钙-氨溶液使用期限对硫酸盐测定的影响

硫酸盐在自然界中广泛存在，一般地下水及地面水均含有。大量摄人硫酸盐后出现的最主要的生理反应是腹泻、脱水和胃肠道紊乱。饮用水中的硫酸盐能影响口感，也会对输水管道造成腐蚀。我国《生活饮用水卫生规范》中硫酸盐的卫生标准定为不超过250mg/L。     

经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用

目的 探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)和经皮内镜小肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法 1996—06／2002—08 PEG和PEJ共治疗24例病人，其中13例行PEG胃肠营养；11例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果 21例共行PEG、PEG加PEJ28例次，其中PEG17例次(4例行造瘘管置换)、PEG加PEJ11例次，手术成功率100％。2／28例次出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复，停止静脉补液。24例病人随访1～48个月无严重并发症发生。结论PEG和PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法，具有安全、有效、降低医疗费用和并发症少等优点。     

胃内球囊治疗肥胖症的现状

肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布不均匀，体重增加。它和遗传、生理、代谢、营养饮食、心理及环境因素有密切关系。另一方面，肥胖症又是多种复杂情况的综合，如它常与高血压、糖尿病、血脂异常、缺血性心脏病等集合起来出现，因而它也是一种代谢异常性的疾病。病态肥胖症常伴发有高血压、Ⅱ型糖尿病、缺血性心脏病、血脂异常、关节退行变、睡眠呼吸暂停及某些肿瘤等。     

吉林省耶尔森氏菌分布调查研究

目的 调查吉林省鼠疫历史疫区和非鼠疫地区的家畜及野生动物Y.enterocolitica分布情况。方法 采集家畜的粪便及野生动物盲结肠、直肠内容物、肠系膜淋巴结等。进行细菌培养。结果 从猪粪便中分离Y．enterocolitica 6株，鼠疫历史疫区、非痰区各3株，从鼠疫疫区黄鼠盲结肠内容物分出3株。结论 首次从黄鼠盲肠内容物分离出Y.enterocolitica，具有重要的流行病学意义。     

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术在胃固有肌层肿瘤中的应用与评价

目的评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗来源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤（SMT）的临床应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2011年12月间在复旦大学附属中山医院内镜中心接受STER术的23例来源于固有肌层的胃SMT患者的临床病理资料。结果男性13例。女性10例,年龄28-73（平均52．4）岁。23例胃SMT中贲门近胃体侧11例,贲门近胃底侧4例,胃体小弯5例,胃窦大弯侧3例。来源于固有肌层浅层14例,深层9例,其中5例与浆膜层粘连,密不可分。23例STER手术均获成功,所有SMT均完整切除。切除病变直径1．5-3．2（平均2．1）cm：肿瘤切除至黏膜切口完整缝合时间30-125（平均54．8）min。术后病理诊断：平滑肌瘤10例,胃肠间质瘤8例,血管球瘤2例,神经鞘膜瘤2例,钙化性纤维性肿瘤1例;切缘均为阴性。发生气胸伴皮下气肿3例次,气腹5例次,左侧膈下积液伴继发感染1例次,均予保守治疗痊愈。术后无迟发性消化道出血、消化道瘘、黏膜下隧道内积血积液和感染病例。随访3-18个月,无一例病变残留或复发。结论STER治疗适宜部位的胃固有肌层SMT安全、有效。能够一次性完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,且可以迅速恢复消化道完整性,避免消化道瘘的发生。     

