强化护理管理 规范护理行为 确保护理安全

护理安全是护理质量的核心，与患者的生命息息相关，从管理入手，强化安全护理意识，规范护理行为，积极消灭不安全因素，严格进行质量监控，把护理不安全因素控制在最低限度。现将安全隐患原因分析及防范措施报告如下。     

肝炎后肝硬化患者肺功能和动脉血氧变化的研究

目的:研究肝炎后肝硬化患者的肺功能和动脉血氧改变的关系。方法:用单筒肺量计检测肺功能,用血气分析仪测定动脉血氧水平。结果:肺功能检测各项参数IC、ERV、VC、PV、PRV、MBC、FEV肝硬化组均明显低于对照组(慢性胃炎),肺功能减退发生率为68.42％。动脉PaO_2、CaO_2、SaO_2也明显低于对照组,异常检出率为47.37 ％。本组结果显示肺功能减退与低氧血症发生不成正比,表明肝炎后肝硬化患者的低氧血症,其肺功能减低不是唯一的主导因素。     

新时期淮安市全面推进爱国卫生运动的主要做法与体会

新冠疫情发生以来，习近平总书记多次就爱国卫生运动作出重要论述，强调要进一步丰富爱国卫生工作内涵，创新方式方法，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，解决好关系人民健康的全局性、长期性问题。新时期爱国卫生运动是打造生态淮安的重要途径，是锻造文明淮安的关键一招，是共建健康淮安的必由之路，是建设和谐淮安的主要环节。70年来，淮安市爱国卫生运动取得了显著成绩，同时也存在不足，接下来要全面推进淮安爱国卫生运动提档升级，坚持群众路线、改革精神系统观念和建章立制，走出一条“以人民健康为中心，全社会共参与，预防为主、群防群控、共建共享”的卫生健康事业发展之路。     

颅内动静脉畸形的术后护理

目的:探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的术后护理。方法:回顾性分析32例脑动静脉畸形Onyx栓塞治疗患者的术后临床资料并总结护理经验。结果:32例患者中治愈28例,死亡4例,有效率为87.5%,术后并发症少。结论:对脑动静脉畸形的Onyx栓塞治疗患者进行积极而有效的术后管理,可以有效预防并发症。     

