基于CT影像组学的机器学习模型预测胰腺癌门静脉-肠系膜上静脉侵犯的研究

目的探讨基于CT影像组学的机器学习模型预测胰腺癌门静脉-肠系膜上静脉(PV-SMV)侵犯的价值。方法回顾性分析2010年1月至2021年7月南京医科大学附属无锡第二医院收治的156例经手术病理确诊的胰腺癌患者的临床、病理及术前CT影像资料, 其中男性95例, 女性61例, 年龄(65.7±8.2)岁。所有入组患者按3∶2的比例划分训练集和验证集。通过患者术前增强CT提取肿瘤影像组学特征, 采用最大相关最小冗余算法进行特征选择后, 构建5种机器学习算法预测模型, 并与常规影像特征诊断的受试者工作特征(ROC)曲线进行比较。结果 94例患者纳入训练集, 62例纳入验证集。训练集和验证集中手术探查证实的PV-SMV侵犯病例分别为30例(31.9%)和25例(40.3%)。基于10个影像组学特征构建的5个机器学习模型中, LASSO回归模型的AUC优于随机森林、支持向量机、K近邻和朴素贝叶斯4个模型, 差异有统计学意义(均P<0.05)。与常规影像特征的诊断效能比较, LASSO回归模型在验证集中诊断PV-SMV侵犯具有更高的AUC(0.920比0.752)和更好的灵敏度(92.0%比8...     

颅脑CTA触发扫描技术的优化研究

目的 探讨64层螺旋CT采用触发扫描技术对颅脑动脉造影的优化方法.资料与方法 10名志愿者行主动脉弓层面的同层动态增强扫描,取得主动脉弓时间-密度曲线(TDC),得到触发扫描的理论阈值上限.将60例患者随机分为4组(触发阈值分别为90 HU、120 HU、150 HU和180 HU),行64层螺旋CT颅脑CTA检查,测量动、静脉CT差值.结果 采用CT阈值120 HU触发组,脑动、静脉密度差异最大,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且其后处理图像质量最佳.结论 应用64层螺旋CT行颅脑CTA,在主动脉弓层面触发扫描并结合合理的扫描触发阈值,能够得到满意的颅内动脉图像.     

胃癌CT分期以及CT强化与肿瘤血管生成关系研究

目的:研究胃癌CT分期、CT强化表现与肿瘤血管生成关系,为临床治疗提供有用信息。方法:30例经手术和病理证实为胃癌的患者术前予腹部螺旋CT双期增强扫描,测定胃癌病变研究区域的CT强化值,术后采集这30例患者胃癌标本,对相应研究部位进行二步法CD34单克隆抗体和VEGF单克隆抗体免疫组化染色,并依据临床、CT、病理结果对其病变进行TNM分期以及CT分期,将CT强化值、CT分期、TNM分期、病理分级结果以及CD34、VEGF染色结果进行统计学研究。结果:30例患者胃癌TNM分期与CT分期符合率为90%,CT强化值与TNM分期、CT分期呈明显正相关。CT强化值与微血管密度(MVD)呈正直线相关,方程式Y=49.4125 0.5067X。VEGF高表达组与低表达组的CT强化值之间差异显著(P<0.05),病理分级与CT强化值之间无相关关系(P>0.05)。结论:依据CT表现可对胃癌进行术前分期,CT强化值可反映胃癌肿瘤血管的生成,CT强化值高低对胃癌病理分级无直接帮助。     

小肾癌多排螺旋CT诊断与临床意义

目的评价多排螺旋CT扫描在小肾癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析我院2004年3月～2007年5月收治的31例经手术或活检证实的小肾癌（≤3cm）的螺旋CT资料。结果31例小肾癌病灶中平扫低密度（低于同层面肾皮质密度）23例,等密度3例,高密度5例。增强扫描动脉期（皮质期）23例呈明显全瘤性均匀强化,其中幅度等于或稍高于肾皮质13例,10例稍低于肾皮质,12例呈不均匀强化,3例呈明显边缘强化,1例强化不明显。静脉期（皮髓质分界期）病灶强化区强化程度稍低于肾皮质。髓质期及肾盂期强化迅速减退,呈“快进快退”改变。结论螺旋CT扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性,多数小肾癌动脉期强化明显,实质期强化迅速减退,肾孟期呈更低密度,呈“快进快退”表现,这一强化形式有定性意义.     

