优化护理对近视眼患者Epi-LASIK术后恢复与并发症的影响

目的探讨优化护理对近视眼患者机械法准分子激光上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)术后恢复和并发症的影响。方法选取我院2015年1月至2017年2月实施Epi-LASIK手术的90例近视眼患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优化护理,比较两组患者术后恢复情况与并发症发生情况。结果观察组角膜水肿消除时间、角膜上皮愈合时间及视力恢复时间均明显短于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生情况明显低于对照组。结论优化护理能有效提高近视眼患者Epi-LASIK手术的治疗效果,降低术后并发症发生率,值得在临床推广。     

颅脑手术后颅脑感染暴发的流行病学分析

目的　对本院颅脑手术后颅脑感染暴发的患者进行流行病学分析;方法　采用前瞻性和回顾性研究的方法,以本医院２０１３－２０１４年颅脑手术患者５７３名患者 作为研究资料,以２０１４年３月－５月发生的颅脑手术后颅脑感染的２０例患者作为研究对象,进行流行病学调查.结果３－５月份出现２０例颅脑手术后颅内感染病例, 平均术后感染时间为４．７天,平均住院时间为２９．３５天,上述患者中好转者７例(３５．０％),治愈者１２例(６０．０％),死亡者１例(５．０％),时间分布较集中,初步判断为医院感 染暴发.结论　颅内感染是医院感染管理的重点工作,通过良好的预防措施,及时准确的诊断和治疗,对降低颅内感染的发生率和病死率意义重大,     

急性缺血性脑卒中与高血压颈动脉斑块的相关性分析

目的分析急性缺血性脑卒中与高血压颈动脉斑块的相关性,探讨急性缺血性脑卒中的影响因素,为指导临床治疗提供帮助。方法随机选取126例原发性高血压患者,其中高血压伴急性缺血性脑卒中患者（观察组）86例,单纯原发性高血压患者（对照组）40例。比较2组患者空腹时的血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度值蛋白等指标。观察2组患者超声检查颈动脉斑块情况并进行统计学分析。结果2组体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、叶酸、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC ）等指标相比基本相同（ P＞0.05）。对照组患者超声检查发现斑块19个,占47.5％;观察组患者超声检查发现斑块54个,占62.8％,2组斑块数量相比,差异有统计学意义（ P＜0.05）;此外,超声检查发现,2组患者的软斑、硬斑、混合斑、规则斑、不规则斑、IM T、最大斑块厚度、最大斑块长度等均无显著性差异（ P＞0.05）。Logistic回归分析发现,颈动脉斑块增多是急性缺血性脑卒中的独立风险因素（P＜0.05）。结论颈动脉斑块与高血压合并急性缺血性脑卒中密切相关,临床治疗除抗脑卒中外,还要重视预防颈动脉斑块的形成。     

超声弹性成像在诊断乳腺BI-RADS评分3级及4级病变中的价值

目的探讨超声弹性成像在诊断乳腺BI-RADS评分3级及4级乳腺病变中的价值。方法以病理结果为金标准,根据超声弹性成像结果对149例BI-RADS评分3级及4级的乳腺病变进行校正,比较校正前后的诊断结果。结果应变率比值法诊断乳腺肿块的ROC曲线下面积为0.920,弹性评分法和应变率比值法诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确率分别为77.36%,87.50%,77.36%,87.50%,83.89%和69.81%、97.91%、94.87%、85.45%、87.9%。弹性评分法和应变率比值法校正后的BI-RADS评分分级诊断乳腺恶性肿块敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率及诊断准确率分别为83.01%、97.91%、95.65%、91.23%及92.62%,与校正前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像可以明显提高BI-RADS评分3级及4级乳腺病变诊断的准确率。     

13167例住院患者24小时死亡时间分布研究及对策

目的:通过对13167例住院患者24 h死亡时间的统计,分析患者总体死亡时间变化规律,分析其中3个系统疾病患者死亡时间变化规律,提出预见性护理对策。方法:将1963年到2009年报道的13167例住院患者死亡时间进行搜集并按病种分类,绘制13167例、呼吸系统、心血管系统、脑血管系统住院患者24 h死亡时间分布图。结果:13167例住院患者总体死亡时间高峰出现在3时至7时;呼吸系统患者死亡时间高峰出现在19时至8时;心血管系统患者死亡时间高峰出现在4时至11时;脑血管系统患者死亡时间高峰出现在6时至11时。结论:13167例各系统住院患者死亡时间集中于下半夜;呼吸系统患者死亡时间高发时段还包括上半夜;心脑血管系统患者死亡高发时段包括上午,其中脑血管系统患者在下午还出现死亡的小高峰。     