内镜下切除技术对食管胃连接部胃肠间质瘤的治疗价值

目的评价以内镜黏膜下剥离术（ESD）为基础的内镜下切除术在食管胃连接部（EGJ）胃肠间质瘤（GIST）治疗中的安全性及有效性。方法收集复旦大学附属中山医院内镜中心所有接受ESD治疗的患者资料．筛选出2007年11月至2011年6月间经病理证实的EGJ处GIST患者20例．总结并分析其临床病理及术后随访资料。结果20例EGJ处GIST均起源于固有肌层,其中男性11例,女性9例,年龄29～67（平均54．1）岁,病灶直径8-20（平均14．8）mm。所有病例均成功完成内镜切除手术．其中15例接受了内镜黏膜下挖除术．4例接受了无腹腔镜辅助的内镜全层切除术。1例接受了内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术。手术时间15-90（平均47．8）min,术中出血量5-200ml,病灶的完整切除率为100％。术中穿孔4例,气腹3例,气胸1例,贲门黏膜撕裂1例,均通过内镜下处理及保守治疗恢复。20例患者术后均接受了3-36（平均13-2）个月的随访,无局部复发和远处转移病例。结论在EGJ处GIST的治疗中,以ESD为基础的内镜下切除技术是一种安全和有效的治疗手段。     

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道神经内分泌肿瘤的临床价值

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道神经内分泌肿瘤的安全性及其疗效.方法 采用ESD方法对19例上消化道神经内分泌肿瘤进行治疗,术后标本送病理检查,记录不良反应发生情况及疗效,随访肿瘤复发及转移情况.结果 肿瘤直径0.4 ～1.5 cm,平均0.9 cm,均一次性完整剥离切除,ESD手术时间(自黏膜下注射至完整剥离病变)15～ 50 min,平均20 min,无严重出血及穿孔发生.术后18例病理诊断为神经内分泌瘤,其中G1级16例、G2级2例,基底和切缘均未见病变累及;另1例病理显示有浸润性生长倾向,诊断神经内分泌癌(G3级),行外科扩大切除,术后病理未见肿瘤组织残留,无淋巴结转移.平均随访28个月,无一例出现肿瘤复发和转移.结论 ESD治疗上消化道神经内分泌肿瘤具有较好的安全性和疗效,值得在临床上推广应用.     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生100例

目的 探讨治疗前列腺增生症(BPH)的有效手术方法。方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP)结合气化术（TUVP)治疗BPHl00例。结果 手术时间40-120min，平均70min；平均切除腺体24g；术中出血少，术后排尿良好；2例术后继发性出血；2例术后3月出现膀胱颈挛缩；无电切综合征（TURS)发生。结论 TURP与TUVP的联合应用，对治疗BPH是一种安全有效的手术方法。     

CD13在费城染色体阴性急性B淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义

目的 分析成年人和儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的免疫表型,观察髓系抗原CD13的表达与费城染色体阴性(Ph-)B-ALL患者的临床特征、血液学特点和临床预后的关系.方法 采用多参数流式细胞术检测111例成年和32例儿童B-ALL患者免疫表型.结果 儿童与成年B-ALL患者CD13、CD33阳性表达率差异均无统计学意义[31.3 ％(10/32)比19.8 ％(22/111),18.8 ％(6/32)比29.7 ％(33/111),均P＞ 0.05].在Ph-B-ALL患者中,儿童CD13阳性表达率高于成年人[32.3％(10/31)比9.4％(6/64),P＜ 0.05].在儿童和成年Ph-B-ALL患者中,CD13+和CD13-患者的诱导完全缓解率和缓解时间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).在儿童Ph-B-ALL患者中,CD13+和CD13-患者的复发时间差异有统计学意义[(111±16)d比(683±57)d,P＜0.000 1].儿童和成年CD 13+Ph-B-ALL患者的复发时间差异亦有统计学意义[(111±16)d比(319± 16)d,P＜ 0.000 1].结论 在Ph-B-ALL患者中,儿童CD13阳性表达率明显高于成年人,CD13+ Ph-B-ALL患者尤其是儿童CD 13+ Ph-B-ALL患者更易复发.     

内镜在肝移植术后胆道并发症处理中的应用与护理

近年来,随着外科手术技术和临床免疫学的发展,肝移植术也发展迅速。胆道并发症在肝移植术后比较常见,影响着患者长期生存及生活质量,肝脏移植的胆道并发症主要包括胆漏、胆道狭窄、胆泥或结石形成和Oddi’s括约肌功能不全等[1,2]。随着内镜技术的发展,为肝移植术后胆道并发症处