避免全麻患者手臂外展致臂丛神经损伤的方法

全麻下行腹腔手术的患者,静脉留置针一般穿刺在手臂上,将手臂外展放在搁手架上,手术医生在做手术时,就要站在搁手架与患者腹壁之间,要求患者手臂尽量外展.全麻无张力的情况下,患者无反应,手术医生手术时,身体有时靠在搁手架上,使部分患者在手术结束后,手臂抬起受限,功能锻炼后才可恢复;严重的患者,手臂完全不能抬起,经功能锻炼也不能恢复到受伤以前.经讨论,在手术过程中,有臂丛神经损伤,鉴于此,我们将两手臂用中单包裹在手术床沿上,与患者身体纵轴平行,无一例患者出现上述情况,效果满意,现将方法介绍如下.     

腹腔镜治疗附件囊性肿块120例分析

1997年12月～2000年12月,作者对120例附件良性囊性肿块患者行腹腔镜手术,取得了满意的疗效,现如下报道.     

质子泵抑制剂三联疗法联合心理护理治疗消化性溃疡患者疗效观察

目的探讨质子泵抑制剂三联疗法联合心理护理治疗消化性溃疡患者疗效观察。方法选择72例的消化性溃疡患者,两组患者均予以质子泵抑制剂三联疗法,即予以奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑三联药物疗法,观察组患者在此基础上予以心理护理干预。两组患者的疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗后临床症状改善情况、溃疡愈合率和Hp清除率,并随访观察半年、1年内的复发率。结果治疗4周后,两组患者的上腹部疼痛、反酸、嗳气等临床症状均明显改善(P<0.01),且观察组改善的幅度较对照组更明显(P>0.05)。观察组的溃疡愈合率和Hp清除率明显高于对照组(χ2=4.11和4.02,均P<0.05)。随访半年和1年,观察组的复发率明显低于对照组(χ2=4.43和5.25,P<0.05)。结论质子泵抑制剂三联疗法联合心理护理治疗消化性溃疡的疗效明显优于单纯药物治疗,能更明显改善患者的临床症状,提高溃疡的愈合率和Hp清除率,具有预防溃疡复发的作用。     

早期宫颈癌腹腔镜与开腹手术的临床比较分析

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术的临床价值。方法对19例Ⅰb￣Ⅱa期宫颈癌患者施行腹腔镜(8例)和开腹(11例)广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,比较手术时间、出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况。结果8例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹。与开腹手术相比:切除的淋巴结个数多、肛门排气早、术后病率低、住院时间短,但手术时间长。结论早期宫颈癌腹腔镜下手术近期疗效令人满意,有临床应用价值。     

家庭干预对我国早产儿智能发育结局的影响

<正>早产儿是指出生时孕周<37周,体重<2 500 g的新生儿。我国早产的发生率约为10%。伴随早产儿生存率的大幅提高,脑性瘫痪、智力低下、听力及各种感官障碍等的比例也不断扩大〔1〕。早产和低体重作为一种新生儿期缺陷对儿童     

中文版简易躯体功能评估工具的信效度检验

目的检验中文版简易躯体功能评估工具(CM-PPT)的信度和效度,为我国老年人躯体功能评估提供客观、实用的测评工具。方法对170名老年人采用中文简易躯体功能评估工具(CM-PPT)和简易精神状态量表(MMSE)测试,并随机选取23人在测试后1周由同一测试者和另一测试者再次测量CM-PPT,同时进行巴氏指数(BI)的评估。结果 CM-PPT内部一致性系数为0.87,其重测信度(除外半串联站立)和评定者间信度均>0.80;CM-PPT与BI、MMSE呈显著正相关(均P<0.01)。结论 CM-PPT具有良好的信度和效度,是评价和监测我国老年人躯体功能的较好工具。     

艾滋病防治督导与评估工作的PEST分析

采用PEST分析法对我国艾滋病防治督导与评估工作中的政治、经济、社会和技术等4种环境进行系统分析,提出艾滋病防治督导与评估工作的发展策略,为制定政策提供参考。     

应用Delphi法构建0~6岁儿童家长的健康素养评价指标体系

了解上海市闵行区0~3岁婴幼儿家长的育儿健康素养状况并分析其影响因素。

于2020年3月—2021年4月,采用0~3岁儿童家长健康素养评价问卷,在上海市闵行区13个社区卫生服务中心随机抽取0~3岁家长进行问卷调查。采用组间差异性检验和有序多分类logistic回归分析家长育儿健康素养的影响因素。

共回收有效问卷2 819份,家长的育儿健康素养总分为（159.2±23.1）分（满分200.0分）,生理健康素养和心理健康素养得分为（80.0±10.2）分和（79.1±15.1）分（满分各100.0分）。家长育儿健康素养水平缺乏者占3.1%,不足者占7.6%,良好者占47.2%,优秀者占42.1%。多因素logistic回归分析显示,总是（OR=5.90）或大多数情况（OR=3.55）选择医疗机构等专业途径获取的信息为育儿指导,养育者为母亲（OR=4.98）或父亲（OR=3.95）,获取育儿信息容易（OR=4.50）,母亲教育程度为大专、本科（OR=2.14）或硕士以上（OR=3.10）,父亲教育程度为大专、本科（OR=1.59）或硕士及以上（OR=1.53）,独生子女 （OR=1.37）以及上海市户籍（OR=1.37）是育儿健康素养水平的独立影响因素,具备上述因素者均有更好的健康素养。

上海市闵行区0~3岁婴幼儿家长已达到具备良好健康素养的水平,今后应进一步有针对性地对家长开展育儿健康教育。

     

芜湖地区HBsAg无反应性/HBV DNA反应性献血者的感染状态及追踪结果分析

目的 使用核酸单检和化学发光技术对HBsAg无反应性/HBV DNA反应性献血者的感染状态进行检测分析，探讨献血者归队的可行性及潜在风险。方法 使用血站信息管理软件对2018年1月～2021年10月芜湖地区献血者的血筛结果进行统计，汇总全部HBsAg无反应性/HBV DNA反应性献血者献血信息，再进行电话联系召回，获取知情同意后采样进行HBV DNA核酸单检、酶联免疫法检测HBsAg、化学发光法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc 5项、谷丙转氨酶(ALT)检测。结果 2018年1月～2021年10月无偿献血共142 051人次，单HBV DNA反应性率为0.06%(91/142 051),成功随访检测33人(37人次)。HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检出率分别为6.06%(2/33)、39.39%(13/33)和96.97%(32/33),HBeAg全阴。经2次NAT单检后，HBV DNA双系统检测均无反应性有8人，转阴率为24.24%(8/33),至少有1次HBV DNA单检呈反应性结果的有25人，其中有23人属于血清学反应性的隐匿性HBV感染；另有2...