兴奋性氨基酸受体拮抗剂治疗缺血性脑卒中的研究进展

兴奋性氨基酸(EAA)是以谷氨酸(Glu)为代表的一类酸性氨基酸,在中枢神经系统的氨基酸能神经元通路中,EAA起到兴奋性介质的作用.近10年来,对EAA在缺血性脑卒中病理机制方面的作用已进行深入研究,缺血性脑卒中抗EAA治疗的研究已被普遍关注,本文就近年来EAA受体拮抗剂治疗缺血性脑卒中的研究进展综述如下.     

北京某二级医院卒中后焦虑抑郁状态的现状调查

焦虑和抑郁都是脑卒中后常见的情感障碍,虽然二者的发病机制及治疗不同,但是又有共性,临床上常常很难将二者割裂开来.卒中后焦虑抑郁状态(Post-stroke comorbid anxiet),and depreession,PSCAD)往往比单纯抑郁或单纯焦虑更常见[1],对个体的影响更大.本文在北京最大的二级医院海淀医院进行了PSCAD的现状调查.     

颈和椎动脉超声与DSA对短暂性脑缺血发作诊断的对比研究

短暂性脑缺血发作(TIA)的发病多与主动脉、颈动脉粥样硬化有关,斑块脱落或因斑块发生溃疡时,附壁血栓碎屑形成微栓塞,或颈、椎动脉粥样硬化狭窄时,因快速转头、颈部伸屈,造成颈动脉、椎动脉受压或痉挛,从而引起脑供血不足.我们对1997年7月～2001年11月在我院住院的30例TIA患者分别做颈、椎动脉超声和数字减影血管造影(DSA)检查,比较检查结果,报告如下.     

缺血性脑卒中二级预防的循证医学证据

脑卒中被称为＂人类健康的头号杀手＂,具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点,是一种严重危害人类健康的全球性问题.全球每年约1 500万人受到脑卒中的侵袭,仅在中国每年就有约200万新发脑卒中患者.     

经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜超声弹道碎石治疗膀胱结石（附65例报告）

膀胱结石治疗方法很多。传统方法如切开取石、应用大力碎石钳碎石创伤较大,并发症较多。随着近年微创技术在泌尿外科的广泛应用,膀胱结石的治疗方法不断改进。2007年4月～2008年8月,我科对65例膀胱结石采用经皮膀胱结石肾镜超声碎石治疗,效果满意,且并发症少,现报道如下。     

脑梗死/短暂性脑缺血发作住院患者二级预防依从性研究及90天随访

目的 了解北京住院脑梗死/短暂性脑缺血发作(TIA)患者对于住院期间及出院90 d二级预防药物及行为修正的依从性现状.方法 调查2006年10月1日至2007年5月1日参加研究医院的符合入组标准的连续住院脑梗死及TIA患者对于肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、他汀药物、抗血小板药物治疗的使用率,戒烟、控制体重等行为修正率并随访90 d.结果 入组患者中使用抗血小板及他汀等药物及行为修正率偏低,并且在出院90 d这一比例进一步降低.结论 医生应关注患者有明确循证医学依据的二级预防药物及行为修正的依从性,并采取行之有效的措施提高患者药物治疗及行为修正的依从性.     

临床病理讨论 第40例——进行性吞咽困难、声音嘶哑

病历摘要患者　男性 ,75岁 ,右利手。因进行性吞咽困难、声音嘶哑 6个月 ,于 1999年 3月 4日入院。于入院前 6个月出现吞咽困难及声音嘶哑 ,逐渐加重仅能进流质饮食 ,伴有轻度胸骨后疼痛及上腹部不适、返酸及嗳气。轻度阵发性头晕 ,但无眩晕、复视及视力改变。无肢体力弱、头痛、恶心呕吐及呛咳。无多饮、多尿。无毛发异常及肢端肥大。发病前及发病过程中无明显感染及外伤。因症状逐渐加重且体重下降而入院。既往青光眼病史 2 5年 ,术后右眼视力“眼前指数” ,左眼视力“眼前指动” ,余 (- )。家族中无类似病史。神经系统查体 :意识清楚 ,语…     

输尿管镜下尿道置管治疗尿道球部断裂疗效观察（附13例报告）

目的：探讨输尿管镜下尿道置管术治疗尿道球部断裂的方法与安全性。方法：回顾性分析应用输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道断裂患者13例的临床资料。结果：拔管后正常排尿11例,一次性手术治愈占84．61％,最大尿流率（MFR）为（14．7±3．2）ml／S,平均手术时间为（17．7±3．2）min;术后尿道出血2例,占15：38％;6个月年后因尿道狭窄行开放手术1例,占7．69％。结论：在有效地控制治疗适应证的前提下,输尿管镜下尿道置管术治疗尿道球部断裂是安全、有效的方法。     

各国脑血管疾病二级预防指南比较

卒中具有高患病率、高死亡率和高致残率的特点，是一种严重危害人类健康的全球性问题。我国为卒中高发国家，卒中年发病率为185～219／10万，估计每年有200万人新发卒中，每年有150万人死于脑血管病，有卒中存活者700万人。脑血管病是我国人口死亡的第二位原因，2／3的卒中患者死亡或遗留不同程度的残疾，给国家和家庭造成巨大的社会经济负担，估计每年卒中治疗费用约120亿元人民币。