内皮素受体B的基因多态性与COPD的相关性研究

目的探讨内皮素受体B（endothelin B receotor,EDNRB）基因的第4外显子-30 G／A处单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）易感性之间关系。方法采用PCR—RFLP技术,检测并分析EDNRB基因-30G／A（L277L）单核苷酸多态性位点在COPD组和健康对照组中的基因型频率、等位基因频率,同时分析该突变位点是否与COPD患者肺功能的下降程度相关。结果研究发现EDNRB基因-30G／A处基因型频率在COPD组和对照组之间的分布存在统计学差异（P〈0．05）,但等位基因频率的分布在两组之间无统计学差异存在（P〉0．05）。此外,COPD患者组中AA基因型组的最大呼气中段流速值（maximal mid—expiratory flow,MMEF）（0．51±0．44）明显小于GG基因型组（1．49±1．70）,且三组之间的差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论EDNRB-30G〉A位点处的基因多态性可能与COPD的易感性相关,同时AA基因型与较低的MMEF值相关。     

颅锁骨发育不全综合征临床回顾性分析

[目的]研究分析颅锁骨发育不全综合征(cleidocranial dysplasia,CCD)的临床特点及鉴别诊断要点,为早期诊断和治疗提供依据.[方法]通过中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed检索发表的相关文献报道,对资料完整的病例进行回顾性调查分析.[结果]从筛选后得到的134例CCD病例中在种族、性别、地域上无明显差异.前囟闭合不全或延迟闭合(占75.4％),锁骨发育不全(占73.1％),双肩下垂,可不同程度向中线并拢(占71.0％),牙齿异常(50％)是CCD最常见的三大特征.[结论]由于CCD的特征与年龄有很大相关性,对于新生儿和婴幼儿的明确诊断需详细与其它疾病相鉴别,早期诊断对后续的治疗及远期疗效的作用不可忽视.     

以问题为基础的学习在医学影像学教学中的应用研究

目的：探讨以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）的教学方法在医学影像学教学中的应用。方法：沈阳体育学院运动康复与健康专业2008级、2009级本科生为研究对象,学生被随机分为2组,A组为PBL教学组,B组为传统教学组。分别采用传统教学方法和PBL教学方法。实验结束后对两组进行考试测评和...     

电热毯巧用、巧养更安全

冬日里,虽然有暖气、空调保障居室的温度,但晚上睡觉时人们依然会觉得被褥不够暖,这时,很多人会选择在床上铺一条电热毯,睡前打开,只需片刻就可以让被褥温暖宜人。电热毯不仅价格便宜,而且用起来非常方便,已经成为许多家庭的冬日必备品。然而,近年来因使用电热毯导致的安全事故时有发生,所以,电热毯的正确选购、使用和科学养护非常重要。     

自制中药油纱布治疗烧伤植皮后残余创面的疗效观察

目的:比较不同的治疗方法,对大面积深度烧伤植皮后残余创面的治疗作用。方法:收集60例此类患者分治疗组(自制中药油纱布)30例,对照组(磺胺嘧啶银)30例。结果:治疗组创面愈合时间为15～30天左右。其中13例皮片生长不良创面用药3～4天皮片色泽转红。萎缩后的皮片开始迅速生长。周边上皮扩展良好。11例移植皮片感染创面用药5～7天,局部感染症状基本控制。6例老化肉芽水肿创面用药7～10天水肿消退。创面可见点状皮岛生长。其中单个残余创面较大(4cm×4cm以上)经邮票植皮治愈。对照组创面老化水肿感染恢复的程度及皮片生长速度均不及治疗组,创面愈合时间25～55天左右。两组比较治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:中药油纱布具有清热解毒,活血消肿,去腐生肌的功效。可促进周边上皮及肉芽上残余的皮岛增生蔓延,加速创面愈合。方法简单,病人痛苦少,疗效满意。     

云南省重症新生儿黄疸与Gly71Arg基因多态性研究

目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因(UGT1A1)编码序列Gly71Arg的多态性与云南省重症新生儿黄疸的关联性.方法 78例重症新生儿黄疸作为病例组,30例无黄疸新生儿作为对照组.采用常规酚氯仿法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增UGT1A1第1外显子,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,PCR产物进行DNA测序.结果病例组与对照组Gly71Arg等位基因多态性率分别为32.1%及13.3%,病例组Gly71Arg基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);病例组中Gly71Arg突变型与野生型总胆红素值比较,结果提示突变型总胆红素值高于野生型,但差值无统计学意义(P>0.05).结论云南省重症新生儿黄疸的发生与Gly71Arg多态性密切相关,但总胆红素值在Gly71Arg多态性中差异无统计学意义.     

