巨大肝转移性颅内孤立性纤维肿瘤/血管外皮瘤1例

患者女性, 44岁, 因"颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤(solitary fibrous tumors/hemangiopericytoma, SFT/HPC)术后13年, 伴肺、肝、肾等多发转移5年, 反复低血糖发作半年"于2019年9月22日收入清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心。患者13年前因头痛、头晕、恶心、呕吐等不适就诊于外院, 诊断为右枕部颅内肿瘤, 行颅内肿瘤切除术。切除标本的病理学检查结果显示, 灰白色组织, 大小5 cm ×5 cm×4 cm;免疫组化检查结果显示, 波形蛋白(+++)、CD99(++)、EMA(-)、CD34(-);病理学诊断为右枕血管外皮细胞型脑膜瘤(Ⅱ级)。患者术后行头颅立体放疗一次。5年前复查见双肺多发转移瘤, 最大者位于左肺上叶, 大小约3.0 cm×5.0 cm, 于外院行胸腔镜下左肺楔形切除术, 术后病理学检查结果为硬化性血管瘤。患者3年前复查见肝左叶转移瘤, 大小约13.0 cm×11.0 cm×9.5 cm, 于外院行肝组织穿刺活检术, 术后病理学检查结果为倾向转移性颅内SFT/HPC。请解放军总医院第一医学中心病理科会诊, ...     

如何避免病理科制片过程中的差错

随着司法制度的改革及人们法律意识的加强,要求医务工作者了解自己工作中存在的潜在性法律问题.因此有效的医疗举证将成为病理技术中的一项很重要的工作,所以要认真做好每一个环节的本职工作,在病理制片过程中要杜绝差错,浅谈如下.……     

盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平和维生素B1治疗偏头痛的效果和患者不良反应分析

目的：分析盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平和维生素B1治疗偏头痛的效果和患者不良反应发生情况。方法：本次研究中的观察对象均抽选于2018年1月至2018年7月本院接收的偏头痛患者中,60例患者经简单随机分组法被分为两组,对照组患者接受尼莫地平和维生素B1治疗,观察组患者给予盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平、维生素B1治疗。比较两组患者的5-羟色胺（5-HT）、脑血流动力学变化情况,对比两组患者的疼痛程度、疼痛持续时间以及疼痛发作次数改善情况,比较两组患者的不良反应发生率,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后,观察组患者的5-HT明显高于对照组,其大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）平均血流速度以及椎动脉（VA）、基底动脉（BA）血流速度均明显低于对照组,P <0.05;观察组患者治疗后疼痛评分低于对照组,疼痛持续时间短于对照组,疼痛发作次数则少于对照组,P <0.05;观察组和对照组患者的不良反应发生率相比,P> 0.05。治疗后,患者临床疗效率相比,对照组的70.00%低于观察组的93.33%(P <0.05)。结论：盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平和维生...     

基于流程再造手术护理方案在老年髋关节置换术患者中的应用

目的：探究基于流程再造手术护理方案在老年髋关节置换术患者中的应用。方法：选取2018年12月-2022年2月本院收治的106例老年髋部骨折患者为对象按照随机数字表法分为观察组与对照组,各53例。对照组：常规护理流程,观察组：基于流程再造手术护理方案。比较两组围术期指标、并发症、髋关节功能。结果：观察组术前等待时间、手术时间、术中出血量、首次下床时间、住院时间均低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组并发症发生率为1.89%,低于对照组（13.20%,P<0.05）,差异有显著性。出院后6个月两组行走能力、疼痛、功能、畸形、活动度及Harris总分高于术前,且观察组高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论：基于流程再造的手术护理方案用于老年髋关节置换术患者可缩短患者术前等待时间、手术时间等,减少手术相关并发症的发生,促进患者功能恢复。     

丹益片联合低频脉冲治疗仪治疗Ⅲ型前列腺炎伴早泄的临床观察

目的:探讨口服丹益片联合低频脉冲治疗Ⅲ型前列腺炎合并早泄的临床疗效。方法:选取240例符合Ⅲ型前列腺炎合并早泄诊断标准患者为研究对象,随机分为口服丹益片联合低频脉冲治疗组(研究组)、丹益片药物治疗组(对照1组)和低频脉冲治疗组(对照2组),每组80例,治疗4周,记录各组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及阴道内射精潜伏期(IELT)。对比分析三组患者治疗前后的NIH-CPSI评分及IELT,比较三组治疗的显效率。结果:研究组、对照1组、对照2组治疗前NIH-CPSI评分分别为(28.6±5.3)、(27.6±5.1)、(28.5±4.9)分,治疗后分别减低为(11.4±2.3)、(18.5±3.1)、(19.4±3.3)分(P0.05)。三组治疗前的IELT分别为(0.81±0.16)、(0.74±0.15)、(0.82±0.17)min,治疗后分别延长为(5.81±0.96)、(3.74±0.85)、(3.12±0.87)min(P0.05)。显效率分别为80%、60%、45%(P0.05)。结论:口服丹益片联合低频脉冲对于Ⅲ型前列腺炎合并早泄取得较好疗效,且比单独丹益片药物治疗或单独使用低频脉冲治疗所取得的临床疗效更好。     

急性低氧对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)和中枢去甲肾上腺素(NE)能系统的作用及其相互关系

HPA轴在各种急慢性应激反应中具有非常重要的作用，有许多证据表明急性低氧能够激活HPA轴，表现在垂体门脉血液中CRF、血液中的ACTH和糖皮质激素水平的增加［’、‘1；另一方面，越来越多的证据表明内源性中枢NE能系统可以在下丘脑PVN区激活HPA轴’‘’，PVN区的NE起源于延髓的A；、A。和A。区，而我们已经知道延髓腹侧和延髓背侧有呼吸中枢。所以作为低氧条件下的最主要的刺激因子一低氧对HPA柏和中枢NE能系统的作用及其相互关系令人颇感兴趣。本文结合自身工作阐述了自己的认识。1急性低氧后HPA轴的变化：1．1急性低氧在下…     

江苏省中医药学会第12次男科大会会议纪要

<正>由江苏省中医药学会主办,江苏省中医药学会男科专业委员会、南通市医学会共同承办,南通大学附属医院协办的江苏省中医药学会第十二次男科学术大会于2014年5月在江海名都南通顺利召开。来自江苏、安徽等共计300余名代表出席这次江苏男科界的学术盛会。大会围绕前列腺疾病的诊疗、性功能障碍的诊疗、男性不育的诊疗及其他男科相关病症的诊疗等方面进行了广泛深入的交流。会上,国医大师、全国著名中医药学家朱良春教授亲临     

经皮肾镜取石术

随着手术设备的更新以及经验的积累,经皮肾镜取石术日趋成熟,尽管也存在一些争议,但很多方面已基本达成了共识。俯卧位下X线定位穿刺,建立F18~F24通道,运用气压弹道、钬激光、超声碎石等工具综合清理结石构成经典的经皮肾镜取石术(PCNL),但微通道经皮肾镜取石术(ultra-mini PCNL)、无管化经皮肾镜取石术(tubeless PCNL)等技术的发展也有一定的临床应用前景。不论如何,采用科学的态度,遵循基本操作原则,才能保证PCNL手术的安全有效。     

胆管空肠一层外翻吻合的临床应用235例报告

胆管空肠一层外翻吻合的临床应用２３５例报告张铭琏，吕惠仁，刘金刚，陈跃新，余云，陈淑珍我院自１９８５年至１９９２年６月临床应用胆管空肠一层外翻吻合２３５例，其中肝内外胆管结石１６４例，行肝内外胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合８０例，肝外胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻...