多发性骨髓瘤化疗30例临床分析

目的:分析多发性骨髓瘤的临床特征及比较不同化疗方案的临床疗效,进一步提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析30例MM患者的临床、实验室检查及影像学资料、化疗方案及疗效评价。结果:30例MM患者以骨痛为首发症状的有21例,其中腰骶痛最多见,误诊6例,误诊率达20%;实验室检查:贫血25例,白细胞减少7例,血小板减少4例,肾功能不全9例,尿蛋白阳性12例,尿本周蛋白阳性8例,化疗3个疗程后白细胞及血色素较前明显升高,肌酐较前显著降低;30例骨髓检查均提示增生活跃或明显活跃,浆细胞1.5%~55.5%,均有原、幼浆细胞及浆细胞形态异常。21例X线提示有异常改变,部位主要在颅骨、肋骨及骨盆等。治疗以VAD、TD+亚砷酸、MP等化疗方案为主,各种方案比较无显著差异。结论:MM临床表现复杂多样,首诊常以骨痛、贫血及肾损害等为主,不同化疗方案比较无显著差异,宜进一步增加样本含量明确疗效差异。     

中成药治疗小儿急性上呼吸道感染概况

急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection,AURI)是由各种病原体引起的上呼吸道炎症,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,是儿童时期最常见的疾病之一,临床多表现为发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症状。本病90%以上由病毒引起[1],病毒感染后     

儿童哮喘治未病干预方案

在完成文献检索、文献评价及文献总结的基础上,通过组内征求专家意见、专家论证会、专家指导组审核、组外专家及网上征求意见,制定《儿童哮喘治未病干预方案》,提出了儿童哮喘治未病干预的术语和定义,明确了流行病学、病因病机、筛查、诊断、分期、辨体质、干预方案和随访监测。该方案的提出,旨在规范儿童哮喘治未病干预措施,为临床医师提供儿科常见治未病标准化处理的策略与方法,提高中医儿科治未病技术规范和科研水平,可作为治未病技术规范和质量评价的重要参考依据,供中医科、儿科、儿童保健科、呼吸科、治未病中心等相关科室临床医师使用。     

儿童非细菌性社区获得性肺炎病原体与证候相关性专家问卷调查北大核心CSCD

目的通过对非细菌性儿童社区获得性肺炎(CAP)进行专家问卷调查,了解病原体与证候相关性。方法基于德尔菲法研究,针对腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、甲型流感病毒肺炎、乙型流感病毒肺炎、肺炎支原体肺炎制定并发放“儿童CAP中西医结合诊疗方案”,对来自20个省、自治区及直辖市的35所省市级医院的50名专家进行调查,并对结果进行统计分析。计算等级和(S)、均数(x^(-))、不重要百分比(R)体现专家意见集中程度,计算变异系数(CV)体现协调程度,计算秩均值。结果非细菌性CAP六淫致病以风、热为主;初期表现为风热闭肺,急性期为痰热闭肺,重症为毒热闭肺;主要症状为发热、咳嗽,不同病原体CAP症状有所区别,且发热、咳嗽、喘息、咳痰也具有不同特点,主要治法也存在一定差异;选用中成药注射剂治疗非细菌性CAP主要原因为认可临床疗效,不选用主要考虑药物过敏风险。结论不同病原体相关的肺炎有证候特异性,证候表现结合病原学检查可进行病情预估和防治。