人工股骨头置换与内固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效的比较

目的:比较人工股骨头置换与内固定治疗高龄股骨转子间骨折并探讨其临床适应证.方法:以"人工髋关节,转子间骨折,内固定"为中文关键词;"Hip replacement,Intertrochanteric Fractures, Internal Fixations"为英文关键词.采用计算机检索1969-01/2009-10相关文章.纳入与有关生物材料与组织工程材料相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以10篇文献为重点进行了讨论.临床验证选择大连医科大学第二附属医院骨外科收治的168例75岁以上不稳定型股骨转子间骨折的患者,分别采用人工股骨头置换和内固定方法治疗.分别对两组患者的手术时间、失血量、术后并发症、卧床时间、髋关节功能恢复结果、住院时间进行比较.结果:高龄股骨转子间骨折临床上多以采用内固定为主,对是否行人工股骨头置换仍存在争议.目前,人工髋关节假体材料主要有钴合金和钛合金、聚乙烯、多孔聚砜类物、多缩醛类树脂、碳素等材料.主要采取的固定方式有:骨水泥型假体、生物型假体、骨水泥型与生物型假体互补及现代骨水泥技术.经临床验证,人工股骨头置换在手术时间、置换后并发症、卧床时间、住院时间均好于内固定方法(P < 0.05);置换后1,3,6个月髋关节功能恢复优于内固定方法(P < 0.05),置换后12个月两种方法差异无显著性意义(P > 0.05).结论:人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折具有置换后恢复好、能早期负重、并发症少等近期疗效好的优点,其远期并发症有待观察和进一步研究解决.     

一般交通事故预测中自回归滑动平均模型的建立及效果评价

目的 建立预测一般交通事故的自回归滑动平均(auto regression moving average,ARMA)模型,观察其时间序列展示特征与发生频数的分布差异,为探索稳定、准确的交通事故预测模型奠定基础.方法 从重庆市道路交通管理局收集重庆市某城市发展新区2000-2006年的一般交通事故登记信息,采用流行病学描述性研究方法,对该区交通事故月分布规律进行分析,建立ARMA模型并进行回顾和前瞻性预测,分析并比较预测数据.结果 从不同月份的分布特征看,该区一般交通事故发生频数有一定周期规律;建立的以月为单位的一般交通事故发生频数的ARMA预测模性预测值与实际值的符合率基本稳定在80%以上.结论 ARMA模型可以用于一般交通事故发生频数的时间序列指标预测,并且其短期预测的精度优于长期预测.     

应用于整形外科领域的组织工程化软骨

软骨组织工程的基本技术路线是在体外培养种子细胞,并以一定浓度将其种植于具有良好生物相容性和可降解性的合适支架上,形成细胞—支架复合物,将此复合物植入生物体内组织缺损部位,最终完成对组织的修复和再造[1,2]。软骨组织工程的应用目前主要集中在两个领域:骨科和整形外科。整形外科软骨组织工程的研究方向与骨科有所不同:就临床常用作修复或填充的器官类型(耳廓、气管、鼻翼、鼻假体、颏假体等)而言,它们属于非承重结构,因而对其在软骨力学方面的要求相对较低。然而,整形外科对于修复体形态的     

血竭消炎止痛作用研究

目的：研究中药血竭消炎、镇痛的作用。方法：大鼠琼脂肉芽肿实验,小鼠耳郭肿胀实验及扭体及反应实验。结果：血竭可明显抑制大鼠琼脂肉芽肿的形成（P＜0.01）和二甲苯所致小鼠耳郭肿胀（P＜0.01),明显抑制冰醋酸所致小鼠扭体反应（P＜0.01).结论：血竭具有消炎镇痛的作用。     

多中心型Castleman病的治疗进展

Castleman病(CD)是一种罕见的淋巴增生性疾病,临床上分为单中心型(UCD)和多中心型(MCD).UCD病情较轻,治疗主要依靠手术,预后较好;MCD多有全身症状,迄今尚缺乏标准的治疗方案,5年死亡率高达35％.过去,MCD的治疗方法包括等待观察、糖皮质激素治疗、化疗(联合或不联合利妥昔单抗)、免疫调节治疗等.近年来,随着针对MCD病因研究的进展,白细胞介素-6(IL-6)和人类疱疹病毒-8(HHV-8)在MCD发病中的重要作用得到了进一步明确,也涌现出一些针对上述靶点(尤其是IL-6)的新型治疗手段.本文回顾了MCD的治疗现状和最新进展,希望能提高临床医师对于此种罕见病的认识和诊疗水平.     

