腺泡状软组织肉瘤30例临床及病理分析

目的：探讨腺泡状软组织肉瘤（alveolar soft part sarcoma，ASPS）的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法：对30例ASPS的临床资料进行回顾性分析，对标本进行HE染色，光镜观察，其中20例做免疫组织化学（SP法）染色结果：30例ASPS中，男性15例，女性15例；年龄5～67岁，平均30．2岁；病变主要位于下肢深部骨骼肌组织内。临床症状在软组织者主要表现为无痛性肿块，位于骨组织者均见骨质破坏。肿物呈结节状，部分为圆形、椭圆形，质实，切面黄白色到灰红色，常有大量出血和坏死。组织学可见具有特征性的腺泡状或巢状结构，其周围由薄壁样、窦隙样血管环绕，形成器官样结构；瘤细胞体积大，胞质丰富，可见伊红色细颗粒状及红染的棒状结晶；细胞核呈圆形、卵圆形或不规则形，染色质细颗粒状，着色较淡，并可见明显的核仁；可见近包膜处血管内瘤栓形成，肿瘤穿透包膜浸润周围骨骼肌组织；间质内纤维组织较少，病程长者纤维组织较多，并可发生透明变性免疫组织化学：desmin 10例阳性，actin 5例阳性，SMA 3例局灶阳性，vimentin 2例局灶阳性。CK、S-100均阴性。结论：ASPS多见于青少年和青年，生长缓慢，但多数早期出现血液转移，切除后易复发，最终预后欠佳结合临床和病理学特征，可作出正确的病理诊断。     

香烟对阻止黄曲霉素B_1诱致小白鼠癌前病变影响的肝细胞核内DNA定量研究

本文将津白2纯系小白鼠60只.随机等数分三组:AFB_1组、AFB_1 香烟熏组和对照组。AFB_1溶于DMSO.5μg/每日/每只量拌于饲料投食,熏烟组以30g/日烟丝熏烟,经半年实验,肝H.E常规切片.发现两实验组.肝细胞有不典型增生,程度难确定,电镜下.肝细胞主要为变质及轻度胶原增生。但肝印片置Leitz MPV Ⅲ型测定肝细胞核DNA含量,发现三组均属多峰型,对照组与AFB_ 烟熏组主峰相当4C处.AFB_1组则在8C处.两实验组间从多倍体与异倍体数量看,则有显著差别(P<0.05).证实AFB_1 烟熏组具有阻止AFB_1诱致小白鼠肝癌变的作用。     

肝扫描误诊病例分析

本文分析扫描后误诊为肝肿瘤的22例,误诊率为11.6%(假阳性占6.9%,假阴性占4.7%)。误诊的主要原因是:(1)现有扫描机对微小病灶分辨能力低;(2)肝内非肿瘤疾病、肝脏正常变异、肝脏邻近器官和组织的肿瘤对肝脏造成压迫,均可引起假阴性或假阳性扫描图。作者着重讨论了肝扫描与临床症状、病史、体征、X 线-CT,超声断层和甲胎蛋白等检查相结合对减少误诊的重要作用。     

问变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习

1临床资料 病例，维族女性，13岁。左腹股沟包块伴腹痛多汗20天。患者20天前发现腹股沟杏核大肿块，发病中伴低热多汗，有乏力纳差，阵发性腹痛，曾在当地卫生院诊治，效不佳，于2003—8—19日入住本院外四科。平素体健，否认结核病等传染病史，否认猫狗等动物接触史。月经史13y5／30。父母体健，否认家族遗传病史。     

阴囊隔胚胎型横纹肌肉瘤1例

阴囊隔胚胎型横纹肌肉瘤１例杨德辰，王晓刚，李文录，张连郁天津市肿瘤医院盆科（天津市３０００６０）患者男，３５岁。５个月前发现阴囊内无痛性肿物，近来增长迅速有坠胀感，于１９８８年１０月２０日入院。检查：阴囊肿物５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ，与阴囊皮肤无粘连，...     

Kaposi氏肉瘤的免疫组织化学及病理组织学研究

Ｋａｐｏｓｉ氏肉瘤是我国罕见的恶性肿瘤，其组织来源不清。此研究临床和病理都确诊为头皮Ｋａｐｏｓｉ氏肉瘤－典型病例，通过应用多种单克隆抗体进行了细致的免疫组织化学研究（结果显示：ＶＩＭ阳性，Ｆ阳性，Ｆ－８弱阳性，ＮＳＥ，ＤＥＳ，ＣＫ和Ｓ－１００均为阴性）和组织学观察。综合研究结果显示：不支持传统上该瘤血管或周围神经来源的学说。作者提出了与实验结果一致的新观点，即Ｋａｐｏｓｉ氏肉瘤可能起源于纤维组织细胞。     

