VS 46.7%,P＜0.05),MK蛋白表达与胰腺癌组织学分化、临床分期和淋巴转移相关(P＜0.05),Caspase-3蛋白表达仅与组织学分化有关;胰腺癌组织标本中,MK阳性表达组凋亡指数显著低于MK阴性表达组(5.13±2.69 VS 7.93±6.65,P＜0.05);胰腺癌组织中MK与Caspase-3蛋白的表达呈负相关(r=-0.34.P＜0.05).结论:MKC和Caspase-3参与了胰腺癌的发生发展,MK在胰腺癌组织中的高表达具有抑制细胞凋亡的生物学功能,其作用机制可能是通过抑制Caspase-3的活性.     

胃镜检查时脉率血氧饱和度监测的价值

为了探讨消化道内镜检查时是否需要对病人进行心脏和血氧监测，对６２例患者在胃镜检查时用经皮脉搏血氧计进行监测。术前未给予阿托平和镇静剂，平均脉率为９４．１２次／分，平均血氧饱和度（ＳａＯ２）为９７．６８％。胃镜检查过程中脉率均加快（Ｐ＜０．０１），＞１００次／分者占６１．３％，ＳａＯ２平均降低１．６１％（Ｐ＜０．０５），ＳａＯ２≤９３％者１０例（１６．１％），仅２例低于９０％，ＳａＯ２降低均为暂时性，嘱深呼吸数次后即见改善。作者认为：（１）轻度的ＳａＯ２下降，不影响胃镜的检查；（２）胃镜检查一般无需常规监测血氧和供氧；（３）心动过速在胃镜检查时是常见的，其在诱发心脏并发症的重要性可能大于血氧的变化，因此对高危患者进行心电图监测可能有助于早期发现和及时处理心脏意外。     

针灸综合疗法治疗神经根型颈椎病研究进展

随着电子信息产业的飞速发展,颈椎病的发病率不断上升,且发病年龄有年轻化趋势,已成为严重影响人们生活质量的常见病和多发病。本综述总结近年来电针及电针为主的中医药综合疗法治疗神经根型颈椎病的现状。检索知网、万方和维普数据库,以"神经根型颈椎病""电针疗法"和"综合疗法"为关键词,检索2008-01-2019-03相关文献。纳入标准:电针及电针为主综合治疗神经根型颈椎病;排除标准:其他类型的颈椎病及手术治疗方法。最终纳入38篇文献。结果表明,单纯电针以及电针结合耳穴、穴位注射、推拿、中药等综合疗法均能有效治疗神经根型颈椎病。提示电针以及电针为主的中医药综合保守疗法能明显缓解神经根型颈椎病的临床症状,临床上值得推广。     

护理人员循证护理认知现状调查及影响因素分析

目的了解目前护理人员的循证护理认知状况并分析其影响因素,为推广循证护理提供依据。方法于2013年7月至8月,对河南省3所三级甲等医院168名临床护理人员进行循证护理认知状况及影响因素调查。结果护理人员对循证护理认识得分偏低;不同科室、职务、职称的护理人员循证护理认知差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);其中妇科高于内科、外科(P0.01),护师高于护士和主管护师及以上(P0.01);影响护理人员对循证护理认知的因素主要有护理人员自身因素、客观条件限制。结论护理人员对循证护理认识不足,应通过客观条件的改善及护理人员自我认知及自身素质的提高,从而提高护理人员循证护理实践水平。     

自拟“消疬散结汤”合皮硝外敷治疗乳疬35例

<正>乳疬是因先天肾气不足或后天肝肾亏虚,冲任失调,肝失所养,气滞痰凝所致,以中老年男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块,触之疼痛为主要表现的乳房疾病。相当于现代医学的"儿童乳房异常发育症"、"男性乳房异常发育症"。笔者于2007年7月～2009年6月间,采用自拟"消疬散结汤"合皮硝外敷治疗乳疬35例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组患者均为我院外科门诊病例,将其随机分为治疗组35例,对照组33例。治疗组中,成年男性8例,年龄35岁～67岁,平均58岁,病程3月～1 a,平均8个月,一侧乳房患病6例,双侧乳房患病2例;男性儿童15例,年龄7岁～13岁,平均10.1岁,病程1个月～3个月,平均1.8月,一侧乳房患病12例,双侧乳房患病3例;女性儿童12例,年龄7岁～12岁,平均9.3岁,病程1个月～2.8个月,平均1.7个月,一侧乳房患病8例,双侧乳房患病4例。对照组中,成年男性7例,年龄35岁～66岁,平均57.8岁,病程3.2月～1 a,平均7.8个月,一侧乳房患病5例,双侧乳房患病2例;男性儿童14例,年龄7岁～12.5岁,平均10岁,病程1个月～2.5个月,平均1.7个月,一侧乳房患病11例,双侧乳房患病3例;女性儿童12例,年龄7.2岁～12岁,平     

新四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染临床观察

目的：探讨含左氧氟沙星的新四联方案补救治疗幽门螺杆菌（坳）感染的疗效及安全性。方法：84例Hp感染初次三联疗法根除失败的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分成两组,治疗组44例,用左氧氟沙星0．2g,阿莫西林1．0g,枸橼酸铋钾0．22g,埃索美拉唑20mg po,bid,连服10d。对照组40例,用四环素1．0g,呋喃唑酮0．2g,胶体果胶铋0．24g,埃索美拉唑20mg po,bid,连服10d。4周后复查14^C—UBT。结果：治疗组和对照组补救治疗Hp感染的根除率分别为88．6％和62．5％（P〈0．01）,不良反应发生率为6．8％和33％,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：新四联方案为安全有效的抗Hp的补救治疗方案。     

有氧运动对肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的评价中等强度有氧运动对初诊肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血糖、血脂的影响。方法对60例初诊体重指数（BMI）≥25.0kg/m2的T2DM患者,在制定合理的饮食方案的基础上,随机分为有氧运动组（治疗组）和罗格列酮8mg/d组（对照组）连续观察12周,观察干预前后血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和体重指数（BMI）等指标的变化。结果2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HOMA-IR均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前升高（均P〈0.05）;治疗后治疗组BMI较治疗前下降（P〈0.05）,并明显低于对照组（P〈0.01）。结论中等强度有氧运动能够降低血糖、血脂,降低BMI,减轻胰岛素抵抗。     

人工膝关节置换术围手术期康复的效果

目的 探讨人工膝关节置换病人围手术期系统康复训练的效果.方法 选择行人工膝关节置换的病人80例115膝,在围手术期实施系统的康复锻炼,包括逐步进行的肌力、关节活动度、步态等训练.结果 随访36～48个月,按照HSS膝关节评分,优105膝,良8膝,优良率为98.3%.结论 人工膝关节置换术后康复是影响手术疗效的重要因素,合理的康复锻炼有助于达到手术效果,提高病人满意度.