学校校园内桶装饮用纯净水卫生状况调查

目的掌握学校校园内桶装饮用纯净水卫生质量状况,加强饮用纯净水的卫生监督管理。方法对学校校园内桶装纯净水进行理化与微生物指标检测,并对结果进行分析。结果经检测,所检测项目均合格的40份,总合格率72.7%。结论表明学校校园内桶装纯净水卫生质量较差,令人担忧,应引起有关部门的重视。     

CAD/CAM技术辅助下使用Medpor~精确修复下颌轮廓凹陷

目的报导一种通过个体化Medpor来重塑下颌骨轮廓的方法,评价其治疗效果并讨论适应证。方法选取四川大学华西口腔医院下颌骨轮廓凹陷病例17例,采集其CT数据,运用CAD/CAM、镜像反求、快速成型及3D打印技术设计并精确制作出手术模板,雕刻塑形出个性化Medpor,并指导准确植入体内,修复下颌凹陷畸形。结果除1例植入体因迟发性感染取出外,其余患者恢复良好,复查定位照相对比示:患者下颌轮廓凹陷均得到较好修复,对称性得到明显改善,医患均对手术效果感到满意。结论在CAD/CAM技术辅助下,运用Medpor可以精确修复下颌骨轮廓凹陷,是一种值得推广的方法。     

测定六价格中二苯碳酰二肼配法的改进

《生活饮用水卫生规范》中用二苯碳酰二肼光度法测定生活饮用水中六价格，使用的二苯碳酰二肼溶液不稳定，一周后颜色变红，不能使用。我们参照文献，改进了二苯碳酰二肼配法，经试验，可稳定3个月以上。并与规范方法进行了对比实验。     

巧揭输液贴

我院采用 3M透明输液贴或胶带取代橡皮膏后 ,头皮针固定牢固 ,但拔针时撕贴给婴幼儿带来一定疼痛。为此 ,我们采用乙醇棉签拔针 ,临床效果良好。方法 :输液完毕后 ,嘱家长固定好患儿头部 ,操作者用左手揭开针头一侧的透明胶带上角 ,右手取乙醇棉签 ,顺着毛发的生长方向 ,贴着头皮一边轻擦一边揭胶带 ,同法松开另一侧 ,然后取干燥无菌棉签轻压针眼处 ,迅速拔出针头。效果与体会 :3M透明输液贴或胶带较原来的橡皮膏粘性强 ,加上输液时头皮的温度作用 ,使粘贴更牢固 ,输液结束后 ,胶带将毛发和头皮紧紧粘贴 ,强行揭开容易造成毛发粘落 ,增加婴…     

消化道黏膜下肿瘤内镜微创切除新技术的开展及评价

消化道黏膜下肿瘤（submucosal tumor,SMT）泛指一类来源于黏膜以下的消化道病变。内镜和超声内镜检查均无法定性诊断．长期随访会造成患者的巨大负担。我国学者在内镜黏膜下剥离术发展的基础上,大胆尝试内镜切除消化道黏膜下肿瘤．既能得到正确的诊断,又能起到治疗的目的．本文就各种内镜下切除消化道SMT的指征、方法以及疗效等作出评价。     

