对建立医院危机管理体系的思考

文章阐述了医院危机管理的原理和意义,分析了中国医院危机管理现状,探讨存在的问题,提出构建良好的医院危机管理体系的对策和建议,以期更好地促进医院的发展,为患者提供更高质量的服务。     

失语症及舌三针治疗机理浅析

[目的]概述现代医学和祖国医学对失语症的认识,分析舌三针治疗失语症的机理。[方法]从中西医病因、病理、治法等方面对失语症进行总体论述,进而从穴位分布、经络循行、局部解剖以及实验研究等多角度分析舌三针治疗失语症的机理。[结果]现代医学对失语症分类、机理、评定研究深入,祖国医学侧重治疗,干预手段较多。舌三针穴位,位于咽喉部,与心、脾、肾等多条经络相关,针刺能够改善局部循环,增强神经肌肉兴奋性,对多种生物因子表达有积极的作用,能促进语言功能恢复。[结论]失语症的机制复杂,治疗难度较大,舌三针具有坚实的理论基础和临床疗效,值得传承推广。     

社会市场营销在推广安全套预防艾滋病中的运用

通过介绍运用社会市场营销理论推广安全套,并结合中国目前安全套使用的现状和存在的问题,借鉴国内外安全套社会市场营销的成功案例,提出针对性的建议,从而根据我国国情有效地开展安全套社会营销,最终达到预防艾滋病的目的。     

实时三维超声与二维超声在胎儿畸形检查中的临床价值

目的:探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值。方法:回顾性分析1 576例孕妇的产前超声检查。结果:检出31例胎儿畸形中,均被引产和产后证实:颅面部畸形14例,腹部及泌尿系畸形9例,脊柱及四肢畸形6例,全身皮肤水肿及腹水2例。结论:实时三维超声图像立体直观,能够提示更多的诊断信息,使二维超声得到进一步验证及有效的补充,在临床上具有一定实用价值。     

简易躯体功能评估工具的初步研究

[目的]以Wilkins版本的躯体功能评估工具(PPT)为蓝本,进行中文版躯体功能评估工具的研究.[方法]借鉴国外关于PPT的评估方法,汉化并修订形成中文版PPT(CM-PPT),并分析其信度和效度.[结果]修订后的CM-PPT包含7个测试条目.其内部一致性信度=0.868,重测信度和评定者间信度分别为r=0.960(P＜0.001) 和r=0.990(P＜0.001),平行效度:CM-PPT与BI的相关系数r=0.790(P＜0.001),与MMSE的相关系数r=0.540(P＜0.001).[结论]CM-PPT是评估躯体功能有效的测评工具,它的形成,为评价和监测我国老年人躯体功能提供了客观评估工具,并为跌倒预防、脑卒中护理干预效果评估提供了客观依据.     

非脑瘫早产儿早期全身运动质量评估结果与神经认知发育情况的关联性研究

目的 了解早期全身运动(GMs)评估结果为异常/可疑的非脑瘫早产儿与筛查正常的早产儿在婴幼儿期神经、认知等各方面整体发育水平的差异,以探索GMs评估与儿童轻微神经功能障碍的关系。方法 选取2009-2017年在上海市闵行区妇幼保健院扭动阶段或不安阶段至少进行过1次GMs评估的早产儿,于矫正后9、12、24月龄评估其智力指数(MI)、发育商(DQ)。结果 单因素分析显示,扭动阶段/不安阶段结果为异常/可疑的非脑瘫早产儿与正常结果相比,MI与DQ差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,不安运动结果为异常/可疑与正常相比,发育异常结局的可能性大(9月龄:OR=3.075,95%CI:1.013~9.331;12月龄:OR=3.638,95%CI:1.552~8.527;24月龄:OR=2.750,95%CI:1.213~6.242);不安运动评估结果对不同年龄发育异常结局预测的灵敏度较低(8.82%~18.60%),特异度较高(＞95%)。结论 GMs评估在预测婴幼儿后期神经、运动发育情况存在局限性,不可取代后续的各类发育评估与监测。     

