先天性肾脏和尿路畸形超声筛查三级转诊体系的高危儿肾盂扩张筛查和随访研究

目的对0—3月龄高危儿肾盂扩张（RPD）筛查和随访,探讨先天性肾脏和尿路畸形泌尿系统超声筛查三级（社区卫生服务中心一妇幼保健院一儿童专科医院）转诊体系（简称三级转诊体系）实施的可行性。方法在三级转诊体系中,社区卫生服务中心甄别高危儿并转诊至妇幼保健院,妇幼保健院泌尿系统超声筛查RPD、随访和转诊,儿童专科医院对转诊RPD患儿确诊和制定干预措施。结果①筛查结果：2010年6月至2012年5月,3743名0～3月龄高危儿泌尿系统超声筛查RPD阳性率9．0％（338例）,男婴在总的RPD以及轻、中和重度RPD的筛查阳性率均明显高于女婴,但男女婴轻、中、重度RPD构成比差异无统计学意义;②随访结果：285例在1岁时统计随访结果,诊断。肾盂输尿管连接处梗阻3例,巨输管症2例,重复肾、重复上肾积水伴输尿管异位开1211例,其中手术3例;余279例RPD患儿经（5．4±4．5）个月随访,241例RPD恢复正常,其中轻、中和重度比例分别为91．9％、76．3％和22．2％;RPD好转16例,持续17例,加重5例。③三级转诊体系：第2年度较第1年度自愿接受泌尿系统超声筛查高危儿的比例增加（83．0％雠64．1％）,RPD筛查阳性率未见明显差异（9．5％傩7．8％）;第1年度较第2年度转诊率及随访率差异均无统计学意义。结论基于三级转诊体系的高危儿RPD筛查、随访和转诊运行实施效果良好,儿童专科医院需进一步完善培训和转诊机制,妇幼保健院在三级转诊体系中的作用关键,特别是随访和转诊是三级转诊体系的最重要环节。     

美国飞行护士的发展及其启示

对美国飞行护士的发展历史、相关机构及航空护理开展的研究进行介绍,以期对我国飞行护士的形成和发展提供借鉴.     

应用WGCNA分析挖掘唾液腺多形性腺瘤恶变关键节点基因及通路

目的：基于高通量转录组测序及WGCNA,挖掘唾液腺多形性腺瘤（PA）恶变为癌在多形性腺瘤中（Ca-ex-PA）过程中的核心驱动基因及相关通路。方法：收集PA、Ca-ex-PA患者肿瘤及癌旁唾液腺的新鲜标本各5例,进行高通量转录组测序（RNA-Seq）分析,筛选PA与瘤旁唾液腺组、Ca-ex-PA与癌旁唾液腺组中的差异表达基因。取PA、Caex-PA共有的差异表达基因进行WGCNA分析,获得与PA恶变相关的基因群体。结果：测得良、恶性肿瘤共有差异表达基因426个,通过WGCNA得到的4个模块中,包含78个基因与恶性肿瘤表型相关。其中评分最高的EFNA3基因表达程度与高组织学分级的腺癌亚型显著相关（P<0.05）。结论：WGCNA能有效筛选出与PA恶变相关的核心驱动基因,EFNA3过表达可能与PA恶变有关,其作为预后评估和治疗靶点的价值有待进一步研究。     

平肝潜阳方对偏头痛肝阳上亢证大鼠血淋巴细胞 蛋白质表达的影响

目的：探讨平肝潜阳方对偏头痛肝阳上亢证大鼠作用的分子机制。方法：用电刺激SD大鼠三叉神经节的方法并灌服附子汤复制偏头痛肝阳上亢证模型, 采用平肝潜阳方中药进行干预。运用双向凝胶电泳技术分离偏头痛肝阳上亢证大鼠血淋巴细胞的总蛋白,图像分析识别差异表达的蛋白质点,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱得到相应的肽质量指纹图,搜索数据库鉴定蛋白质。结果：平肝潜阳方能够明显改善偏头痛大鼠的头痛等症状,得到分辨率及重复性较好的正常大鼠、偏头痛肝阳上亢证大鼠、中药治疗大鼠血淋巴细胞的双向凝胶电泳图谱;共得到13肽质量指纹图谱,2个无质谱结果,搜索到具有统计学意义的蛋白质11个,包括乙醇脱氢酶3,糖原磷酸化酶,ATP合酶D链,膜联蛋白-3,泛素,中性粒细胞防御素4前体,黑素瘤相关性E2抗原,热休克蛋白-27,膜联蛋白-A1,硫氧还蛋白过氧化物酶-Ⅱ,谷胱甘肽合成转移酶片断。结论：平肝潜阳方治疗后的偏头痛肝阳上亢证大鼠血淋巴细胞蛋白质的表达与治疗前比较有差异,所鉴定的11个蛋白质可能与平肝潜阳方的作用机制有关。     

空运医疗救护装备的特点及对飞行护士能力的要求（摘要）

空运医疗救护独特的救治环境和救护过程,对医疗装备有特殊的要求。飞行护士作为空运医疗救护中重要的救护力量,必须具备对空运医疗救护装备选择、检查、应用的能力。     

不同温度灌注液在肩关节镜手术中的应用及效果分析

目的 探讨不同温度的灌注液对肩关节镜手术病人术后肿胀、疼痛及肩关节功能的影响.方法 选取我院2019年1月至2020年1月行肩关节镜择期手术的病人200例,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组各100例.观察组病人采用37℃灌注液进行术中灌注,对照组病人采用22℃～24℃的常温灌注液.观察两组病人低体温及寒战...     

