留置吸痰管吸痰在高位截瘫肺部感染患者中的应用

目的 观察留置吸痰管吸痰在高位截瘫肺部感染患者中的应用效果.方法 对26例高位截瘫并发肺部感染常规吸痰无效患者,在翻身、叩肺、雾化吸入基础上行气道内留置吸痰管吸痰.结果 26例留置吸痰管1次/2 d至3次/d,每次留置吸痰管时间6～150 min,平均26 min;置管吸痰后患者痰鸣音消失,脉搏氧饱和度≥95%;肺部...     

不同梅毒血清免疫学检测方法的应用比较

目的了解常用血清免疫学对梅毒检测方法的临床应用差异以及推广价值。方法选笔者所在疾控中心2015年2月至2017年10月收治确认梅毒患者200例设为观察组,另选疾控中心2017年收治非梅毒患者200例设为对照组。所有患者均接受以下梅毒血清免疫学检测:酶联免疫吸附试验(elisa)、甲苯胺红不加热血清试验(tr Ust)、螺旋体明胶颗粒凝集试验(t PPa),归纳患者血清相关数据以分析不同梅毒血清免疫学检测的临床价值。结果相对于tr Ust手段,elisa、t PPa灵敏度与特异度均有显著优越性(P0.05);对Ⅱ期、Ⅲ期梅毒患者标本阳性检出率elisa手段相对有显著优越性且存在统计学意义(P0.05)。结论对梅毒患者用不同梅毒血清免疫学检测均可得到较好的临床应用价值,elisa准确性相对较高,但应根据情况合理平行检测,降低误诊漏诊。     

风险管理在血液病房中的应用效果观察

目的探讨风险管理在血液科病房中的应用效果，方法选择2012年7月－2013年7月在我院血液科接受静脉化疗的382例血液病患者实施风险管理为研究组，选择2011年6月－2012年6月在血液科接受常规静脉化疗378例患者为对照组，比较2组患者常见并发症发生率、不良事件发生率。结果研究组呼吸道、肠道、茵血症感染发生例数显著低于对照组，研究组护理不良事件发生例数也显著低于对照组。结论在血液科通过风险因素评估，实施风险管理，可以有效促进医患沟通，预防风险事件及并发症发生。     

自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死21例

背景: 近年来，随着对骨髓单个核细胞成果及血管新生作用认识的深入，骨髓移植在早期股骨头缺血性坏死治疗上已取得了一些较好的成果。 目的：评价动员后自体外周血干细胞移植对早中期股骨头缺血性坏死的治疗效果。 设计、时间及地点：病例自身对照观察，于2004-10/2008-03在龙岩市第一医院血液风湿科完成。 对象：选择确诊的股骨头缺血性坏死患者21例，按ARCO和Ficat股骨头坏死放射线分期标准分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期11例，Ⅲ期8例。 方法：股骨头缺血性坏死患者均予重组人粒细胞集落刺激因子300 μg 皮下注射，2次/d，进行外周造血干细胞动员，连续4 d，第5天用血细胞分离机单采干细胞，配成造血干细胞混悬液。股骨头经髓心减压或隧道减压后注入自体干细胞混悬液。 主要观察指标：术后定期随访，参照股骨头缺血性坏死疗效评价法对疼痛、行走距离、关节功能、X射线评价等指标进行综合评估。评估标准：优 > 90分，良75~90分，可60~74分，差 < 60分。 结果：2例患者术后随访不足6个月未进行X射线或CT复查被剔除，其余19例患者全部完成6~41个月随访，总优良率为84.2%。Ⅰ，Ⅱ期优良率为100%，Ⅲ期优良率为62.5%，Ⅰ，Ⅱ期优良率明显大于Ⅲ期(χ2=4.92，P < 0.05)。 结论：应用动员后自体外周造血干细胞移植可以有效治疗早中期股骨头缺血性坏死，早期诊断并及时进行有效的治疗是提高其治疗效果的关键。     

肾综合征出血热患者尿融合细胞检测的意义

尿液中融合细胞（FC）检测，方法简单，快速，不需特殊试剂和设备，对早期诊断肾综合征出血热（HFRS）有重要价值’‘，”，但其在HFRS整个病程中的变化未见报道，我们对36例早期HFRS患者进行了尿FC检测，并对部分患者在不同病期进行了尿FC检查，现总结如下。1材料与方注1．且观察对象36例HFRS患者全部为我院住院确诊病人且均经血清学（IFA法）证实。患者：男22例，女14例，年伍15～67y。对照组；正常人20例，泌尿系感亚组20名，肾小球肾炎20名。1．2尿FC检测方法1．ZI取新鲜尿液20ml，以2000r／min，离心3～5min，奔上浴液，将…     

