多轴与单轴椎弓根螺钉治疗胸腰椎单节段骨折的对比研究

目的 对比研究单轴与多轴椎弓根螺钉治疗胸腰椎单节段骨折的临床效果.方法 回顾性分析2009 ～ 2010年治疗的胸腰椎骨折患者,经过纳入及排除标准,分为A组(单轴螺钉组)49例和B组(多轴螺钉组)24例,对术前、术后即刻及末次随访X线片的后凸角、椎体前缘高度、椎体后缘高度进行统计学分析.结果 A、B两组间在后凸角、椎体前缘高度、椎体后缘高度3个观察指标在术前、术后即刻和末次随访3个观察点无显著性差异.A、B各组中各观察指标两两相比,后凸角、椎体前缘高度术前与术后即刻、术前与末次随访差异有显著性,术后即刻与末次随访差异无显著性,椎体后缘高度差异无显著性.结论 多轴椎弓根螺钉治疗单节段胸腰椎骨折可以与单轴螺钉达到相似的临床效果,可以矫正脊柱后凸,恢复椎体前缘高度,并维持手术效果.     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的 介绍经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路,并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性。方法 采用新鲜成人尸体标本,将肱三头肌从肱骨远端骨面剥离后,分别在屈肘 15°、 30°、 45°、 60°及 80°时,提起肱三头肌,并向内侧或外侧牵拉,记录肌肉提起的高度,观察该入路对肱骨远端、尤其是滑车的显露情况,指导手术的顺利完成,并结合临床治疗加以分析。结果 通过尸体解剖及临床应用发现,肘关节屈曲 45°～ 60°时,可进行髁间骨折的复位固定;肘关节屈曲 15°～ 30°时,可处理髁上骨折部分;肘关节屈曲 80°时,可进一步检查滑车的复位情况。结论 此手术入路适用于 RiseboroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折治疗,在完整保留伸肘装置的情况下,不仅能满足髁间骨折的复位固定,还可使术者从容地处理髁上骨折,并在临床上取得了满意的疗效,是一种值得推广的手术入路。     

朝藿定C与淫羊藿苷对去卵巢小鼠子宫的影响

目的观察朝藿定C与淫羊藿苷对去卵巢小鼠子宫的作用。方法取昆明种雌性小鼠,手术摘除双侧卵巢,术后3天随机分为8组:模型组、己烯雌酚组、朝藿定C高、中、低剂量组及淫羊藿苷高、中、低剂量组,另设假手术组。连续给药60 d后,处死动物,观测动物子宫系数(UC)、子宫内膜厚度(ET)和子宫腺体直径(UGD)。结果与假手术组比较,模型组UC、ET和UGD明显降低。与模型组比较,淫羊藿苷高、中、低组的UC、UGD明显增加;朝藿定C高、中、低组的UC、UGD明显增加,而ET增加不明显。结论淫羊藿苷和朝藿定C均具有拟雌激素样作用,但淫羊藿苷拟雌激素样作用高于朝藿定C。     

咳喘宁的镇咳祛痰平喘作用研究

目的:观察咳喘宁的镇咳祛痰平喘作用。方法:月丙烯醛引咳法和丙烯醛引咳法观察镇咳作用,用气管对酚红的排泌量观察祛痰作用,用组胺引喘法观察平喘作用。结果:咳喘宁能明显减少丙烯醛所致豚鼠咳嗽次数和氨水诱导的小鼠咳嗽次数,延长小鼠咳嗽潜伏期,增加小鼠气管对酚红的排泌量,抑制组胺诱导的豚鼠哮喘。结论:咳喘宁具有明显的镇咳、祛痰和平喘作用。     

长期住院疗养老年病人的心理分析与护理

我院长年收住一些患有各种心脑血管疾病及其他常见老年病的病人。这些病人年龄偏大,住院时间长;医疗费用较高,单位压力大;文化层次高,多数为离退休干部及知识分子;同时患有多种疾病,病情复杂,反复发作;对自己的疾病有一定的认识,心理负担较大。本文作者对住院疗养10年以上的15例病人,在心理分析的基础上,采取相应的护理措施,使其愉快地度过疗养生活。现报告如下。1.一般资料本组病人15例。全部为男性,住院时间最短者10年,最长者17年,平均13.3年;年龄最小者55岁,最大者82岁,平均71.3岁;离退休干部12例,高级知识分子3例;同时患2～4种疾病者14…     

蒲薏颗粒对体外培养人食管癌细胞(ECA-109)作用的研究

目的:研究蒲薏颗粒抗食管癌的作用及其机理。方法:用血清药理学和MTY染色法,观察蒲薏颗粒对体外培养的人食管癌细胞(ECA-109)的抑制作用。结果:与对照组相应血清浓度比较,蒲薏颗粒各含量组3次试验的吸光度均较荷瘤对照组明显减小,高含量组的细胞毒活性均大于20%。结论:蒲薏颗粒能对体外培养的ECA-109细胞增殖有明显的抑制作用。     

