浅谈糖尿病住院病人的健康教育方法

近几年，以病人为中心的整体化护理成为新的研究课题，作者在本院长期的护理实践中感到对糖尿病人的健康教育尤为重要。它不仅是整体护理的一个重要组成部分，还是显著增强病人的自我保健意识，减少各种严重并发症的重要手段。因此，通过总结对糖尿病人的健康教育方法，将有助于整体护理的进一步深入进行。现将我们应用的几种教育方法，报告如下。     

替罗非班治疗不稳定型心绞痛49例疗效观察

目的观察替罗非班治疗不稳定性心绞痛（UA）的疗效、安全性及主要不良心血管事件（MACE：包括再发心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死）发生率。方法 97例不稳定型心绞痛患者,随机分成观察组49例和对照组48例。观察组在对照组规范治疗（低分子量肝素钙＋阿司匹林＋氯吡格雷＋其他治疗）的基础上,加用替罗非班,负荷量0.4μg/（kg.min）,静滴30min,继之维持量0.1μg/（kg.min）持续静滴36h。观察2周时心绞痛发生频率、程度、持续时间、硝酸甘油用量、18导联心电图变化及出血事件,记录6个月内MACE发生率。结果心绞痛症状总有效率观察组91.84%（对照组：72.92%）,心电图总有效率87.76%（对照组：70.83%）,MACE发生率18.36%（对照组：33.33%）,与对照组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;大出血及不明显出血事件发生率二组对比差异无统计学意义（P〉0.05）,均未出现大出血事件。结论在规范抗血小板、抗凝基础上应用替罗非班治疗UA,疗效确切,能有效控制心绞痛症状,改善缺血性心电图改变,明显降低MACE发生率,且安全性好。     

宫颈小细胞癌研究进展

 宫颈小细胞癌属神经内分泌癌,是一种少见的高度恶性妇科肿瘤,侵袭性强,易早期转移,复发率高,预后差。其诊断主要依靠组织病理形态学,免疫组织化学标记物有助于诊断。治疗以手术辅以化疗、放疗综合治疗为主,术后化疗采用EP方案(铂类+依托泊甙)、VAC方案(长春新碱+表柔比星+环磷酰胺)或TP方案（紫杉醇+卡铂）可明显改善患者预后。     

阴道镜检查诊断宫颈病变准确性的研究

目的:回顾性分析阴道镜引导下宫颈活检(CGB)和宫颈LEEP锥切/活检组织学的符合率,评价CGB诊断宫颈病变的准确性。方法:530例经CGB诊断宫颈癌前病变的患者行LEEP锥切/活检术。术后均行病理学检查,以LEEP锥切/活检组织学作为金标准,比较CGB和LEEP两者病理的符合程度,计算CGB诊断宫颈病变的灵敏度和阴性预测值。结果:①CGB与LEEP锥切/活检病理组织学完全相符者43.39%,CGB更高者38.49%,更低者18.11%。②诊断宫颈扁平湿疣和CINⅠ的灵敏度(98.31%及85.71%)和阴性预测值(93.55%及93.63%)均较高,而对于CINⅡ和CINⅢ,虽然灵敏度为87.50%及74.03%,但阴性预测值仍高达86.00%～96.00%。在诊断宫颈原位癌和浸润癌方面,CGB的灵敏度较低(73.68%及18.18%),同时假阴性率也最低,仅为2.08%及3.42%。结论:CGB诊断宫颈病变的准确性很高,但对少数宫颈病变仍有可能发生漏诊,可配合HPV和TCT检测,也可重复CGB,必要时应与LEEP锥切/活检配合应用,以提高诊断准确性。     

一例全胰腺囊腺瘤行全胰切除的护理及血糖控制

1944年Ｐｒｉｅｓｔｌｅｙ报道了第一例成功的全胰切除术。但直至70年代Ｒｅｍｉｎｅ和Ｂｒｏｏｋｓ证明全胰切除的死亡率与Ｗｈｉｐｐｌｅ手术相似,并且全胰切除不会发生致死的胰瘘并发症,至此该手术才引起普遍注意[1]。尽管如此,全胰切除手术在临床上仍较少见。我科曾经为一名全胰腺囊腺瘤患者行全胰切除术,获得成功。病人安全度过手术及手术后期,无并发症,而且手术后用胰岛素控制血糖接近正常水平。现将护理工作介绍如下。1　病历介绍患者,女,36岁。2年前无意中发现右上腹肿物,无痛,未引起患者注意。近4个月来常口渴,饮水多。尿量达3000…     

上皮性卵巢癌组织病理学及分子生物学研究进展

上皮性卵巢癌是最为常见的卵巢恶性肿瘤,根据组织病理学特征和分化程度可分为多种亚型.组织学类型和分化程度是决定肿瘤行为及预后的关键因素,了解不同亚型上皮性卵巢癌组织病理学和分子生物学特点,可为选择早期筛查的肿瘤标记物和制订针对性治疗方案提供参考.     

封闭式引流技术在三期乳腺癌根治术后应用的护理体会

目的:探索封闭式引流术对三期乳腺癌根治术后治疗的护理要点。方法:通过对2008年1月～2009年10月的9例三期乳腺癌根治术后应用封闭引流术的患者进行护理观察。结果:9例应用封闭引流术的患者无术后并发症发生。结论:三期乳腺癌根治术后应用封闭引流术患者,维系适当体位,持续负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是护理的关键。     

两种营养方法对胃肠道手术后的效果观察

目的:探讨两种营养方法对胃肠道手术后的效果.方法:采用分组对照,对体重损失率、血清蛋白、淋巴细胞总数、静脉血内毒素水平及营养所需费用进行比较.结果:体重损失率、血清蛋白二组比较(P＞0.05);淋巴细胞总数二组比较差异有显著性(P＜0.05);内毒素水平两组比较差异有显著性;所需费用,肠外营养高于肠内营养.结论:两种方法均可改变胃肠道术后的营养状况,其中以肠内营养更为实用.     

SARS疾病的特征及其护理

SARS即严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome),是由一种新型冠状病毒引起的传染性极强的传染病.病人以发热、咳嗽、呼吸困难甚至呼吸衰竭为主要症状.由于该病毒具有传染性强,病情变化快等特点,因此对护理工作要求严格.首先我们应该认识到,要面对的是特殊的患者,而且护理工作也是在严密防护的条件下进行.作为护士,面对这种新型传染病,不但要有勇气,更应有精湛的技术和高度的责任心,要通过护理上对病情的观察,为治疗提供可靠的依据和时机.本文就SARS疾病在病情观察方面的着重点加以阐述,以供参考.     

SARS一线护理人员的健康状况调查及应对措施

2003年上半年,在抗击SARS这场没有硝烟的战斗中,广大的护理人员承受巨大的身心压力,义无返顾、尽职尽责的努力工作在SARS的第一线.为维护护理人员的身心健康,我们对进入一线的56名护理人员进行生理上、心理上的调查,根据调查结果采取相应的对策,收到了一定的效果.