避免全麻患者手臂外展致臂丛神经损伤的方法

全麻下行腹腔手术的患者,静脉留置针一般穿刺在手臂上,将手臂外展放在搁手架上,手术医生在做手术时,就要站在搁手架与患者腹壁之间,要求患者手臂尽量外展.全麻无张力的情况下,患者无反应,手术医生手术时,身体有时靠在搁手架上,使部分患者在手术结束后,手臂抬起受限,功能锻炼后才可恢复;严重的患者,手臂完全不能抬起,经功能锻炼也不能恢复到受伤以前.经讨论,在手术过程中,有臂丛神经损伤,鉴于此,我们将两手臂用中单包裹在手术床沿上,与患者身体纵轴平行,无一例患者出现上述情况,效果满意,现将方法介绍如下.     

超声吸引器联合微型电刀在颅底脑膜瘤手术治疗中的应用

目的：探究超声吸引器联合微型电刀在颅底脑膜瘤手术治疗中的应用效果。方法：选取医院2022年1月～2022年12月收治的50例颅底脑膜瘤患者,将其采用奇/偶(1/0)分组方式分为研究组、对照组,各25例。对照组采用常规手术器械进行肿瘤切除,研究组采用超声吸引器联合微型电刀进行治疗,对比两组围术期情况、手术切除分级情况、并发症情况以及复发情况。结果：研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术中输血量少于对照组(t=7.363,39.050,55.551,16.916,P<0.05);研究组Ⅰ级80.00%高于对照组的56.00%,Ⅱ级、Ⅲ级为20.00%,0低于对照组(秩和检验χ²=6.149,P<0.05);研究组术后出现1例颅内高压,占比4.00%,低于对照组并发症发生率24.00%(χ²=4.153,P<0.05);研究组复发率8.00%低于对照组的32.00%(秩和检验χ²=4.500,P<0.05)。结论：颅底脑膜瘤手术治疗中使用超声吸引器联合微型电刀具有良好的临床疗效,能够有效改善...     

基于文献计量的医院思想政治工作研究动态分析

目的：分析医院思想政治工作管理研究现状、趋势、存在问题,提出下一步研究建议。方法：以2005年-2020年收录于中国知网和维普数据库文献库内核心（优秀）期刊的244篇文献为对象,采用文献计量法对符合纳入标准的99篇文献从发文数量、地域分布、文献来源、关键词、研究内容和管理对策等研究内容进行分析归纳。结果：医院思想政治工作管理研究在不同地区、研究机构间存在差异,且研究方向偏重于工作实践;研究内容深度不够,高质量文献较少;未形成核心作者群以及多为定性研究和理论依据不足等问题。结论：建议借鉴其他相关学科研究方法,提高科研水平,加强系统性研究建构和实证研究,并增强研究时效性、实证性,以达到理论指导实践工作的目的。     

胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形35例临床分析

目的探讨胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)的临床特点和预后。方法回顾性分析2004年2月至2009年7月在复旦大学附属妇产科医院经产前超声诊断为CCAM的35例胎儿的临床资料。超声监测CCAM病灶大小及并发症的变化。结果超声检查提示:Ⅰ型15例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅰ型合并Ⅲ型1例。14例合并纵隔或心脏移位,3例合并羊水过多,3例合并颈部透明带增厚,1例合并脑积水,2例合并胎儿生长受限,1例合并胎儿腹水和水肿,1例合并羊水过多和消化道畸形。7例行羊水穿刺染色体检查,未发现异常核型。8例诊断后失访。27例随访病例中,1例伴有水肿和腹水的胎儿孕29周胎死宫内,11例孕妇终止妊娠,15例胎儿分娩。15例婴儿中,6例妊娠期间病灶消失,4例产后病灶消失,2例未消失,3例暂未随访。产后15例婴幼儿身体健康。结论胎儿水肿和腹水是胎儿预后不良的因素。如果胎儿未出现水肿、腹水,未合并其他畸形,胎儿CCAM预后良好,可继续妊娠。