肾上腺畸胎瘤一例

患者 ,女 ,31岁。因体检Ｂ超偶尔发现右肾上腺巨大占位性病变。无高血压、血尿等其它症状。来我院作内分泌(儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇 )等检查均正常。ＩＶＰ示肾功能正常。ＣＴ示右肾上腺区见 12ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小的混杂密度区 ,边缘清楚 ,强化后病灶无改变 ,ＣＴ诊断 :右肾上腺肿瘤或畸胎瘤可能。术中发现右肾上腺巨大肿瘤直径 12 5ｃｍ ,包膜完整 ;完整切除肿瘤 ,重 45 0克。病理 :肿瘤直径 12 5ｃｍ ,包膜完整 ,与肾上腺组织易分离 ,切面见多个囊腔直径 0 5～ 4ｃｍ ,囊内见粘冻样分泌物 ,灰褐色、灰白色 ,局部区域较实 ,6ｃ…     

后腹腔镜肾上腺切除术（附193例报告）

目的总结后腹腔镜肾上腺切除术的手术治疗经验。方法本组193例术前均经超声、CT或CT动脉造影（CTA）等证实为肾上腺占位性病变。男70例，女123例，年龄12-74岁。右侧77例，左侧106例，双侧10例。193例患者均接受后腹腔镜肾上腺切除术。结果4例因出血中转丌放手术，其余均在腹腔镜下完成手术。平均手术时间（92±12）min，出血量（56±10）ml，术后住院天数（7．3±0．8）d。肿瘤最大径0．5～7．5cm，平均3．25cm。术后无并发症发生。随访1～24个月，2例死于肿瘤恶化。结论后腹腔镜肾上腺切除术对最大径〈8cm的肾上腺肿瘤安全、有效，创伤小、出血少、术后恢复快。     

肾脏良性肿瘤误诊分析(附15例报告)

1991年至 2 0 0 1年我院收治术前诊断肾癌患者 391例 ,其中 15例术后病理证实为良性肿瘤 ,现总结分析如下。材料与方法　本组 15例。男 8例 ,女 7例。年龄 30～ 6 0岁 ,平均 4 3岁。其中左侧 5例 ,右侧 10例。肿瘤直径 <4cm 8例 ,≥ 4cm 4例 ,>10cm 3例。术前体检时发现 8例 ,腰痛 4例 ,血尿 2例 ,扪及肿块 1例。B超检查 15例 ,疑为错构瘤 2例 ,实质性占位 13例 ,其中不均质回声 5例 ,内有液化灶 1例。CT检查 14例 ,密度不均 4例。CT值测定7例中 ,30～ 5 0HU。结果　 15例中单纯肾切除 1例 ,根治性肾切除 14例。术后病理报告 ,错构瘤 13…     

肾上腺皮质肿瘤212例临床分析

目的提高肾上腺皮质肿瘤的诊治水平。方法报告收治的肾上腺皮质肿瘤２１２例。结果２１２例中原发性醛固酮增多症皮质瘤１４５例，皮质醇症皮质腺瘤２１例，无功能性肾上腺皮质肿瘤４６例。就其临床特点及特殊临床表现进行分析讨论。结论认为对不同肾上腺皮质肿瘤应及时诊断，尽早手术。     

地塞米松联合消痣灵局部注射治疗血管瘤和血管畸形疗效观察

目的：观察地塞米松联合消痔灵注射治疗婴幼儿血管瘤及血管畸形的疗效。方法：收集我科2008年4月～2010年5月以地塞米松联合消痔灵注射治疗体表血管瘤、血管畸形的153例患者临床资料进行分析。结果：153例患者中,治愈116例,治愈率为75.8%,显效28例,显效率为18.2%,无效9例,无效率为6.0%。结论：地塞米松联合消痔灵局部注射治疗血管瘤及血管畸形具有疗效高、副作用少、损伤小等优点,是一种简便、安全有效的方法。     

肺泡呼吸过程中表面张力作用的理论探讨

本文在表面张力理论阐明球形液面产生附加压强的基础上，进步阐明在呼吸过程中表面张力和表面活性物质的协同作用是维持正常呼吸的物理基础，并指出肺不张症的物理原因。     

局部进展期肾癌术后靶向辅助治疗的初步研究

目的：探讨使用两种靶向药物（索拉非尼和舒尼替尼）术后辅助治疗局部进展期肾癌的临床疗效。方法：2008年5月～2010年8月期间先后有12例局部进展期肾癌患者入组,肾根治性切除术后随机给予索拉非尼（A组）或舒尼替尼（B组）进行辅助治疗。随访6～36个月,观察临床疗效。结果：A组6例,平均年龄（62．5±8．5）岁,肾癌根治术预后评分为（7．7土1．4）分,术后开始服药时间为（5．4±1．8）周,PFS为（16．9±12．2）个月。其中1例患者使用索拉非尼6个月后,由于原位及腹壁出现转移灶而退出该研究。B组6例,平均年龄（42．8±8．2）岁,Mayo评分为（7．2±1．5）分,术后开始服药时间为（4．1±1．8）周,无疾病进展生存期（PFS）为（13．7±4．1）个月。结论：对于手术可切除的局部进展期肾癌,术后给予靶向药物辅助治疗,有一定的疗效,长期疗效有待进一步研究证实。     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌的优势

目的：通过比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（robot—assistedlaparoscopicpartialnephrectomy,RALPN）、腹腔镜肾部分切除术（1aparoscopicpartialnephrectomy,LPN）和开放性肾部分切除术（openpartialne—phrectomy,OPN）,探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术在治疗小肾癌方面的优势。方法：2009年1月～2013年5月,我科共完成50例小肾癌的肾部分切除术,其中12例RALPN,15例LPN,23例OPN。将三组患者术前基线情况、手术数据和术后GFR变化进行比较。结果：三组患者术前基线情况差异无统计学意义（P〉0．05）。50例手术均顺利完成,除LPN组1例术后出现尿漏,其余无术后并发症。RALPN和OPN在手术时间（operat—ingtime,OT）、热缺血时间（warmischemictime,wIT）、失血量（estimatedbloodloss,EBL）方面较LPN有优势（P〈O．05）,RALPN在住院时间（hospitalstay,HS）较LPN和OPN占优势（P（O．05）。无论哪种术式,对患侧肾功能均无明显影响（手术前后GFR比较,P〉0．05）。结论：RALPN是一种创伤小、疗效确切、安全可靠的术式。同LPN比较,其优势明显。同OPN相比,也有恢复更快的优势。在不考虑手术费用的前提下,RALPN是治疗小肾癌的优先选择。