平肝潜阳法对高血压模型大鼠下丘脑蛋白质表达的影响

[目的]观察平肝潜阳法对高血压肝阳上亢证模型大鼠下丘脑蛋白质表达差异的影响,从蛋白质组学水平探讨其降血压和改善肝阳上亢证症状的分子机制.[方法]选用自发性高血压大鼠(SHR)灌服附子汤法复制高血压肝阳上亢证大鼠模型,以SD大鼠作正常对照,治疗组给予天麻钩藤饮加减方灌胃给药(0.1g/mL);采用二维凝胶电泳(2-DE)分离大鼠下丘脑蛋白质,获得差异表达蛋白质;利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和数据库分析鉴定差异表达蛋白质.[结果]高血压肝阳上亢证大鼠模型复制成功,其易激惹程度、饮水量、收缩压等与正常组比较,差异均有显著性意义(P＜0.01);治疗组给予中药天麻钩藤饮加减方治疗后,易激惹程度好转,饮水量减少,收缩压下降,与模型组比较差异均有显著性意义(P＜0.01).肝阳上亢模型组蛋白质图谱中有5个蛋白质斑点,与正常组比较表达上升2倍及以上,且同一点在平肝潜阳法治疗组中表达下降2倍及以上;有10个蛋白质斑点表达下降2倍及以上,且同一点在平肝潜阳法治疗组中表达上升2倍及以上.[结论]平肝潜阳法治疗高血压肝阳上亢证的作用可能与下丘脑某些蛋白质的改变有关.     

可乐丽菲露光固化复合树脂充填后牙磨损68例

目的观察可乐丽菲露光固化复合树脂充填后牙磨损的临床效果。方法选择无牙髓症状有充填空间的后牙磨损患者68例,共有患牙141颗,使用可乐丽菲露光固化复合树脂充填,观察治疗3个月、1 a后的临床效果。结果患牙经充填治疗后,充填体A级率3个月后为100%,1 a后为91.4%;治疗牙本质过敏有效率3个月后为89.3%,1 a后为81.5%。结论可乐丽菲露光固化复合树脂是一种较好的充填后牙磨损的材料。     

艾滋病防治督导与评估工作的SWOT分析

采用SWOT分析法对我国艾滋病防治督导与评估工作的优势、劣势、机会和威胁进行系统分析,并提出我国艾滋病防治督导与评估工作的发展策略,为督导与评估框架的有效实施提供政策建议。     

平肝潜阳药物对偏头痛肝阳上亢证患者的临床疗效及其对血淋巴细胞蛋白质表达的影响

目的：观察平肝潜阳药物对偏头痛肝阳上亢证患者的临床疗效和对血淋巴细胞蛋白质表达的影响,为深入研究偏头痛肝阳上亢证病理生理机制及平肝潜阳法治疗作用的分子机制奠定基础。 方法：32例偏头痛肝阳上亢证患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服平肝潜阳方,对照组口服氟桂利嗪片剂。治疗2个疗程。观察患者治疗前后的中医症状积分、止痛疗效和不良反应;采用双向凝胶电泳、基质辅助激光解吸电离一飞行时间质谱法分离和鉴定偏头痛患者外周血淋巴细胞和正常人之间差异蛋白表达,并观察应用平肝潜阳方干预后,各组差异蛋白质表达水平的变化。结果：平肝潜阳方有明显止痛效果（87．5％）,与氟桂利嗪片（75．0％）比较,差异有统计-9意义（P〈0．01）;以改善眩晕、烦躁易怒和面部烘热症状更为明显（P〈0．05）。两组中医症状积分均降低（P〈0．01）,其中以治疗组更为明显（P〈0．01）,治疗组未出现明显不良反应。正常人、平肝潜阳方治疗组偏头痛肝阳上亢证患者治疗前和治疗后血淋巴细胞凝胶蛋白质点数依次为534±42、552±54和529±55。平肝潜阳方治疗组偏头痛肝阳上亢证患者与正常人比较有6个蛋白质表达下调,14个蛋白质表达上调;平肝潜阳方治疗组偏头痛肝阳上亢证患者治疗前后比较发现表达下调的6个蛋白质中有4个表达增强,而表达上调的14个蛋白质中有11个表达降低。共得到12个肽质量指纹图谱,2个无质谱结果,搜索到10个具有统计-9意义的蛋白质,主要有通道蛋白、抗氧化蛋白、细胞信号转导蛋白、代谢相关蛋白和免疫相关蛋白等。 结论：平肝潜阳中药复方有良好的止痛作用,能改善中医症状;可能通过调节部分血淋巴细胞蛋白质的表达治疗偏头痛肝阳上亢正。