成功切除枕骨大孔巨大肿瘤1例

1病例资料 男,42岁,因进行性四肢瘫痪伴颈肩部疼痛,大小便障碍,呼吸困难3年,于2004年7月6日入院.3年前发现颈肩部疼痛,继之先后出现左上下肢,右上下肢麻木、无力,近1年来病情逐渐加重,四肢完全瘫痪,进食呛咳.     

GMP认证日程表确定医疗器械全行业面临大考

目前．从深圳召开的全国医疗器械药监工作会议上传出消息．医疗器械GMP（医疗器械生产质量管理规范）认证的时间表已经确定．医疗器械企业的GMP认证工作今年开始试点．2006年将全面铺开．争取在三到四年的时间内全部完成，届时新开办的企业都要通过认征才能领到生产许可证。     

Microalbustix试纸检测2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床评价

用Microalbustix试纸测定95例2型糖尿病患者尿微量白蛋白的敏感性，准确性和特异性。结果分别为89％，96％和100％。这与化学发光法测定结果无明显差异。     

通用型粘接剂对双固化树脂水门汀牙本质粘接强度的影响

目的：研究一步法和两步法通用型粘接剂与不同双固化树脂水门汀匹配使用时,光固化模式对牙本质粘接强度的影响。方法： 选用一步法通用型粘接剂Single Bond Universal（SBU）和两步法通用型粘接剂OptiBond Versa（VSA）作为研究对象,以一步法自酸蚀粘接剂OptiBond All in One（AIO）和两步法自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond（SEB）作为对照,同时选择RelyX Ultimate（RLX）和Nexus 3 Universal（NX3）作为不同的双固化树脂水门汀。收集新鲜无龋磨牙80颗,切除冠部釉质,暴露牙本质平面。根据粘接剂种类、粘接剂是否进行光固化和水门汀种类的不同组合分为16组,每组随机5颗。按照说明使用各组粘接剂,光固化（10 s）或者不进行光固化后,在粘接剂上方放置树脂水门汀厚度为1 mm,光照20 s（650 mW/cm2）,然后在水门汀上方分层填压复合树脂并固化（厚度5 mm）。水中储存24 h后,使用慢速切片机制备横截面积1 mm×1 mm的条形树脂-水门汀-牙本质样本,测定微拉伸粘接强度。结果： SBU光固化后与RLX和NX3联合使用,粘接强度［(35.45±7.04) MPa和(26.84±10.39) MPa］显著高于未光固化组［(17.93±8.93) MPa和(10.07±5.89) MPa, P<0.001］。SBU在相同光固化模式下,与RLX匹配使用的粘接强度显著高于与NX3匹配使用的粘接强度(P<0.05)。与对照AIO相比,SBU光固化后与RLX匹配使用时的粘接强度高于AIO组［(35.45±7.04) MPa vs. (24.86±8.42) MPa, P<0.05］,而未光固化下SBU的粘接强度低于AIO组［(17.93±8.93) MPa vs. (22.28±7.57) MPa, P<0.05］。两步法通用型粘接剂VSA与对照粘接剂SEB在不同的光照模式及联合使用不同的水门汀各组之间的粘接强度（25.98~32.24 MPa）差异没有统计学意义（P>0.05）。结论： 一步法通用型粘接剂的固化模式以及双固化水门汀的种类对于水门汀与牙本质的粘接强度均有一定的程度的影响。对于两步法通用型粘接系统,固化模式以及水门汀的种类对于水门汀与牙本质的粘接强度无显著影响。     

