Gail和Cuzick-Tyrer乳腺癌风险评估模型应用的初探

目的评估Gail和Cuzick-Tyrer乳腺癌风险评估模型的应用价值。方法分别用Gail模型和Cuzick-Tyrer模型进行回顾性分析300例浸润侵乳腺癌患者和267名健康女性5年患乳腺癌的风险评估结果。分析诊断性试验结果,χ~2检验和ROC曲线下面积对Gail模型和Cuzick-Tyrer模型的风险值进行比较。结果在病例组和对照组中Gail模型的诊断试验结果,敏感度为68.97%,特异度为60.78%,阳性预测值为60.00%,阴性预测值为69.66%(χ~2=16.679,P0.05),ROC曲线下面积为0.682。Cuzick-Tyrer模型的诊断试验结果,敏感度为80.72%,特异度为68.87%,阳性预测值为67.00%,阴性预测值为82.02%(χ~2=45.947,P0.05),ROC曲线下面积为0.842。结论 Gail模型和Cuzick-Tyrer模型均可用于评估人群患乳腺癌的风险,但Cuzick-Tyrer模型评估准确性较Gail模型高。     

参芪扶正注射液治疗病毒性心肌炎32例临床观察

病毒性心肌炎（VMC）是临床比较常见的疾病，无特异有效的治疗方法，近年来采用中西医结合治疗VMC已取得了满意的效果。我们临床观察了VMC32例，效果好，现报告如下。     

固尔苏联合机械通气预防早产儿呼吸窘迫综合征的护理

目的早期使用固尔苏预防NRDS降低肺部疾患及并发症,降低死亡率。方法将早产儿分为二组,同意接受应用固尔苏的为观察组,不同意为对照组。二组均给予机械通气治疗,比较二组上机时间,并发症发生率及住院时间。结果观察组发生NRDS的比例,并发症发生率及住院时间与对照组相比有统计学意义。结论早产儿出生后早期应用固尔苏可降低NRDS发生率,减少并发症。     

高危儿、早产儿规范化的早期干预模式研究

目的:观察在婴幼儿发育最快的早期接受丰富的视、听、感、触觉训练塑造最优的大脑皮层,促进婴幼儿大脑发育和重组结构功能的效果。方法:利用家庭的功能作用,建立良好的亲子关系,教会家长育儿知识,从语言、运动、认知、生活、交往能力几方面对高危儿进行有计划的干预,重点进行按摩和婴儿操训练,异常儿童留院强化训练。结果:早期干预组婴儿在出生体重、胎龄、NBNA评分、5 min Apgar评分与常规育儿组比较,差异无统计学意义。干预组经过1年的治疗,异常神经征象消失,只有1例出现脑瘫,发生率为0.38%,常规育儿组脑瘫发生率高达7.89%。结论:早期干预可有效地提高高危儿的智力发育指数和运动发育指数,降低脑瘫发生率。     

中年高校教职工人体质量指数与心血管疾病危险因素的关系

目的 分析中年高校教师人体质量指数(body mass index,BMI)与心血管疾病危险因素之间的关系.方法 按照北京阜外医院心血管流行病研究室设计的量表,通过体检抽取45-60岁高校教师进行调查,其项目包括年龄、性别、身高、体质量、收缩压、舒张压、BMI以及血清中总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇等指标,并对所有受检者进行心电图以及8超检查.结果 :受检人群超重率52.4%,肥胖率18.5%,其中男性超重率62.6%,肥胖率21.8%;女性超重率40.5%,肥胖率13.6%,男女超重率比较(P<0.01)肥胖率比较(P<0.05).通过分析受检者BMI和心血管病危险因素水平,两者间具有明显的关联性,超重及肥胖组受检者的心血管疾病危险因素水平及心血管疾病发生率明显高于非超重组(P<0.01).结论 BMI与心血管疾病危险因素之间有密切关系,中年高校教师应该改善不良的生活习惯,加强体育锻炼,预防心血管疾病的发生.     

脑白质疏松症患者认知功能水平与脑血流动力学的关系

目的探讨脑白质疏松症(LA)患者认知功能水平与脑血流动力学的关系。方法对90例LA患者进行颅脑MRI、神经心理学与TCD检查,根据评分将其分为3组:无认知功能障碍组、轻度认知功能障碍组和痴呆组。运用方差分析及相关分析来研究LA患者不同认知功能水平与大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)的关系。结果 PI在无认知功能障碍组、轻度认知功能障碍组和痴呆组之间差异具有统计学意义(P<0.05),且PI与LA患者的认知功能水平为正相关关系(r=0.688,P<0.01)。Vm在三组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LA患者认知功能水平与大脑中动脉PI有关,PI值越大,LA患者认知功能障碍程度越重。LA患者的认知功能水平与大脑中动脉Vm无明显相关关系。     

卡孕栓在硬膜外自控镇痛分娩中的应用体会

近年来,患者自控硬膜外镇痛（PCEA）在产时镇痛中的应用逐渐广泛,其具有操作方便、镇痛效果确切等优点,但可导致宫缩乏力,引起产后出血及第二产程延长。2007年9月～2008年6月,我们对50例行硬膜外自控镇痛分娩的足月产妇应用卡前列甲酯栓（卡孕栓）预防产后出血,效果满意。现报告如下。     

石决牡蛎汤治疗高血压脑病56例临床观察

目的观察石决牡蛎汤治疗高血压脑病的临床疗效。方法将高血压脑病患者112例随机分为两组,均给予硝普钠静滴,治疗组加用石决牡蛎汤;比较两组临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组。结论石决牡蛎汤对高血压脑病有较好的治疗作用。     

60例早产儿机械通气护理体会

早产儿由于各个器官系统发育不成熟,容易出现呼吸暂停,呼吸窘迫,肺炎,肺出血等呼吸系统并发症[1],常常需要机械通气给与呼吸支持.而早产儿由于其本身特殊性,在机械通气过程中,更加需要特殊护理.现将我科两年来机械通气的60例早产儿护理体会报告如下.     

浅谈护理工作中的治疗性沟通

随着现代护理模式的转变和发展，使我们医务工作者感到沟通对人、对生活的影响是广泛而深入的，特别是在护理工作中，服务对象是人，中医护理中对七情所致疾病而采取的情志护理措施的“谈心释疑”，也体现出沟通行为对病人产生很大影响。因此，有意识的应用沟通交流技巧会有助于搞好护患关系，提高护理质量，消除病人的紧张、恐惧、烦恼等不良情志，