内镜黏膜下剥离术治疗结直肠侧向发育型肿瘤的疗效

目的探讨直径〉2em的结直肠侧向发育型肿瘤（LST）的病理特点,评估内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗结直肠LST的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年12月至2011年4月复旦大学附属中山医院收治的151例结直肠LST患者的临床资料。根据内镜下表面形态将151例LST进行分型,统计各型LST的部位、大小、形态特征,然后对LST的临床病理特点以及ESD治疗的切除率、手术时问、并发症和复发情况进行分析。采用K系数检验分析LST亚型一致性。结果151例患者中,结直肠LST分布依次为：直肠58例、升结肠47例、盲肠15例、横结肠14例、乙状结肠13例、降结肠4例。病变直径为（3．4±1．2）em。颗粒型结直肠LST105例,其中结节混合型75例,颗粒均一型30例;非颗粒型结直肠LST46例,其中扁平隆起型31例,假凹陷型15例。两型分型一致系数K为0．87,四亚型分型一致系数K为0．80。腺瘤伴有低级别瘤变96例、高级别上皮内瘤变44例、黏膜下癌11例。腺瘤中管状绒毛状腺瘤58例、管状腺瘤33例、绒毛状腺瘤3例、锯齿状腺瘤2例。整块切除率为98．01％（148／151）,完整切除率为94．70％（143／151）,完整治愈切除率为90．73％（137／151）。手术时间为（52±31）min,ESD术后出血发生率为3．97％（6／151）,穿孔发生率为3．31％（5／151）。平均随访时间为28．6个月,复发率为0．66％（1／151）。结论直径〉2cm的结直肠LST病变存在较高的恶变潜能。ESD治疗LST病变整块切除率高,复发率较低,是结直肠LST病变安全且有效的治疗方法。     

大肠良性狭窄内镜治疗的临床价值

目的 探讨经内镜球囊扩张治疗大肠良性狭窄的临床价值。方法 对12例不同病因所致的大肠良性狭窄,采用电子肠镜下球囊导管扩张治疗,其中7例吻合口狭窄。2例克罗恩病、1例溃疡结肠炎,2例PPH（吻合器痔疮切除术）术后狭窄。结果12例良性狭窄病变经过2-4次球囊扩张治疗后,均解除梗阻症状,无1例需手术治疗。结论 经内镜球囊扩张治疗大肠良性狭窄是一种简便、安全、有效的方法。     

内镜治疗直肠类癌的长期疗效

目的探讨内镜下治疗直肠类癌的长期疗效。方法总结分析2000年1月至2007年7月间采用内镜治疗的91例直肠类癌患者的临床资料。结果本组患者肿瘤病理结果均为典型类癌，均未突破黏膜下层，均未侵及周围淋巴结及血管。有80例（87．9％）患者获随访，随访时间6～96（32．5±24．1）个月。肿瘤直径小于1．0cm的65例患者，术后无1例复发；1．0-2．0cm的25例患者，术后有3例（12％）复发，复发时间分别为3个月、2年和6个月，其中1例再行Dixon术后3个月又出现肝脏转移（4％）：肿瘤直径大于2．0cm的1例患者术后未见复发。本组1、3、5年累计生存率分别为100％、98．0％和91．4％。结论肿瘤直径小于1cm、未侵犯肌层的直肠类癌患者内镜下治疗长期疗效较为理想。     

经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用价值

目的探讨经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscop ic gastrotomy,PEG)和经皮内镜小肠造瘘术(percutaneous endoscop ic jejunostomy,PEJ)的临床应用价值。方法1996年6月~2006年4月行PEG胃肠营养97例;行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养34例。结果131例共行PEG、PEG加PEJ 146例次,其中PEG 112例次(15例行造瘘管置换)、PEG加PEJ 34例次,手术成功率100%。5例患者出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液。131例平均随访10个月无严重并发症发生。结论PEG和PEJ作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法,具有安全、降低医疗费用和并发症少的优点,如有条件,应当选用。     

异丙酚在肠镜中的应用价值

目的：观察静脉麻醉后行肠镜检查病人的依从性及对肠镜操作的影响。方法：将108例病人随机分成药物组（55例，辅以异丙酚静脉麻醉）和对照组（53例，常规操作），记录两组操作前，操作中及操作后5min的心率，血压，氧饱和度，操作时间，是否完成肠镜，患者的满意度以及检查过程中的不良反应。结果：药物组操作过程中心率，血压与对照组相比明显降低。操作前后均无统计学意义，药物组患者满意度高于对照组，操作时间及成功率无统计学差异。结论：静脉麻醉辅助肠镜可增加病人依从性，减少病人痛苦，但不能缩短操作时间及提高检查成功率。