股骨头直径与手术入路对初次全髋关节置换术后脱位危险率的影响

背景：目前认为应用较大的股骨头可降低全髋关节置换术后脱位的风险，但迄今为止仅有有限的临床数据可证实这种假设。 方法：自1969年至1999年，在同一家医疗机构施行了21047例应用不同型号股骨头的初次全髋关节置换术。对患者进行常规、定期地随访，并特别询问有关脱位的问题。手术入路包括：前外侧入路9155例，后外侧入路3646例，经转子入路8246例。股骨头直径为22mm者8691例，28mm者8797例，32mm者3559例。 结果：在21047髋中有868髋发生一次或多次脱位。术后一年首次脱位的累积危险率为2．2％，术后五年为3．0％，术后10年为3．8％，术后20年为6．0％。前外侧入路的10年累积脱位率为3．1％，经转子入路为3．4％，后外侧入路为6．9％。在前外侧入路，直径22mm股骨头的10年累积脱位率为3．8％，28mm股骨头为3．0％，32mm股骨头为2．4％；经转子入路，直径22mm股骨头的10年累积脱位率为3．5％，28mm股骨头为3．5％，32mm股骨头为2．8％；后外侧入路，直径22mm股骨头的10年累积脱位率为12．1％，28mm股骨头为6．9％，32mm股骨头为3．8％。多因素分析显示：22mm股骨头相对于32mm股骨头脱位的相对危险度为1．7，28mm股骨头相对于32mm股骨头脱位的相对危险度为1.3。 结论：在全髋关节置换术中，较大直径的股骨头可获得较低的远期累积脱位率。无论采取哪种手术入路，股骨头直径对脱位率均有一定影响，而且对行后外侧入路者影响最大。 可信水平：治疗性研究，Ⅲ级，进一步可信度参见作者介绍。     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折短缩固定后的肘关节功能研究

目的尺骨鹰嘴粉碎性骨折后易出现骨折端短缩,导致肘关节功能障碍。通过尸体解剖实验,以不同的截骨厚度和方向来模拟骨折后尺骨鹰嘴短缩、变小等局部形态变化,探讨其对肘关节屈伸活动的影响。方法取3具新鲜成年男性尸体的双侧上肢标本,在距尺骨鹰嘴顶点25mm处行水平截骨并用两枚螺钉临时固定,再依次截骨1mm、3mm、5mm,测量肘关节的屈伸活动度。然后将标本分成两组,一组继续水平截骨至7mm和8mm,测量肘关节的屈伸活动度;而另一组则依次以5mm、7mm为水平截骨距离,分别采用楔形截骨的方法,观察肘关节屈伸功能的改善度。结果尺骨鹰嘴短缩3mm后原位固定,肘关节屈伸活动无明显受限;若尺骨鹰嘴缺损达5mm,则会因尺骨滑车切迹关节面弧度的改变而导致肘关节的伸直明显受限,将截骨处远端背侧的骨皮质去除3mm行楔形截骨后再固定,肘关节伸直功能还可以恢复正常。但若尺骨鹰嘴短缩达7mm和8mm时,肘关节的伸直受限分别为47°和35°,楔形截骨后也会出现肘关节不稳定。结论如尺骨鹰嘴粉碎性骨折所致的短缩在3mm之内,可行单纯固定,肘关节屈伸功能无明显受限;若短缩在3～5mm之间,仍可以采用短缩原位固定的方法,但应将尺骨鹰嘴后倾固定,使滑车切迹尽量保持原有的弧度;而若短缩达到7～8mm,即使保持滑车切迹的弧度,肘关节伸直仍明     

截骨二期固定治疗股骨远端骨折短缩畸形愈合

目的介绍一种分次手术处理股骨远端骨折短缩畸形愈合的方法。方法1992年8月～2000年8月共12例患者接受截骨二期固定手术治疗。闭合性损伤10例,开放性损伤2例。按照AO/OTA系统分型:A2型1例,C1型5例,C2型6例。无神经、血管损伤。最初采用保守治疗者2例,手术治疗10例。初次截骨术均于畸形最明显的部位沿原始骨折线截骨,术后牵引时间平均为20d(10～33d),当摄片示短缩基本纠正后行二次手术。采用原手术切口,将骨折复位后行内固定术。结果12例患者在术后平均5.1个月(3～6个月)均达到了骨性愈合。平均随访7.2年(3.5～11.5年)。无伤口感染或内固定松动。按照Schatzker提出的股骨远端骨折评分系统评价:优7例,良4例,中1例,优良率为91.7%。结论截骨二期固定治疗股骨远端骨折畸形愈合,方法简单,易于掌握,疗效确实;但重点还应预防畸形愈合的发生。