问题教学法在妇产科导尿术操作训练中的应用

目的探讨问题教学法在妇产科导尿术操作训练中的应用效果。方法将110名护生随机分成对照组和观察组各55名。对照组行导尿术操作训练时采取常规临床带教法;观察组采取问题教学法即预习、操作、讨论评估再练习法。结果观察组本科、大专护生导尿术出科考试成绩显著高于对照组(均P<0.01)。结论问题教学法用于妇产科导尿术操作训练,可提高教学效果。     

云南腾冲地区人群虫媒传染病的血清流行病学研究

目的 调查云南腾冲地区人群中虫媒病毒抗体,以了解当地虫媒病毒流行情况.方法 应用间接免疫荧光试验(IFA)对72例不明发热患者血清中虫媒病毒抗体进行测定,同时选取37名健康体检者作为对照组.结果 发热患者血清中乙型脑炎病毒(JEV)、西尼罗病毒(WNV)、基孔肯雅病毒(CHK)、辛德毕斯病毒(SIN)和西部马脑炎病毒(WEE) IgG抗体阳性率依次为41.67％、50.00％、2.78％、1.39％、0.00％;正常人群血清JEV、WNV抗体阳性率分别为18.92％、32.43％,CHK、SIN、WEE IgG抗体均未检出.21例JEV、WNV抗体均为阳性样本的几何平均滴度(GMRT)分别为1:28和1:31.结论 该地区存在着黄病毒和甲病毒感染,还可能存在着其他虫媒病毒感染.     

中国2008-2011年手足口病空间聚集性及变化趋势研究

目的 探索中国手足口病发病的空间聚集性、聚集区域及其变化。方法 采用探索性空间数据分析方法对2008-2011年中国手足口病监测数据分省级和区县级层面进行空间统计分析。结果 通过全局自相关发现,2008-2011年以及4年总和的Moran''s Ⅰ系数分别为0.3336、0.6074、0.3372、0.4620、0.4367,经蒙特卡罗检验,P值均＜0.05（分别为0.002、0.001、0.004、0.001、0.001）,差异有统计学意义。经过局部自相关分析,2008年得到北京、天津、上海3个“热点”区域;2009年得到北京、天津、河北、山西、上海、江苏、山东7个“热点”区域;2010年得到北京、天津、广东和广西4个“热点”区域;2011年得到福建、江西、湖南、广东和广西5个“热点”区域。在区县级水平上,发现390个“热点”区县。结论 2008-2011年中国手足口病整体呈现中度以上的聚集性,发病聚集区域的变化表现为从北到南转移的趋势,其原因需进一步研究。     

基于LXRs/NF-κB信号通路对A型滑膜细胞的调控探讨壮骨健膝方的作用机制北大核心CSCD

目的观察壮骨健膝方含药血清对脂多糖(LPS)诱导的兔A型滑膜细胞肝X受体(LXRs)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,探讨壮骨健膝方治疗膝骨关节炎(KOA)滑膜炎症的机制。方法制备壮骨健膝方含药血清并采用超高效液相色谱质谱联用技术(UPLC-MS/MS)进行质量控制(龙胆苦苷885 ng/mL、阿魏酸185 ng/mL)。将兔A型滑膜细胞随机分为空白组和LPS组,LPS组经LPS诱导后建立炎症细胞模型,模型鉴定成功后随机分为模型组、壮骨健膝方组、LXRα抑制剂组、核受体辅助抑制因子(N-CoR)抑制剂组,分别予以10%空白血清、10%含药血清、10%含药血清+LXRα抑制剂、10%含药血清+N-CoR抑制剂,空白组予10%空白血清干预。干预24 h后,收集各组细胞及上清液,Western Blot、RT-qPCR检测各组细胞中LXRα、N-CoR、P50、P65蛋白及m RNA的表达,ELISA检测各组上清液中IL-1β、TNF-α、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及MMP-13含量。结果与空白组比较,模型组P50、P65蛋白与mRNA表达及IL-1β、TNF-α、MMP-3、MMP-13含量均升高(P<0.01),LXRα、N-CoR蛋白与mRNA表达下降(P<0.01)。与模型组比较,壮骨健膝方组P50和P65蛋白与mRNA表达及IL-1β、TNF-α、MMP-3、MMP-13含量均降低(P<0.01),LXRα、N-CoR蛋白与mRNA表达升高(P<0.01);LXRα抑制剂组及N-CoR抑制剂组P50、P65蛋白与mRNA表达及IL-1β、TNF-α、MMP-3、MMP-13含量均降低(P<0.01,P<0.05)。与壮骨健膝方组比较,LXRα抑制剂组及N-CoR抑制剂组LXRα、N-CoR蛋白及mRNA表达下降(P<0.01),P50、P65蛋白及mRNA表达升高(P<0.01,P<0.05),两组IL-1β、TNF-α、MMP-3及MMP-13含量升高(P<0.01,P<0.05)。结论壮骨健膝方可通过上调LXRα和N-CoR蛋白及mRNA表达,下调P50、P65蛋白及mRNA表达,从而抑制LXRs/NF-κB信号通路的传导,减少下游炎症相关指标IL-1β、TNF-α、MMP-3及MMP-13的分泌,最终达到控制膝骨关节炎滑膜炎症反应的作用。     

