159例急性砷中毒的临床分析及追踪观察

砷用途极广,但工业急性中毒少见,而大面积食物砷中毒在我国也不多见。现将一起食物污染致急性砷中毒的抢救、追踪观察报告如下。一、中毒概况此次急性砷中毒患者总计159例;男109例,女50例;年龄1—82岁;患者分布在12个乡镇、区县。病员均有进食某个体户大饼史;经化验分析,该次大饼中含砷(As_2O_3)     

左主支气管完全断裂伤一例

<正>患者 男,44岁,因左上胸部被板车把撞伤,当时感左上胸剧痛,呼吸困难,口唇紫绀,急送当地医院检查,经摄胸片提示左胸多发性肋骨骨折伴     

常用抗精神病药物所致的粒细胞缺乏症45例分析

常用抗精神病药物所致的粒细胞缺乏症４５例分析上海市精神卫生中心陆明康，殷美莉，周金娣，彭英芳，郭丽华，刘倩，张良栋氯氮平可致白细胞减少症和粒细胞缺乏症，已在临床引起高度重视。本文的侧重点是探讨氯氮平，氯丙嗪等药物引起粒细胞缺乏症的发生率和死亡率，临床...     

先天性巨结肠围手术期的护理

先天性巨结肠(Hirschsprung病)是最常见的消化道发育畸形之一,临床表现为功能性肠梗阻的一种疾病。由于肠壁神经节细胞缺如,丧失了对副交感神经的调节,肠管环肌不断地受副交感神经兴奋,常处于收缩状态。以及副交感神经纤维增生释放乙酰胆碱增多,胆碱脂酶活性增强,使肠管呈持续     

抢救碳酸锂中毒3例报告

抢救碳酸锂中毒３例报告龙岩地区第三医院廖全顺，陈丽芳，曾春招碳酸锂为精神科治疗轻躁狂、分裂情感性精神病常用药物，效果明显，但长期使用或使用不当可产生急性锂盐中毒。我院１９９４年抢救３例病人，现报告如下。例１，男性，５６岁。诊断为分裂情感性精神病。开始...     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是产科常见的严重并发症 ,近年来其发生率约2 % ,是产妇死亡的重要原因之一。我们应用米索前列醇口服预防产后出血取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 10月选择近期未用过前列腺素抑制剂、无前列腺素禁忌证、无妊娠并发症的单胎头位足月妊娠阴道分娩的住院产妇 1980例 ,随机分为 2组 :观察组 990例 ,对照组 990例。两组年龄、孕周、孕产次、第一、二产程时间等情况差异无显著性 ,见表 1。表 1　两组一般情况比较 ( ｘ±ｓ)组别ｎ年龄 (岁 )孕周 (周 )孕次 (次 )产次 (次 ) 第一产程(ｍｉ…     

胸部外伤致食管破裂的X线诊断2例报告

胸部外伤性食管破裂少见,易误诊。现将我院经X线诊断证实2例报告如下。 例1.患者男,20岁。5天前酒后骑摩托车与汽车相撞,当即昏迷,送当地医院诊治。当日患者饮水后即呕吐,为胃内容物。次日出现胸闷,呼吸困难,烦躁不安。胸透见两侧胸膜腔大量液气胸,钡餐检查见食管破裂。遂予以胸腔闭式引流转入我院。外科情况:胸廓饱满,双肺叩实,呼吸音减低,经两侧胸膜腔引流出大量带恶臭味脓液。X线检查:鉴于患者一般情况较差,予以半卧位透视,见两侧液气胸,右肺组织被压缩约10％。左侧液气胸伴多发性包裹性液气胸,肺组织压缩约40％。随即仰卧位服70％泛影葡胺100ml,见造影剂迅速经食管下段破裂处进入双侧胸膜腔,确诊为食管下段破裂,虽经积极抗感染、深静脉高营养,输血、空肠造瘘及各种支持疗法等,但因患者不配合治疗,多次趁人不备,自拔引流管及多次饮水,终因中毒性休克、呼吸循环衰竭死亡。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法经多道睡眠监测(polysomnography，PSG)确诊的4～12岁OSAHS患儿59例：扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜，下同)引导下腺样体刮除54例；选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)2例；保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items，OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12～18个月，手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症；OSA-18调查评分显示：治疗后76．3％(45例)的患儿生活质量总体指标，88．1％(52例)的患儿睡眠呼吸障碍，67．8％(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5．6～7．8cm H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一，纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作，视野清晰，切除彻底，可避免损伤周围重要结构的特点。     

沿海地区食管癌的病因和预防初步探讨

沿海地区食管癌的病因和预防初步探讨化工部职工疗养院张英从１９８７年１月至１９９２年１２月，对连运港沿海地区确诊为食管癌的３２１人进行调查，其中男性２０１例，女性１２０例，３０～４０岁６０例，４１～５０岁１０８例，５１岁以上１５３例。详细询问病史，找出...