强直性脊柱炎伴后凸畸形的直肠癌根治术一例

患者男,63岁.因大便带血4个月余,肠镜活组织检查诊断为直肠腺癌于2009年4月入住我院.该患者30年前双髋关节相继出现僵硬疼痛,最终发展为全脊柱屈曲强直,伴有鼾症、慢性支气管炎.体格检查:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压187/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脊柱严重后凸畸形,约100°,剑突下距耻骨联合仅10cm,颈、胸、腰椎均屈曲强直,双髋关节呈屈曲位约15°强直;肛门指诊距肛缘5 cm扪及可活动的包块,下缘呈菜花状,占肠周径1/2.     

动脉导管未闭发病机制研究进展

动脉导管未闭（PDA）是主肺动脉之间的一种先天性异常通道,是由多种因素参与复杂的病理生理过程,目前对于PDA发病机制和病理变化认识尚不完全清楚,主要集中在血管活性物质、缺氧、离子通道、遗传因素与PDA之间的相互影响和制约关系,这对于早期干预和指导治疗提供一定的理论依据。     

DATEX OHMEDAS/5型监护仪在围麻醉期的应用

介绍了DATEX OHMEDAS/5型监护仪在围麻醉期的应用体会.对围麻醉期中使用监护仪如何使监测数据做到稳定性、抗干扰进行了说明,分析了可能导致不稳定、被干扰的原因.     

高危型HPV E6/E7 mRNA检测在ASC-US分流中的诊断价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus,HR-HPV）E6/E7 mRNA检测在无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US）分流中的诊断价值。方法 对320例ASC-US患者进行HR-HPV E6/E7 mRNA和HR-HPVDNA检测,同时行阴道镜检查和宫颈活检,结合病理学诊断资料进行统计学分析。结果 HR-HPV E6/E7 mRNA在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）和宫颈癌中的阳性率与HR-HPV DNA比较,差异有统计学意义（P<0.05）;CINⅡ+级和CINⅢ+级的HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率分别高于CINⅡ-级和CINⅢ-级,差异均有统计学意义（P均<0.05）。HR-HPV E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测CINⅡ+级和CINⅢ+级的敏感度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义（P均>0.05）;两者特异性比较,差异有统计学意义（P均<0.05）;利用受试者工作特征（ROC）曲线,HR-HPV E6/E7 mRNA检测诊断CINⅡ+级和CINⅢ+级的效能比HR-HPV DNA更佳,差异均有统计学意义（P均=0.000）。<30岁组的HR-HPV DNA阳性率明显高于≥30岁组,差异有统计学意义（P<0.01）;两个年龄组的HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HR-HPV E6/E7 mRNA检测可作为ASC-US患者是否需要阴道镜转诊的更确切有效的指标,其特异性和诊断价值更佳。     

休息或运动高血压是运动试验假阳性的一种原因吗

高血压常被认为是运动试验ＳＴ段压低假阳性的原因之一 ,但少见这两者联系的研究报告。本研究的目的是确定休息时或运动中收缩压过度升高的高血压患者ＳＴ段压低假阳性的发生率。方法　回顾性分析 1 980～ 1 992年 2 0 0 97例接受铊运动平板试验 (ＥＴＴ)患者资料。病例选择包括 :①正常铊显像 ;②无心肌梗死病史 ;③未作过ＰＴＣＡ或冠状动脉搭桥手术 ;④休息时心电图 (ＥＣＧ)正常 ;⑤未用地高辛治疗 ;⑥无心脏瓣膜及心肌病的临床证据。高血压诊断标准 :收缩压大于 1 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 3 3ｋＰａ) ,舒张压大于 90ｍｍＨｇ ,1 87…     

白血病患者痰标本中分离出头状芽裂殖菌一例

患者男,３６岁。因双测肾动脉狭窄致肾功能衰竭,于１９９０年行右肾移植术,术后长期服用免疫抑制剂。１９９７年７月２８日因发热不退入院,确诊为继发性急性粒细胞型白血病（ＡＮＬＬＭ５）。用舒普深、复达欣、环丙沙星和化疗药治疗,白细胞最低为０．６２×１０９／Ｌ,最高达３３．７×１０９／Ｌ。９月７日大便厌氧菌培养难辨梭状牙胞杆菌阳性,痰真菌培养结果为头状芽裂殖菌。９月８日因ＡＮＬＬＭ５,急性肾衰,全身感染而死亡。痰液培养及鉴定：将痰接种于沙保罗培养基上,２５°Ｃ７２ｈ后菌落呈干燥凸起,有细皱褶,灰白色…