壮骨健膝方含药血清对脂多糖诱导兔膝滑膜巨噬细胞炎症反应的效应浓度研究

目的 探讨壮骨健膝方含药血清对脂多糖（LPS）诱导兔膝滑膜巨噬细胞炎症反应的效应浓度。方法 将12只新西兰大白兔随机分为壮骨健膝方组6只和空白组6只,壮骨健膝方组予壮骨健膝方药液灌胃,空白组予生理盐水灌胃,持续3 d。于末次给药后1 h进行腹腔注射麻醉,行腹主动脉采血,离心后获得壮骨健膝方兔含药血清和空白血清。分别制备5%、10%、15%、20%、25%壮骨健膝方兔含药血清完全培养液（含药完培）与兔空白血清完全培养液（空白完培）备用。(1)筛选含药血清干预浓度实验：体外培养兔膝滑膜巨噬细胞,随机分为对照组、空白血清组及含药血清组,分别采用普通完全培养基、空白完培（5%、10%、15%、20%、25%）和含药完培（5%、10%、15%、20%、25%）培养24 h,采用CCK8法检测各组细胞活性。(2)筛选LPS诱导致炎时间实验：将兔膝滑膜巨噬细胞随机分为空白组和LPS组,空白组加入普通完培,LPS组加入含1.0μg/mL的LPS培养液,分别培养12、24、36、48 h后,收集各组细胞上清液,ELISA法检测IL-1β、TNF-α含量。(3)采用含1μg/mL的LPS培养液刺激兔膝滑膜...     

三维运动模体的4DCBCT与4DCT图像配准

目的 研究4DCT与4DCBCT对三维运动模体的成像和配准精度。方法 对CIRS008A模体进行4DCT和4DCBCT扫描。用直径1、2 cm小球模拟不同大小肿瘤,设置小球在三维方向作正弦运动(上下、前后和左右方向振幅分别为±1.0、±0.4、±0.2 cm),运动周期为4 s。勾画图像中的10个时相靶区、IGTV、MIP及平均密度投影(MeanIP)的靶区并测量体积。对4DCT与4DCBCT图像靶体积与小球静止体积V_S及运动体积V_D相比较;刚性配准后分析4DCT与4DCBCT图像靶区的匹配度(MI)。结果 图像中各时相的靶体积均>V_S。小体积小球的4DCT与4DCBCT图像各时相体积均值相对于V_S的变化(35.03%和32.62%)大于大体积小球 22.66%和17%)。ITV和MIP靶区体积略>V_D,MeanIP靶区体积D。小体积小球各时相靶区的平均MI (66.76%)小于大体积小球MI (82.21%);同时IGTV、MIP、MeanIP的MI (77.39%、75.90%、74.47%)也小于大体积小球的IGTV、MIP、MeanIP (90.29%、89.28%、82.74%)。结论 在肿瘤体积较小、运动幅度较大的情况下,谨慎使用4DCT与4DCBCT进行相互间配准比较。     