定量PCR检测TRAF3通路基因变化在青黄散治疗骨髓增生异常综合征中的机制

[目的]应用定量聚合酶链式反应（PCR）检测人骨髓增生异常综合征细胞（MUTZ-1）在明雄黄和靛玉红（青黛提取物）治疗后肿瘤坏死因子受体相关因子3（TRAF3）通路基因的变化,揭示青黄散治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的机制。[方法]MUTZ-1培养,按A组为空白对照,B组为雄黄组（浓度1 μmol/L）,C组为雄黄（浓度1 μmol/L）+低剂量靛玉红（浓度0.05 μmol/L）组,D组为雄黄（浓度1 μmol/L）+高剂量靛玉红（浓度50 μmol/L）组等4组进行处理,定量PCR检测IFN-γ、TRAF3、白介素-10（IL-10）、IRF3、RIP、GAPDH基因。[结果]TRAF3基因在B组表达较低,在C和D组表达较高,B、C和D组皆低于A组（P<0.05）。RIP基因在B组表达较高,在C和D组表达较低,B、C和D组皆高于A组（P<0.05）。IRF3基因在B和C组表达较低,在D组表达较高,B、C和D组皆低于A组（P<0.05）。IL-10基因在C组表达较高,在B组次之,在D组表达较低,B、C和D组皆低于A组（P<0.05）。IFN-γ在D组表达较高,在C组次之,在B组较低,D组高于A组（P<0.05）。[结论]青黄散（明雄黄和靛玉红的组合）在青黛浓度较低时可以引起RIP基因表达增加,TRAF3、IRF3、IL-10、IFN-γ基因表达减低,在青黛浓度较高时可以引起RIP、IFN-γ基因表达增加,IRF3、TRAF3、IL-10基因表达减低,都可以促进机体产生IFN-γ,增强NK细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。随着青黛浓度增加,IFN-γ基因继续上调,IL-10继续下调,NK细胞对肿瘤细胞的杀伤能力继续增强。所以,未来可能通过调整青黛溶液的浓度,影响MUTZ-1人细胞株的TRAF3及其信号通路,从而达到良好的治疗目的。     

桃红四物汤加减治疗脑出血的临床疗效

目的:探讨桃红四物汤加减治疗脑出血的临床疗效。方法:选取我院收治的104例脑出血患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予桃红四物汤加减治疗。观察并比较两组的临床疗效和血流动力学。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P0.01)。治疗前两组的血流动力学比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组的血流动力学指标比较明显低于治疗前(P0.01),且观察组的血流动力学指标明显低于对照组(P0.01)。结论:桃红四物汤加减治疗脑出血效果显著,并对改善血流动力学有一定作用,值得临床推广。     

特发性多中心型Castleman病的诊疗进展

Castleman病（Castleman disease，CD）为一种罕见的淋巴增生性疾病，临床上分为单中心型Castleman病（unicentric Castle? man disease，UCD）和多中心型Castleman病（multicentric Castleman disease，MCD）。根据人类疱疹病毒-8（human herpes virus-8，HHV-8）感染状态，将MCD进一步分为HHV-8阳性和HHV-8阴性，后者也称特发性多中心型Castleman病（idiopathic multicen? tric Castleman disease，iMCD）。UCD和HHV-8阳性的MCD均已有标准的治疗方案，而iMCD的诊疗缺乏统一标准，主要凭借临床医生的经验。近年来，国际上新定义了iMCD的概念与诊断标准，并于2018年底公布了iMCD的治疗共识。本文旨在介绍iMCD的治疗现状和最新进展，以期对临床医生诊治Castleman病给予参考和借鉴。      

探讨研究外伤所致多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊救治策略及疗效

目的探讨研究外伤所致多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊救治策略及疗效。方法随机抽取我院于2017年4月至2018年2月收治的多发性肋骨骨折合并脾破裂患者80例,行急诊救治并观察疗效。结果在对患者进行随访后发现,手术时间(89±20)min,术中出血量(978±172)m L,住院时间在两周左右,对发生术后并发症的患者及时治疗,最终都得到痊愈。结论对于外伤所致多发性肋骨骨折合并脾破裂的患者来说,及早的治疗是可以提高治愈率的。     

重组乙肝疫苗加强免疫的研究

乙肝疫苗经过十几年的大面积普种 ,乙肝病毒表面抗原携带率已明显下降 ,发病得到控制。实践证明 ,对乙肝易感者实施乙肝疫苗接种 ,对降低易感人群具有重要作用。初次全程免疫乙肝疫苗后 ,随着时间的推移 ,血清中的抗体水平也会有所下降 ,甚至降至 1 0ｍＩＵ/ｍｌ以下而又成为易感者。在当前 ,乙肝发病尚未完全得到控制 ,易感者亦有可能感染乙肝的危险。因此 ,有计划的开展人群抗 -ＨＢｓ抗体水平监测 ,对≤ 1 0ｍＩＵ/ｍｌ的易感者加强注射乙肝疫苗 ,使整体人群都能达到较高的免疫水平 ,形成牢固的免疫屏障 ,这对进一步控制乙肝的感染 ,具有…