辨证施治小儿尿崩症一例

患儿,男,1岁10个月,病历号2512,于1985年5月16日来诊。主诉:饮多、尿多月余。今年三月底因高烧、气喘,诊断为喘息性支气管肺炎,住××厂医院,经输白霉素、氢化考地松等七天,肺部症状消失,但出现园月脸、纳多、喜饮,即停用全部药物而出院,回家后开始多饮、多尿,到××医院多方面检查及颅部拍片,除外了脑垂体病变     

2型糖尿病患者24 h尿微量清蛋白和尿肌酐比值与心脏功能障碍的相关性研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者24h尿微量清蛋白（mAlb）和尿肌酐（Ucr）的比值（A／C）与心脏功能障碍相关性。方法2010年8月至2013年8月,选择在该院治疗的T2DM患者98例作为研究对象。根据患者是否并发心力衰竭（HF）进行分组,其中并发HF者36例,归入观察组,未并发HF62例,归入对照组。分别检测两组患者血糖指标水平,两组24hmAlb及24h尿A／C水平,并分析24h尿A／C与心脏功能障碍的相关性及其诊断价值。结果两组在空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）相比,差异无统计学意义（P＜0．05）。观察组的24hmAlb及24h尿A／C水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。依照Spearman法进行相关性分析后发现,24h尿A／C与患者心脏功能障碍呈正相关。24h尿A／C的灵敏度和特异度与心脏彩超相比稍低,但高于心功能分级及脑钠肽（BNP）检测,而准确度均高于其他三者。结论T2DM患者24h尿A／C与心脏功能障碍具有紧密联系,临床可将其作为病情诊断的重要指标之一。     

医院计量管理存在的问题与对策

目的分析综合性医院现行计量管理体系存在的普遍性问题并探讨改进方法。方法以深圳市3家综合性医院为对象,对计量管理及执行等环节存在的普遍性问题进行调查和分析。结果综合性医院现行计量管理体系中存在共性问题,其中,管理环节和信息平台的功能亟待完善和改进。结论通过完善管理和信息平台等措施能使综合性医院计量管理水平显著提升。     

BNC1调控食管鳞状细胞癌细胞的恶性生物学行为及其可能的作用机制

目的：探讨碱性核蛋白1（BNC1）对食管鳞状细胞癌（ESCC）细胞增殖、迁移、侵袭、细胞周期和凋亡的影响及其作用机制。方法：通过qPCR法检测ESCC细胞和正常食管上皮细胞中BNC1 mRNA的表达水平,免疫组织化学染色法检测10例ESCC患者癌及癌旁组织中BNC1的蛋白表达水平。利用siRNA敲低BNC1在KYSE-150和KYSE-30细胞中的表达,CCK-8法、划痕愈合实验、Transwell实验和流式细胞术检测BNC1对细胞增殖、迁移、侵袭、细胞周期和凋亡等的影响。通过CHIP-seq实验和GEPIA在线网站数据分析并结合敲低BNC1后的转录组测序数据分析筛选BNC1调控的下游靶基因,qPCR法验证BNC1敲低后靶基因的表达变化,并用双荧光素酶报告基因实验验证BNC1对靶基因的调控作用。结果：BNC1 mRNA和蛋白水平在ESCC组织中较癌旁组织高表达（均P<0.01）。敲低BNC1可明显抑制KYSE-150、KYSE-30细胞的增殖、迁移和侵袭能力（P<0.05或P<0.01）,将细胞阻滞于G1期并促进细胞的凋亡（均P<0.01）。CHIP-seq实验结果和在线网站GEPIA数据分析结合敲低BNC1后的转录组测序数据显示,G蛋白通路抑制因子1（GPS1）可能为BNC1正向调控的致癌靶基因。qPCR法和双荧光素酶报告基因实验结果显示,BNC1对GPS1有调控作用（P<0.01）。结论：BNC1在ESCC组织和细胞中高表达,干扰BNC1可显著抑制ESCC细胞的增殖、迁移和侵袭能力,阻滞细胞于G1期并促进细胞凋亡,其机制可能是BNC1通过靶向GPS1调控ESCC细胞的恶性生物学行为。     

社区阿尔茨海默病临床前期老年人群体力活动现状及影响因素的研究进展

介绍阿尔茨海默病(AD)临床前期老年人群体力活动现状,根据个体、人际和社区3个层面分别从体力活动总体水平、强度和类型分析AD临床前期老年人群体力活动的影响因素,旨在为阿尔茨海默病临床前期老年人体力活动干预方案的制订提供参考。     

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与认知功能的相关性

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐比值与认知功能的相关性。方法 136例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值分为A(≤30mg/g),B(>30～300mg/g),C(>300mg/g)组,并依据是否合并糖尿病视网膜病变分为视网膜病变组和非视网膜病变组,以认知功能问卷调查方式进行认知功能评定,分析糖尿病患者认知功能同尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性。结果 A,B,C组简易智能状态量表总分、听觉词语即刻记忆3个、身体部位延时记忆、指图总耗时、图片补缺、图片误认数、图片延时记忆、图片即刻记忆以及数字广度等比较差异有统计学意义(P<0.05);3组高血压病程、收缩压、C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数等比较差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白/肌酐比值及糖尿病视网膜病变与收缩压呈正相关(r=0.322,r=0.231),与胰岛素抵抗指数及伴冠心病呈正相关(r=0.309,r=0.302);微血管病变、是否伴冠心病与配偶健康程度3个自变量对该模型具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病血管病变与患者尿微量白蛋白/肌酐比值有密切相关性;尿微量白蛋白/肌酐比值与胰岛素抵抗指数呈正相关;2型糖尿病早期有微量白蛋白尿时已发生认知功能变化,应尽早进行预防并治疗。     

MDT式精准护理干预对肺癌PICC置管化疗间歇期患者BPI-C评分及睡眠质量的影响

目的 探究肺癌PICC置管化疗间歇期采用多学科协作（MDT）式精准护理干预对患者BPI-C评分、睡眠质量、生存质量的影响。方法 分析91例肺癌PICC置管化疗间歇期患者临床资料，依据建档时间分为对照组45例、研究组46例。对照组给予传统护理干预，研究组在上述基础上接受MDT式精准护理干预，比较两组依从性、干预前后疼痛程度（BPI-C）、睡眠质量（PSQI）、生存质量（FACT-L）。结果 研究组依从性评分高于对照组（P<0.05）；干预后BPI-C与PSQI评分低于对照组，FACT-L评分高于对照组（P<0.05）。结论 肺癌PICC置管化疗间歇期经MDT式精准护理干预能提高患者依从性，减轻患者疼痛，提高睡眠质量和生存质量。