PET/CT摄取指标与复发卵巢癌患者二次减瘤效果及预后的关系分析

目的探讨PET/CT相关摄取指标与复发性卵巢癌患者二次减瘤效果及无进展生存期（PFS）之间的关系。方法本研究纳入了2013年1月至2015年12月进行二次减瘤术的复发卵巢癌患者62例,均在术前90d内行PET/CT检查,记录PET/CT摄取指标包括最大标准摄取值（SUVmax）、代谢活跃的肿瘤体积（MTV）和病灶总糖酵解值（TLG）,分析其与复发卵巢癌患者二次减瘤效果及预后的相关性。结果研究结果显示PET/CT摄取指标中MTV与TLG（P=0.012,P=0.003）与二次减瘤效果有相关性（MTV≤9.87ml及TLG≤40.83g的患者二次减瘤达到理想效果的比率高于MTV＞9.87ml和TLG＞40.83g的患者）,但是SUVmax与肿瘤细胞减灭效果之间没有明显的相关性（P=0.267）;MTV＞9.87ml及TLG＞40.83g的患者的PFS明显缩短（P=0.048,P=0.024）,而SUVmax与患者预后之间无显著相关性（P=0.060）。结论反映肿瘤代谢负荷的PET/CT摄取指标与复发卵巢癌患者的二次减瘤效果及预后有相关性。     

抑制KCa3.1活性对子宫内膜癌细胞迁移和侵袭的影响

[目的]探讨中电导钙激活性钾离子通道（KCa3.1）在子宫内膜癌细胞迁移和侵袭中的作用。[方法]利用KCa3.1特异性阻断剂TRAM-34,通过划痕实验、趋向运动实验和Tran-swell小室侵袭实验了解KCa3.1在子宫内膜癌细胞株HEC-1-A、Ishikawa迁移和侵袭方面的作用,并用RT-PCR及Westernblot法检测TRAM-34作用前后MMP-2基因和蛋白表达水平的改变。[结果]（1）TRAM-34可以显著性抑制HEC-1-A和Ishikawa细胞的迁移和侵袭,作用48h后HEC-1-A细胞和Ishikawa细胞加药组和对照组之间的划痕间距差异有统计学意义（t=28.23,P=0.00;t=35.29,P=0.00）;趋向运动实验和体外侵袭实验均显示,两种细胞药物处理组和对照组的穿透滤膜细胞数目差异具有统计学意义（P均〈0.05）;（2）在HEC-1-A细胞株,药物处理组的MMP-2基因和蛋白表达水平随TRAM-34浓度升高而降低,与对照组相比差异均具有统计学意义（P均〈0.05）;在Ishikawa细胞,5μMTRAM-34处理组的MMP-2基因和蛋白表达水平与对照组相比无统计学差异,其他药物浓度处理组MMP-2基因和蛋白表达水平随TRAM-34浓度的升高而降低,与对照组相比差异有统计学意义（P均〈0.05）。[结论]抑制KCa3.1活性可以降低子宫内膜癌细胞的迁移和侵袭能力,可能与下调MMP-2的表达有关。提示KCa3.1可能促进子宫内膜癌细胞的迁移和侵袭,它的表达和/或功能异常可能在子宫内膜癌的转移中起重要作用。     

更年汤治疗更年期综合征98例

更年期综合征多见于绝经前后的妇女 ,是临床常见病 ,虽危害不大 ,但影响人们的健康和生活质量。笔者在多年的临床工作中 ,用自拟更年汤治疗更年期综合征 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 1 94例 ,随机分为治疗组 98例 ,对照组96例。治疗组患者年龄 40～ 53岁 ,平均 47岁 ;病程 1～ 4年 ,平均 1 .5年。属更年期自然绝经者 52例 ,人工绝经者 2 1例 ,未绝经者 2 5例。对照组患者年龄 40～ 54岁 ,平均 48岁 ;病程 1～ 5年 ,平均 1 .6年。属更年期自然绝经者 50例 ,人工绝经者 2 2例 ,未绝经者 2 4例。两组临床资料无显著性差异 ,具有可比…     

ICU综合征的心理护理

我院外科重症监护病房（SICU）成立于2003年，是专门收治外科全麻手术后未醒和急危重患者并给予精心护理和精确治疗的救治病房。由于SICU所收治的患者病情危重，抵抗力差，需要特殊的治疗环境，所以外科重症监护病房不需要陪护。由于患者无亲人陪伴，要求SICU的护理人员除了做好必要的生活护理以外，还应做好患者的心理护理，减轻患者在环境改变情况下发生的情绪状态的改变。     

IL-6基因多态性与帕金森病预后的关系

目的 探讨IL-6基因rs1800796多态性与帕金森病预后的关系。方法 收集2017年1月—2019年12月聊城市人民医院就诊的帕金森病患者80例作为帕金森病组;同期收集该院体检的健康志愿者50例作为对照组。检测患者IL-6基因C-572G位点（rs1800796）的多态性,比较两组研究对象基因型频率和等位基因频率的差异,分析IL-6不同基因型帕金森患者经美多巴治疗后的疗效差异。结果 帕金森病组IL-6基因C-572G位点（rs1800796）CC野生型和等位基因C频率低于对照组（均P <0.05）,而GG纯合型和等位基因G频率高于对照组（均P <0.05）。美多芭治疗前、后UPDRS、PDQ-39、MMSE和MoCA评分CC型最低,CG型次之,而GG型最高（P <0.05）。结论 IL-6基因C-572G位点（rs1800796）多态性与帕金森病预后均存在密切的关系,发生鸟嘌呤核苷酸（G）突变患者具有更为严重的病情。     