通腑养髓方治疗Wilson病疗效观察

目的 评价通腑养髓方治疗Wilson病（Wilsons disease,WD）的临床疗效。方法 将58例患者随机分为治疗组（28例,采用通腑养髓方及西医常规治疗）和对照组（30例,采用西医常规治疗）,疗程均为4周;治疗前后分别采用统一肝豆状核变性评分量表（united Wilsons disease rating scale,UWDRS）对患者肝脏症状、神经系统症状和精神症状进行评分,根据治疗前后Goldstein分级变化判定疗效,根据总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白水平评价两组患者治疗前后肝功能;采用日常生活能力（activities of daily living,ADL）量表评价治疗前后患者生活自理能力水平。结果 与治疗前比较,治疗组患者UWDRS Ⅰ部分、Ⅲ部分总分及UWDRS总分、标准分显著降低（P＜0.05）,且治疗组上述评分降低程度显著大于对照组（P＜0.05）;治疗组基于Goldstein 分级的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）;治疗组治疗后总胆汁酸复常率显著大于对照组（P＜0.05）;治疗组治疗后ADL量表评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 通腑养髓方可有效改善患者神经精神系统症状,改善患者日常生活活动能力,部分改善肝脏功能,明显提高临床疗效。     

防己黄芪颗粒的真空带式干燥工艺优选

目的： 优选防己黄芪颗粒的真空带式干燥工艺条件。方法： 采用HPLC测定粉防己碱、防己诺林碱及黄芪甲苷含量。以干燥物含水量、粉防己碱和防己诺林碱的总含量、黄芪甲苷含量的综合评分为指标,通过正交试验考察干燥温度、履带速度、进料速度对防己黄芪颗粒真空带式干燥工艺的影响。结果： 最佳真空带式干燥工艺条件为3个干燥区的温度依次为80,85,80℃,履带速度20 cm·min^-1,进料速度12 L·h^-1;含水量4.58%,粉防己碱和防己诺林碱总提取量11.97 mg·g^-1,黄芪甲苷提取量0.54 mg·g^-1。结论： 优选的干燥工艺具有干燥速率高、产品质量好等优点,符合GMP要求,为防己黄芪颗粒的工业化生产提供实验依据。     

脓毒症的免疫治疗进展

严重脓毒症和脓毒症休克是临床重症监护室患者的主要死亡原因之一。对于晚期脓毒症患者机体所处免疫应答状态目前有两种不同观点:一种观点认为,患者固有免疫和适应性免疫进入免疫抑制状态,患者主要死于初次感染清除障碍及继发感染;另一种观点认为,晚期患者固有免疫持续激活,患者主要死于炎症造成的器官损伤。临床用药应根据患者不同的发病阶段及病症选择最佳治疗方案。近年来针对脓毒症导致的机体免疫抑制而研发的药物(如抗PD1抗体、人重组IL-7、GM-CSF等)及针对炎症细胞因子MIF、HMGB1和C5a为靶点而研发的制剂,在动物实验及临床试验中均取得了一定的疗效,为脓毒症的靶向治疗带来了新希望。     

“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的系统评价

目的：评价“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的疗效优势。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方科技数据库、Cochrane Library、PubMed、ProQuest、ChiCTR、ISRCTN Registry、ClinicalTrials.gov及CENTRAL注册的研究,同时手工检索2004年1月－2015年1月出版的《中国针灸》《上海针灸杂志》《针刺研究》《针灸临床杂志》《中国中西医结合杂志》《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》期刊。将符合纳入标准与排除标准的文献,运用Revman5.3软件进行meta分析,并应用Grade评分对纳入研究的质量进行评价。结果共检索针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的文献188篇,最终纳入meta分析的共7项研究,受试者1230例。结果显示,“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药治疗[OR＝3.22,95%CI(1.81～5.75)];但症状积分改善[MD＝0.69,95%CI(-0.56～1.93)]、IgE[SMD＝-0.07,95%CI(-0.97～0.83)]方面,两者无统计学意义(P＞0.05)。结论“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药,但纳入研究多存在方法学偏倚,研究结论仍需更多高质量大样本随机对照试验数据予以支持。