平肝熄风汤对大鼠脑出血后活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响

目的:观察大鼠脑出血后血肿周围神经元活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的表达情况及血肿变化,并评估平肝熄风汤的干预作用。方法:实验于2003-10在湘雅医院中西医结合研究所进行。用Ⅶ胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测血肿周围活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的表达,同时用量度尺测量大鼠血肿的最大直径。结果:Ⅶ胶原酶造模后模型组血肿周围于6h出现阳性表达细胞,1d阳性细胞计数达高峰,3d出现轻度下降,5d明显下降。与假手术组比较差异明显(P<0.01)。平肝熄风汤组与同时间点模型组比较:6h计数无明显差异,1,3,5d均存在明显差别(P<0.01)。造模后血肿于1d达到最大,3d有所变小,5d变小明显;治疗组在1d时与模型组比较血肿缩小明显(P<0.05),3,5d缩小更明显(P<0.01)。结论:大鼠脑出血后血肿周围神经元活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3明显活化,平肝熄风汤能抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的活化,阻止神经元的凋亡,同时促进血肿吸收。     

剪切波弹性成像在周围神经及肌肉组织中的应用进展

目前神经、肌肉的慢性病变如糖尿病周围神经病变等具有病程较长、损伤不可逆等特点,若未及早诊断和干预可能出现不可逆的致残、致死.CT、MRI及二维超声等常规影像学检查方法仅能在神经或肌肉出现明显形态学改变时进行观察,而在病变早期尚未发生明显形变时无法进行诊断.剪切波弹性成像作为一种超声检查新技术,具有安全、实时、定量及价廉...     

失效模式与效应分析用于新生儿静脉留置针安全管理中的护理效果

目的 分析失效模式与效应分析（FMEA）在新生儿静脉留置针患儿安全管理中的应用效果。方法选取医院新生儿科2022年1—4月收治的行静脉留置针穿刺的新生儿115例,按照组间基本特征具有可比性的原则,将静脉针留置期间行常规管理的新生儿57例纳入对照组,行FMEA管理的新生儿58例纳入观察组,比较分析两组管理情况、不良事件、风险优先指数（RPN）值。结果 实施FMEA管理后,观察组皮肤损伤发生率、污染敷贴未及时更换率、操作不够规范发生率低于对照组,1次置管成功率高于对照组,留置时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实施FMEA管理后,观察组药物外渗、穿刺部位感染、意外拔针、堵管RPN评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实施FMEA管理后,观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FMEA管理应用于新生儿静脉留置针患儿安全管理中,可有效提升静脉留置针管理质量及安全性。     

超声在鉴别焦磷酸钙沉积病与痛风性关节炎的应用

摘要 目的 观察焦磷酸钙沉积病（CPPD）与痛风性关节炎（GA）的超声表现,探讨超声在鉴别CPPD与GA中的应用价值。方法 收集我院82例CPPD和61例GA患者的一般资料和超声表现,比较两组差异性。结果 CPPD与GA在好发年龄及性别不同（P＜0.05）,CPPD女性好发,GA男性好发,CPDD老年患者好发(＞65岁)。CPPD最常见部位为膝关节,GA最常见部位为第一跖趾关节。GA组多关节受累发生率多于CPPD组,但CPPD更具有对称性受累趋势（P＜0.05）。CPDD组软骨钙化发生率更高,GA双轨征、骨侵蚀、痛风石、肌腱及韧带内强回声发生率更高（P均＜0.05）,而滑膜内强回声发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者半月板退行性变、软骨损伤、骨皮质不规则、滑囊炎、滑膜增厚、软组织肿胀发生率差异有统计学意义（P均＜0.05）,而关节积液、骨赘形成、腱鞘炎、腱鞘积液、肌腱病发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 超声可显示CPPD与GA关节的病理改变与结构异常,为临床诊断及鉴别提供参考。     