基于多层螺旋CT肺斜裂缺损和附属裂变异的观察

目的:探讨肺斜裂缺损及附属裂的变异情况。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院2018年4—10月行胸部多层螺旋CT检查的1 450例受检者的影像学资料。男749例、女701例,年龄2～93岁,中位年龄46岁。利用多平面重建(MPR)技术将原始图像在横断面上进行重建,得到冠状面、矢状面图像。观察和分析肺斜裂的缺损...     

薄块最小强度投影多层螺旋CT胆管造影评价胆管梗阻疾病

目的评价薄块最小强度投影（thin-slab MinIP）多层螺旋CT胆管造影对胆管梗阻疾病的诊断价值。．资料与方法42例经临床确诊的胆管梗阻患者均行多层螺旋CT双期增强扫描。门脉期重建图像应用三维后处理软件．通过对移动剪辑（SC）、转动剪辑（RC）和投影块厚度（ST）的调节．以thin—slab MinIP方式显示梗阻胆系。对照手术病理结果,以直接胆管造影（34例）和磁共振胰胆管造影（MRCP）（8例）为参考标准,thin—slab MinIP像与之就疾病定位、定性诊断作出比较。结果42例中,thin—slab MinIP像平均成像时间4．5min;ST所取范围5～30mm。对照手术病理结果,thin—slab MinIP像定位、定性准确度分别为97．6％（41／42）、85．7％（36／42）;参考标准分别为100．0％（42／42）、90．5％（38／42）,两种方法比较差异无统计学意义（Y0值分别为0．00、0．10,P值均〉0．05）。其中thin—slab MinIP诊断胆管结石的敏感度为84．2％（16／19）,特异度为91．3％（21／23）,准确度为88．1％（37／42）。结论thin—slab MinIP多层螺旋CT胆管造影成像快捷,可作为诊断胆管梗阻疾病的一种有效补充方式。     

多层螺旋CT阴性法胰胆管造影在肝外胆管梗阻诊断中的应用(附40例报告)

目的　评价多层螺旋CT(MSCT)阴性法胰胆管造影 (N -CTCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法　对 40例肝外胆管梗阻性疾病 (肝外胆管结石 19例 ,恶性胆管梗阻 2 1例 )进行N -CTCP成像 ,将扫描重建数据行编辑处理 ,获得最小强度投影(MinIP)图像 ,结合CT轴面源像 (ASI) ,并与临床诊断或手术病理结果对照。结果　 40例均 1次屏气完成扫描 ,N -CTCP成像显示胆管树满意 ,MinIP对判断肝外胆管梗阻和定位诊断准确率为 10 0 % ,定性诊断准确率为 85 %。结论　N -CTCP对肝外胆管梗阻定位准确 ,结合轴面源像 (ASI) ,对肝外胆管结石及恶性胆管梗阻的判断有较高的准确性。     

CT脑池造影对脑干及其周围肿瘤诊断价值的研究

１５例脑干及其周围肿瘤采用ＣＴ常规扫描定位诊断１０例，定性诊断１１例ＣＴ脑池造影定位诊断１５例，定性诊断１４例，两者结合定位，定性诊断正确率１００％，并对ＣＴ脑池造影的特点进行讨论。     

螺旋CT三维重建对脊柱骨折综合分型的指导意义

随着电子科学技术的飞速发展,常规CT扫描的断层图像,以通过CT三维重建技术转为直观的精确的立体图像,并通过旋转影像和“电子解剖”,不仅可以从各个方面观察组织影像,而且可以得到不同组织类型的各自影像,从而可以详细地了解其解剖结构的空间关系。为脊柱骨折的综合分型奠定基础。本文对60例脊柱骨折三维CT重建进行分析,结果报告如下。1 资料与方法