特发性Evans综合征复发后确诊为小B淋巴细胞淋巴瘤一例

Evans综合征是指同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少症,依据病因可分为原发性和继发性两种,其中血液系统恶性肿瘤是较为常见的继发因素.现报道1例特发性Evans综合征病例,首次起病时排除了可能的继发因素,经利妥昔单克隆抗体联合硼替佐米治疗后病情改善,1年后再次发病并最终确诊为小B淋巴细胞淋巴瘤,提示对...     

加强对大额住院病例资源消耗的管理

调查北京市１９９４年１～４月超５万元费用的４５份公费医疗出院病例，分析引起高额资源消耗的主要因素有：病情的严重与复杂性；高、新技术的应用；老龄病例的比重大；干部医疗照顾的问题；医院的过度医疗服务；对供需双方缺乏有效的约束机制。由此提出加强对大额病例管理的建议：控制过长的住院无数；控制药费消耗比例；健全疾病诊疗常规，控制过度服务；严格住院医疗费用的审核制度；建立大额病例摘录数据库；以及公费医疗制度改革与深化医院改革同步。     

微生物中氧化态硒还原酶的研究进展

微生物还原氧化态硒对于硒在自然界的循环有重要作用,目前发现的还原方式主要有三种,即硒酸盐/亚硒酸盐经甲基转移酶或谷胱甘肽（GSH）作用后成为可挥发性的甲基硒化物;在细胞内的与含巯基的化合物发生化学反应,生成硒中间产物,进入各种代谢途径,或被巯基还原酶还原为Se0;反硝化细菌内硝酸还原酶具有还原氧化态硒的功能,发现另一种氧化态硒还原酶可以专门地还原氧化态硒为低价态或单质,该酶被发现同属于Ⅱ型钼酶家族.本文综述了氧化态硒还原酶的研究进展,以及在生化、遗传、基因组和蛋白质组学等方法研究中的应用.     

单中心结外NK/T细胞淋巴瘤患者临床特点及基于培门冬酶化疗的预后分析

目的:探讨结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特点,以及应用以培门冬酶为基础的化疗方案的患者的疗效、生存情况及预后影响因素.方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月于北京协和医院病理确诊和治疗的61例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,探究其临床特点、生存情况及预后的影响因素.结果:整组患者男女比例为2.8:1,中...     

爆发力训练对帕金森病患者康复治疗作用的随机对照研究

目的：比较爆发力训练结合常规训练（PRT）和单独常规训练（RT）对帕金森病（PD）患者运动症状、力量、平衡、功能表现和生活质量的效果。方法：39例PD患者被随机分配到PRT组20例和RT组19例,均予以每周3次（周一、三、五）的训练,共为期4周。RT组予以拉伸、力量、平衡、步态训练;PRT组除以上外,额外使用6种器械提供低负荷、高速的爆发力训练。于基线及4周训练结束后次日测量统一帕金森病评定量表III （UPDRS-III）,膝伸展/屈曲的最大峰值力矩（EPT/FPT）、总功（ETP/FTP）和平均峰值力矩（EAT/FAT）;Berg平衡量表（BBS）;起立-行走计时测试（TUGT）;5次坐立试验（FTSST）;39项帕金森病生活质量问卷（PPDQ-39）。结果：2组治疗后UPDRS-III及PDQ-39评分均较治疗前明显降低（P＜0.05,0.01）,FTSST时间均较治疗前明显缩短（P＜0.01）,2组治疗后TUGT均较治疗前有减少,但差异无统计学意义;2组EPT、ETP、EAT、FPT、BBS评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,RT组FTP、FAT也有显著提高（P＜0.05）;组间比较,2组以上各项评定均未发现统计学差异。结论：PRT和RT方案都能显著改善PD患者的功能表现和生活质量;PRT与RT相比未发现有明显优势。