miR-203a-3p 在胰腺癌组织与细胞中的表达及其对 BxPC-3 细胞增殖、 迁移和侵袭的影响

目的：探讨miR-203a-3p对胰腺癌BxPC-3细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法：运用癌症基因组图谱（TCGA） 数据库筛选胰腺癌组织和癌旁组织中差异表达的miRNA,分析miRNA高表达与低表达时胰腺癌患者的生存率和临床分期;利用 TarBase数据库分析miRNA与癌症相关的GO功能与KEGG通路,利用DIANA Tools、miRDB和TargetScan网站预测miR-203a-3p 的靶基因。将miR-203a-3p mimic及NC mimic、miR-203a-3p inhibitor及NC inhibitor转染至BxPC-3细胞,用qPCR法检测胰腺癌 细胞和胰腺正常上皮细胞HPNE中miR-203a-3p、miR-192-5p和miR-451a表达水平,以CCK-8法、Transwell小室法和克隆形成实 验分别检测BxPC-3细胞的增殖、迁移、侵袭和集落形成能力。结果：通过TCGA数据库筛选出18个胰腺癌组织中差异表达的 miRNA,其中miR-203a-3p、miR-192-5p、miR-451a具有物种保守性 ,且其与胰腺癌临床癌症分期、细胞周期和患者生存率相 关（均P<0.05）;生物信息学网站预测显示miR-203a-3p的候选靶基因是PPM1A,PPM1A与多基因存在相互作用。miR-203a-3p、 miR-192-5p和miR-451a在BxPC-3和Aspc-1细胞中均高表达（均P<0.01）。miR-203a-3p mimic组BxPC-3细胞中miR-203a-3p表 达水平以及细胞增殖、迁移和侵袭能力均显著提高（均P<0.01）：miR-203a-3p inhibitor组细胞中miR-203a-3p表达水平以及细胞 增殖、迁移和侵袭能力均显著降低（均P<0.01）。结论：miR-203a-3p在胰腺癌组织及细胞中均高表达,其表达与患者生存和临床 分期相关,可调控BxPC-3细胞的增殖、迁移和侵袭能力。     

自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死21例

背景：近年来，随着对骨髓单个核细胞成果及血管新生作用认识的深入，骨髓移植在早期股骨头缺血性坏死治疗上已取得了一些较好的成果。目的：评价动员后自体外周血干细胞移植对早中期股骨头缺血性坏死的治疗效果。设计、时间及地点：病例自身对照观察，于2004—10／2008—03在龙岩市第一医院血液风湿科完成。对象：选择确诊的股骨头缺血性坏死患者21例，按ARCO和Ficat股骨头坏死放射线分期标准分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期11例，Ⅲ期8例。方法：股骨头缺血性坏死患者均予重组人粒细胞集落刺激因子300ug皮下注射，2次，d，进行外周造血干细胞动员，连续4d，第5天用血细胞分离机单采干细胞，配成造血干细胞混悬液。股骨头经髓心减压或隧道减压后注入自体干细胞混悬液。主要观察指标：术后定期随访，参照股骨头缺血性坏死疗效评价法对疼痛、行走距离、关节功能、X射线评价等指标进行综合评估。评估标准：优〉90分，良75～90分，可60～74分，差〈60分。结果：2例患者术后随访不足6个月未进行X射线或CT复查被剔除，其余19例患者全部完成6～41个月随访，总优良率为84.2％。Ⅰ，Ⅱ期优良率为100％，Ⅲ期优良率为62．5％，Ⅰ，Ⅱ期优良率明显大于Ⅲ期（x^2=4．92，P〈0．05）。结论：应用动员后自体外周造血干细胞移植可以有效治疗早中期股骨头缺血性坏死，早期诊断并及时进行有效的治疗是提高其治疗效果的关键。     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)诊治宫腔粘连(IUA)的疗效.方法 宫腔镜下TCRA术诊治IUA患者34例(其中16例术中使用透明质酸),随访术后月经情况,根据随访结果评价疗效.结果 所有患者手术顺利完成,术后随访9～30个月.34例中,有效19例(55.9%),术中宫腔内使用透明质酸患者有效率高于单纯手术分离患者(75.0%vs.38.9%)(P<0.05);轻度粘连的IUA患者效果更优.结论 宫腔镜下TCRA术是有效的诊治IUA手段,透明质酸能够有效预防术后宫腔再粘连.     

新生儿臂丛神经损伤6例分析

本文 6例臂丛神经损伤的原因分析 ,系 1例为臀位并脐带脱垂 ,5例头位产 ,均为巨大儿。说明巨大儿是造成肩难产的主要原因之一 ,而臂丛神经损伤与肩难产密切相关。如何避免和预防臂丛神经损伤 ,首先认真作产前检查和诊断 ,加强孕期健康教育并提出预防措施 ,适当放宽剖宫产的指征。     

中西医结合治疗小儿病毒性脑炎20例

近 2年来 ,我们采用清开灵注射液合病毒唑治疗小儿病毒性脑炎 2 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。一般资料全组共 40例 ,随机分为治疗组及对照组各 2 0例。治疗组中男性 1 2例 ,女性 8例 ;年龄 3～ 1 4岁 ,平均 9.7岁 ;病程 1～ 1 3天 ,平均 8.7天。对照组中男性 1 0例 ,女性 1 0例 ;年龄 3～ 1 3岁 ,平均 9.2岁 ;病程 2～ 1 2天 ,平均 8.5天。两组患儿的年龄、性别、病程经统计学处理 P>0 .0 5,具有可比性。治疗方法两组均用病毒唑 1 0～ 1 5mg/kg,每日 1次静脉滴注。治疗组加用清开灵注射液静脉滴注 ,剂量 :3～ 6岁者 2 0 ml,7～ 9岁者 30 ml…