多种生长因子诱导小鼠胚胎干细胞分化为胰岛素分泌细胞

背景:以往研究已证明胚胎干细胞可被诱导分化为胰岛素分泌细胞,但诱导时间较长,大部分需要1个月左右.目的:体外联合应用激活素A、全反式维甲酸、碱性成纤维细胞生长因子和烟酰胺4种生长因子,观察能否在较短的时间内将小鼠胚胎干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞.设计:细胞观察实验.单位:上海市内分泌及代谢病研究所,上海交通大学医学院附属瑞金医院.材料:实验于2004-10/2006-02在上海市内分泌研究所完成.清洁级孕12.5～14.5d龄昆明小白鼠2只,由上海斯莱克实验动物有限公司提供,动物质量合格证号2004A034,实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.小鼠胚胎干细胞株由法国里昂CNRSUMR5641实验室张昌贤教授提供.激活素A为R&D公司产品;全反式维甲酸,烟酰胺由Sigma公司提供;碱性成纤维细胞生长因子由Gibco公司提供.方法:取孕鼠胚胎,除去头部和内脏,将剩余组织剪碎,胰酶消化后制备细胞悬液,取上层离心重悬,按3×108L-1接种培养,传2～3代时作为滋养层细胞.将鼠胚胎干细胞接种到新鲜滋养层上,加入含白血病抑制因子的knockout DMEM培养基,常规培养两三天后按1:3～1:6传代,当细胞与细胞之间分开时加入含血清的培养液终止消化,离心弃上清,制成单细胞悬液按2.5×104密度接种,加入不含白血病抑制因子的培养液,24～48h后收集形成的胚胎体,铺于Matrigel铺底的培养皿中.胚胎体贴壁后,在含有100μg/L激活素的10% FBS/DMEM中培养24h,再将培液换为10% FBS/DMEM培养6~8h作为间隔,然后把分化的胚胎体在含10-6mol/L全反式维甲酸的10% FBS/DMEM中培养24h,在含10μg/L碱性成纤维细胞生长因子的10% FBS/DMEM中培养3～5d,在含N2、 B27、1μg/L层粘连蛋白、10μg/L碱性成纤维细胞生长因子、10mmol/L烟酰胺的DMEM/F12培液中培养3～5d.诱导结束后,采用双硫腙染色、免疫荧光染色、RT-PCR检测分化细胞胰岛素的表达.主要观察指标:[1]胚胎干细胞的诱导情况.[2]双硫腙染色及免疫荧光染色.[3]RT-PCR检测.结果:[1]滋养层上的小鼠胚胎干细胞呈集落状态贴壁生长,集落边缘清晰,细胞之间的界限不明显.胚胎体形成后转至matrigel板上2d即贴壁.激活素A和全反式维甲酸间歇诱导后,碱性成纤维细胞生长因子培液中的细胞大部分变为上皮细胞样;经含N2、B27、层粘连蛋白、碱性成纤维细胞生长因子、烟酰胺的DMEM/F12培液作用后,细胞形成小的簇状结构.[2]诱导生成的胰岛素分泌细胞经双硫腙染色呈暗红色,免疫荧光染色呈红色,均为阳性反应.[3]经激活素A、全反式维甲酸、碱性成纤维细胞生长因子、烟酰胺四种生长因子诱导2周后,分化细胞不表达Insulin 1mRNA,表达Insulin 2, Pdx1, Nkx6.1, Nkx2.2, PP, LAPP, Glutt2, Somastatin, Hnf3 β及Neuro D mRNA.结论:体外联合应用激活素A、全反式维甲酸、碱性成纤维细胞生长因子和烟酰胺4种生长因子,能够将小鼠胚胎干细胞成功诱导分化为胰岛素分泌细胞,且诱导时间缩短至2周.     

乳腺癌患者生存质量的影响因素分析

目的了解乳腺癌患者的生存质量情况及其影响因素。方法参考欧洲研究和治疗协会所拟的生存质量核心问卷(EORTC-QLQ-C30)编制乳腺癌患者生存质量评价量表。采用面访问卷的方法调查133例乳腺癌患者的生存质量及其影响因素。采用多元线性模型分析患者生存质量的影响因素。结果133例乳腺癌患者生存质量总分为(53.02±8.05)分。手术效果与患者的生存质量总分、一般躯体健康、心理健康以及自我生存质量评价呈正相关(P<0.05);“改良根治术”与患者的生存质量总分呈正相关(P<0.05);疾病分期与自我生存质量评价呈负相关(P<0.01),“因病借钱”与生存质量总分及各维度评分呈负相关(P<0.05)。结论手术效果是影响乳腺癌患者生存质量的重要因素,因此提高手术效果和开展术后康复指导是提高患者生存质量的重要方面。此外,加强医疗保障制度有利于解除患者的经济负担,提高患者的生存质量。     

尿核基质蛋白22测定方法的评价及应用

膀胱移行细胞癌 (bladdertransitionalcellcarcinoma ,BTCC)在我国泌尿系肿瘤发病中已占第一位。长期以来 ,尿脱落细胞和膀胱镜检查一直作为诊断膀胱癌和监测其复发的金标准。近年来 ,发现核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )是诊断和监测膀胱的有效标志物 ,但国内尚鲜见方法学研究报告。我们对NMP2 2检测方法的线性范围、精密度、准确度及干扰因素等进行了评价。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　标本来源　 2 0例BTCC患者 (均经术后病理证实 ) ,男16例 ,女 4例 ,年龄 33～ 78岁。 18例泌尿系良性疾病患者(包括尿路感染、尿石症、肾结石、BPH等疾…     

PDCA循环管理法在手术室新人护士培训中的应用

自2005年10月以来,我们运用PDCA循环管理法对手术室新人护士进行培训,取得满意效果.现报告如下.