联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响

目的：探讨联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响。方法选取2011年1月～12月间在我院800例顺产产妇为研究对象,分析30例发生尿潴留及感染危险因素,选择2012年776例顺产产妇实施联合重点护理,比较护理前后会阴侧切产妇尿潴留及感染率。结果侧切术后尿潴留及感染与产妇体质指数、阴道检查次数、是否合并生殖道感染、胎膜早破、备皮至侧切时间、是否合并呼吸道感染等全身疾病、同一病房住院人数、产程时间及住院天数密切相关;联合重点护理干预后,产妇产后首次排尿时间、产后发生尿不尽感、尿潴留发生率均明显低于实施前（2.52±0.78 VS 2.84±1.12,0.77％ VS 2.00％,1.42％VS 3.00％）;切口红肿热痛、脓性分泌物、体温升高、切口感染率,明显低于实施前（0.77％ VS 3.25％,0.39％ VS 1.38％,0.90％VS 3.63％,1.16％VS 3.75％）。结论产妇侧切后尿潴留及感染影响因素很多,联合重点护理干预有助于降低尿潴留及感染发生率。     

新生儿转运的护理体会

新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分,对降低新生儿病死率有非常重要的意义.我院2011年6月共完成危重新生儿转运108例,转运途中无1例死亡.现将护理体会报道如下.     

miRNA-21调节PTEN表达影响宫颈癌HeLa细胞的生物学行为

目的： 探讨抑制miRNA-21表达对宫颈癌HeLa细胞中PTEN的表达及细胞增殖、侵袭能力的影响。 方 法： 以脂质体介导anti-miRNA-21（anti-miRNA-21转染组）、anti-miRNA-21-neg（阴性对照组）转染HeLa细胞,同时设空白对照组（未转染组）。应用Real-time PCR技术检测3组细胞中miRNA-21的表达,Western blotting 检测3组细胞中PTEN的表达,MTT法检测3组细胞的增殖能力,Transwell实验检测3组细胞的侵袭能力。结果： Anti-miR-21转染组与阴性对照组相比,HeLa细胞中miRNA-21的表达量明显降低\[（0.187±0.027）vs （0.861±0.144）,P＜0.01\]。转染 anti-miRNA-21 96 h后,HeLa细胞增殖抑制率明显升高\[（49.44±1.97）% vs （4.36±0.64）%,P＜0.01\]。Anti-miR-21转染组与阴性、空白对照相比, Hela细胞的侵袭细胞数明显减少\[（29.4±2.1）vs （40.4±2.9）、（41.2±2.6）个,均P＜0.01\];PTEN蛋白的表达则明显增加\[（1766.00±35.56）vs（726.00±5.48）、（729.25±17.73）,均P<0.01\]。 结论： 抑制miRNA-21的表达后,宫颈癌HeLa细胞增殖、侵袭能力明显下降,其机制可能与上调PTEN的表达有一定关系。     

中药联合宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的观察与护理

目的 观察中药联合宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的效果。 方法 将86例患者随机分为对照组和治疗组各43例。2组均在宫腔镜下进行粘连分离术。对照组采用西药治疗的方法,治疗组采用中药口服、外敷和灌肠的方法。比较2组治疗效果。 结果 治疗组治疗效果好于对照组(χ²=5.277,P<0.05)。 结论 中药联合宫腔镜治疗术后宫腔粘连效果良好,精心的护理是提高治疗效果的保证。     

《中医眼科》教学中临床思维能力培养的应用研究

为培养中医院校学生临床思维能力,使学生早临床、多临床,毕业后能尽早、尽快适应临床工作,以临床思维为切入点制定教学目标,确定教学内容,运用多种教学方法,引导学生了解临床诊疗过程。结果显示,这种教学方式不仅能有效提高《中医眼科》教学质量,还有利于培养学生实践动手能力,形成科学的临床思维模式,为今后的临床工作打下坚实基础。     

PBL教学在中医眼科学见习中的应用

目的探讨基于问题学习(PBL)教学模式在中医眼科学临床见习教学中的应用。方法通过问卷调查和考核成绩了解学生对该教学模式的认可度,并对教学效果进行评价。结果 2组学生考核成绩试验组优良率(92.5%)明显高于对照组(70.0%),2组比较差异有高度统计意义(P0.01)。调查问卷显示PBL教学法可以显著提高学生对中医眼科学的学习兴趣(P0.01)。学生普遍认为PBL教学法在培养学生中医临床思维能力,提高学生查阅资料能力,表达能力,组织、协作能力及加强师生间的交流等方面均明显优于传统的实践教学(P0.01)。结论 PBL教学可全面提高中医眼科学临床见习的教学质量,对其教学方式改革和素质教育的深入有着积极的作用。