纳米碳对甲状腺手术中甲状旁腺的保护作用

目的：探讨纳米碳用于甲状腺手术中对甲状旁腺的保护作用。方法将72例患者随机分为两组各36例,对照组按甲状腺手术常规进行;观察组在甲状腺手术中,于甲状腺上下取2～5个点,在真被膜下方注入0．1～0．2 mL纳米碳混悬液,待甲状腺和周围淋巴组织染色后,完整游离甲状腺外科包膜,保护未染色组织,再常规行甲状腺手术。结果观察组术后发生低钙血症2例（5．6％）,对照组6例（16．7％）,两组差异有统计学意义（χ^2=13．87,P＜0．05）;观察组术后发生甲状旁腺功能减退1例（2．8％）,对照组为5例（13.9％）,两组差异有统计学意义（χ^2=14．53,P＜0．05）;观察组病理切片证实无误切甲状旁腺,对照组误切甲状旁腺7例（19．4％）,两组差异有统计学意义（χ^2=127．54,P＜0．05）。结论在甲状腺手术中使用纳米碳,可帮助鉴别淋巴结及甲状旁腺,从而降低甲状旁腺的损伤率。     

开胃合剂的薄层色谱鉴别研究

目的建立开胃合剂的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱法对方中陈皮、石菖蒲、甘草、黄连、益智仁进行定性鉴别。结果薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰。结论方法简便可行,可用于开胃合剂的质量控制。     

淮安市农村典型乡镇饮用水中铅的检测与健康风险评价

目的了解江苏省北部淮河流域典型乡镇农村居民饮用水中铅含量,评价对人体健康的影响。方法选择沿淮河分布的3个县(区)14个乡镇28个村,分别在丰、枯水期采集沟塘水、浅层井水、深层井水水样,对水样中的铅元素使用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS 7500a)测定。运用健康风险评价模型对农村饮用水中铅元素所引起的健康风险进行初步评价,同时分析3种水源在丰、枯水期的健康风险差异。结果在158份水样中,铅元素的检出率为93.67%,平均值为2.35μg/L,水样超标率为1.27%。水样中非致癌重金属铅引起健康危害的风险水平是7.54×10-10/a,丰水期明显高于枯水期(t=7.32,P0.01),3种水源健康风险情况差异显著(F=12.56,P0.01),沟塘水高于浅层井水和深层井水。结论淮安市农村居民饮用水中铅含量有一定超标,但是非致癌风险均在可接受风险范围。     

炙马钱子对实验性兔脊髓损伤Tarlov评分的影响

目的观察炙马钱子对实验性兔脊髓损伤(SCI)模型Tarlov评分的影响,探讨治疗脊髓损伤的新方法。方法 18只兔造模成功,随机均分为对照组、低剂量组、高剂量组。低剂量组每天喂服两次马钱子胶囊,每次40mg;高剂量组每次80mg。对照组给予淀粉颗粒。各组动物分别于造模后6h、24h、3d、1周、2周、3周6个时间点进行下肢Tarlov评分。结果低剂量组在治疗2周后Tarlov评分(1.67±0.5)较对照组(0.67±0.8)升高(P<0.05),3周后Tarlov评分(2.00±0.6)与对照组相(0.50±0.8)比差异有显著性意义(P<0.01);在高剂量组,在治疗1周后Tarlov评分(1.66±0.5)与对照组相比(0.83±0.7)差异有统计学意义(P<0.05),2周评分(2.17±0.7)和3周评分(3.00±0.6)与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);且3周后,高剂量组与低剂量组相比也有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量炙马钱子对脊髓损伤有治疗作用。     

心肌钙蛋白R在急性心肌梗塞时的诊断临界值探讨

目的应用临床诊断性能（ROC）曲线,探讨急性心肌梗死（AMI）时心肌损伤标记物心肌钙蛋白T（cTnT）在不同时间内的临床诊断临界值。方法测定非AMI患者和AMI患者入院后2h内、24h内、48h内的血浆或血清cTnT、浓度,通过临床诊断性能ROC曲线特性分析cTnT在AMI不同时间内的临床诊断临界值。结果非AMI患者cTnT、的浓度不随时间发生变化,而AMI患者的cTnT浓度随时间呈动态变化,且不同时间内的诊断临界值不同,即入院2h内、24h内和48h内其初筛临界值分别为0．031μg／L、0.039μg／L和0．030μg／L;最佳临界值分别为0．038μg／L、0．045μg／L和0．038μg／L;确诊临界值分别为0．046μg／L、0058μg／L和0．056μg／L;其ROC曲线下面积（AUC）分别为0．970、0．975和0．938。结论AMI患者的cTnT浓度随时间呈动态变化,不同时间内cTnT的临床诊断临界值不同。