大鼠心脏缺氧缺血再灌注损伤与果糖二磷酸镁的保护途径

目的:观察具有改善心脏能量代谢作用的果糖二磷酸镁对实验性大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护性途径。方法:实验于2005-03在锦州医学院药理学实验室完成。24只SD大鼠随机分为3组:对照组、缺血再灌注组和果糖二磷酸镁组,每组8只。3组大鼠均实施主动脉递引灌流,采用Langendorff方法用KH缓冲液[(NaCl118.5,NaCO325.0,KH2PO41.2,KCl4.8,MgSO41.2,CaCl22.0,葡萄糖1.0)mmol/L]制备离体大鼠心脏缺血再灌注模型,将果糖二磷酸镁(2.4mmol/L)加入灌流液内,停灌时间30min,再灌注时间1h。分别在心脏灌流稳定20min,再灌注60min记录左室收缩压、左室压力变化速率,并收集1min冠状动脉血流量。取左心室标本测总超氧化物歧化酶活性用黄嘌呤氧化酶法,测组织丙二醛含量用硫代巴比妥酸法。结果:24只SD大鼠均进入结果分析。①再灌注后左室收缩压比较:果糖磷酸镁组明显低于缺血再灌注组[(73.0±6.8,109.0±9.2)mmHg,(t=10.789,P<0.05)]。②再灌注后左室压力变化速率比较:缺血再灌注组明显低于对照组[(913±233,1889±304)mmHg/s,(t=6.756,P<0.01)]。③再灌注后心脏冠状动脉血流量比较:果糖磷酸镁组明显高于缺血再灌注组[(4.6±0.4,3.5±0.5)mL/min,(t=2.693,P<0.05)]。④再灌注后左心室肌组织总超氧化物歧化酶活性比较:果糖磷酸镁组明显高于缺血再灌注组[(33.06±3.03,22.18±4.79)NU/mg,(t=8.123,P<0.01)]。⑤再灌注后左心室肌组织丙二醛含量比较:缺血再灌注组组明显高于对照组[(10.00±1.13,2.56±0.63)nmol/mg,(t=18.76,P<0.01)]。结论:果糖二磷酸镁对再灌注损伤心肌可改善其收缩功能,并降低心肌组织中的丙二醛含量,从而减少氧自由基的产生,起到抗脂质过氧化而保护心肌的作用。     

应用压力-容积环评价曲美他嗪对大鼠心肌顿抑的影响

目的应用压力-容积环评价曲美他嗪对大鼠心肌顿抑的影响及可能机制。方法 30只雄性SD大鼠,随机等分成3组:对照组、心肌顿抑组(生理盐水2 mL)和曲美他嗪组(曲美他嗪片3 mg/kg)。结扎冠状动脉左前降支20 min再灌注120 min,制作大鼠心肌顿抑模型(对照组只穿线不结扎)。用压力-容积系统动态观察心率、左心室收缩期末压、收缩期末压力容积、左心室舒张期末压及舒张期末压力容积等血流动力学变量以及压力-容积环变化,并应用软件PowerLab系统离线分析;再灌注结束后测定大鼠心肌组织中ATP含量、ATP酶活性及磷酸果糖激酶活性,并应用体视学方法定量分析大鼠心肌线粒体的变化。结果与心肌顿抑组相比,曲美他嗪组舒张期末压、收缩期末容积、前负荷补充搏功均显著降低(P<0.01),舒张期末压力-容积也降低(P<0.05);舒张期末容积、收缩期末压力容积均显著升高(P<0.01),ATP含量及ATP酶(Ca2+-Mg2+ATPase和Na+-K+ATPase)活性增加(P<0.05);磷酸果糖激酶活性显著增加(P<0.01);心肌线粒体损伤显著减轻(P<0.01)。结论曲美他嗪可以通过改善能量代谢降低心肌顿抑的发生,压力-容积环能准确敏感地评价心功能。     

术前焦虑对肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响及护理

目的：探讨肺癌患者术前焦虑对体内T细胞亚群的影响及相关护理对策。方法采用目的抽样法选取2012年7月—2014年7月行肺癌手术治疗的患者,使用焦虑自评量表（ SAS）筛选出84例出现术前焦虑的患者为A组,从非焦虑患者中随机选取84例为B组,将两组患者分别采用随机数字表分为双重干预（心理护理＋药物干预）组、心理干预组、药物干预组和无干预组,各21例。观察焦虑状态及不同干预措施对T淋巴细胞亚群及SAS评分的影响。结果 A组患者整体T淋巴细胞亚群低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。 A组中双重干预组SAS评分及T细胞亚群均优于A组的其他干预组,差异有统计学意义（P〈0．05）。 B组中双重干预组的SAS评分低于不干预组,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组中双重干预组T细胞亚群与其他3组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。 A组与B组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前焦虑会引起肺癌患者T淋巴细胞亚群降低,导致免疫抑制,心理护理加药物治疗的双重干预可以缓解患者焦虑情绪,改善免疫状况。