短篇及病例报告——原发小肠恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous histvtoma，MFH)是中老年人常见的高恶性软组织肿瘤，好发于四肢、皮下及腹膜后，原发小肠者罕见，现报告1例。     

甲状腺乳头状癌的外科治疗(附200例远期疗效)

1952～1972年间共手术治疗甲状腺乳头状癌800例,按不同术式结合原发癌侵犯情况进行分组。腺叶切除术组中,包膜内型的10年以上健在率为96％,腺内型为72.7％,腺外型为56.6％;腺叶合并颈淋巴结清除术中,预防性颈清术的10年以上健在率为90％,治疗性组为43.8%。作者主张对甲状腺原发癌宜行腺叶切除术,伴颈淋巴结肿大时,行联合根治术,触不到肿大淋巴结时,根据原发癌侵犯情况决定术式。包膜内型颈淋巴结转移率为3.6％,故不作颈清术;侵出包膜时,颈淋巴结转移率为90.5％,而且10％产生致命性后果,故主张作预防性颈清术,采取功能性术式。     

乳腺髓样癌100例病理及临床分析

我院1954——1973年间收治乳腺髓样癌100例,占同期全部乳腺癌2,063例的4.3％。髓样癌的病理诊断标准迄今尚不统一,作者根据其病理形态特点和生物特性,将其分为典型,不典型及非特殊型三种类型,(一) 典型髓样癌(24例)的癌细胞占癌组织的3/4以上,合体细胞占75％以上,细胞体大,圆形,椭圆形或多边形,核膜薄,核仁显著,核内染色质集中在核膜上,呈空泡状,细胞核分裂Ⅰ——Ⅱ级,癌组织呈膨胀性生长,边界较清楚,无腺管结构,但可能有微量管内癌成分,周固有大量淋巴细胞浸润,(二) 不典型髓样癌(44例)其特点一般同典型髓样癌,惟癌巢周围见有灶性或明显浸润,有不同量管内癌成分,可见少量腺管及乳头状结构、细胞核分级为Ⅲ级,周围有少或微量淋巴细胞浸润。(三) 非特殊型髓样癌(32例)的一般特点同不典型髓样癌、惟合体细胞成分少于75％而多于50％,伴有少量其他癌成分。髓样癌的发病年龄较轻,肿瘤体积较大,腋淋巴结转移较少,予后较好,本组病例治疗以乳癌根治术为主,其5及10年生存率分别为78.5％及72.2％,其中典型组分别为91.3％及88.8％,不典型组为81.1％及80％,非特殊型组为65.6％及53.6％。全组5及10年局部复发率为9.2％及10.1％,其中典型组为4.3％及0,不典型组为4.7％及2.9％,非特殊型组为18.8％及25％。     

非何杰金氏淋巴瘤五年疗效分析

本文回顾分析1973年12月～1976年12月间收治的非何杰金氏淋巴瘤(NHL)80例。按 Rappa-port 分类法计结节型15例(分化良好性1例,低分化性14例)弥漫型65例(分化良好型13例,低分化性49例,混合细胞性2例,组织细胞性1例)。临床分期采用 Ann Arbor 法,计Ⅰ期25例,Ⅱ期23例,Ⅲ期25例,Ⅳ期7例。治疗以化疗、放疗为主;化疗均用 COP 为主的类似方案;放疗用~(60)钴照射,每野3,000～4,000rad。本组病人5年生存率27.5％(22/80),包括无瘤生存9例,带瘤生存13例。女性病人缓解率、生存率与男性病人近似。20岁以下的病人缓解率、生存率稍高于20岁以上的病人。临床Ⅰ期的病人缓解率88.8％,Ⅱ期82.6％,Ⅲ期64.0％,Ⅳ期57.1％。Ⅰ期病人5年生存率40％,Ⅱ期30.4％,Ⅲ期20％,Ⅳ期无1例生存到5年。故缓解率、生存率按分期顺序递减。本病首发于淋巴结者的缓解率、生存率均高于结外病变者。结内以首发浅表淋巴结者预后较好。达 CR 的病人5年生存率(50％)高于 PR(30％),NR 组病人无1例生存到5年。按病理类型分类,结节型病人的预后比弥漫型病人好。弥漫型中的细胞分化程度越差,缓解率与5年生存率越低。DLWD 的缓解率84.6％,DLPD73.4％,D-MC50％,D-HLY 无1例生存到5年。各细胞分类的5年生存率 DLWD61.5％,NLPD35.7％,DLPD18.3％。其 DLWD 生存率最高。NLPD 的 CR 率88.8％高于 DLPD24.4％。NLPD 中位缓解期63天,中位生存期2年,均高于 DLPD 的54天与1.5年。NLPD 5年生存率35.5％高于 DLPD18.3％。本组中混合细胞型和组织细胞型的例数少,有待于今后临床工作中进一步探讨。