多不饱和脂肪酸代谢率限制酶基因多态性与急性冠状动脉综合征的相关性分析

目的探讨多不饱和脂肪酸代谢率限制酶基因多态性与急性冠脉综合征的相关性。方法选取2017年10月至2018年8月急性冠脉综合征(ACS)患者64例,包括急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI,20例)、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI,22例)和不稳定型心绞痛组(UAP,22例),另选无冠心病病史的体检者87例作为对照组。两组均为中国汉族人群。收集两组患者的人口学特征(性别、年龄)、常见冠心病影响因素(高血压、糖尿病、吸烟等),比较各组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸等情况,并对两组分别利用扩增突变系统-聚合酶链反应方法,进行多不饱和脂肪酸代谢率限制酶等位基因分型。结果 ACS组和对照组患者性别、年龄及高血压、冠心病、糖尿病、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异未见统计学意义(P0.05);ACS组患者多不饱和脂肪酸代谢率限制酶rs174556中的T等位基因、同型半胱氨酸、Hs-CRP、cTnT显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,rs174556中的T等位基因是ACS的危险因素。结论中国汉族rs174556中的T等位基因与急性冠脉综合征显著相关,其高表达的患者易发生急性冠脉综合征。     

危重儿代谢性碱中毒82例临床分析

目的 探讨引起危重儿代谢性碱中毒(代碱)的原因和临床特点.方法 检测危重儿血气分析390例,并分析代碱的类型及代碱严重程度与死亡率的关系.结果 共检测出代碱82例(21%),其中代碱 呼酸26例,代碱 呼碱24例,代碱 代酸5例,单纯代碱27例.pH7.45～7.60 21例,死亡率4.8%,pH7.60～7.70 39例,死亡率10.26%,pH7.70～7.90 22例,死亡率22.7%,各组间差异显著(P＜0.01).结论 危重儿代碱随着pH增高,死亡率明显增高,故临床应注意避免其发生并及时纠正,以提高危重儿抢救成功率.     

晚期上皮性卵巢癌靶向治疗的研究进展

上皮性卵巢癌目前治疗以手术联合化疗为主,但随着疾病的进展大多数患者不可避免会复发。近年来,靶向治疗在晚期上皮性卵巢癌的多线治疗中取得了突破性进展,多项研究提示以多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂和抗血管生成药物为主的靶向药物用于维持治疗能显著性延缓复发并改善患者的生存预后,此外,用于多线治疗后复发患者的单药治疗也初显疗效。虽然免疫检查点抑制剂单药治疗效果有限,但联合其他靶向或化疗药物可不同程度提高免疫活性。全文主要针对晚期上皮性卵巢癌靶向治疗和免疫治疗的研究进展进行综述。     

老年宫颈癌患者淋巴结转移及术后盆腔感染危险因素分析

目的 回顾性研究探讨老年宫颈癌患者中影响淋巴结转移的相关因素及术后发生盆腔感染的高危因素。方法 选择2011年8月~2015年1月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并有完整临床相关资料的324例老年宫颈癌患者,分析影响其发生淋巴结转移及术后盆腔感染的高危因素。结果 324例患者的淋巴结转移率为19.8%,术后盆腔感染率为7.1%。单因素分析显示,FIGO分期、宫旁组织浸润、深肌层浸润、脉管内瘤栓、术前血清SCC-Ag、CA125均与淋巴结转移明显相关（P<0.05）。Logistic回归多因素分析显示,FIGO临床分期Ⅱ期、深肌层浸润、脉管瘤栓与淋巴结转移有明显相关性。在盆腔感染的单因素分析中显示,开腹手术、术前有盆腔感染史、术后盆腔淋巴结囊肿是发生术后盆腔感染的危险因素（P<0.05）。多因素分析显示,术前有盆腔感染史和术后盆腔淋巴囊肿与患者术后发生盆腔感染明显相关。结论 FIGO临床分期Ⅱ期、深肌层浸润、脉管瘤栓是判断淋巴结转移的独立因素。术前有盆腔感染史和术后盆腔淋巴囊肿是患者术后发生盆腔感染的独立危险因素。     

全胃切除术后的病人肠内营养的应用及护理

目的探讨全胃切除术后早期肠内营养的护理方法，保证病人足够的营养摄入，降低病人的住院费用，早日痊愈。方法自2004年1月-2005年3月我科28例因胃癌行全胃切除术后病人，经鼻胃空肠营养给予肠内营养。肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力。结果27例病例治愈出院，1例因心肌梗死死亡。结论全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让病人快速恢复体力，患者平均体重较术前相比无减少，降低了患者的经济负担，平均住院费降低20％-30％。所以说全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效的途径。