“互联网+”养老变革与供给侧结构性改革的探讨

目前许多发展中国家都面临着人口老龄化的难题,我国作为最大的发展中国家面临的压力更大,人口老龄化形势严峻,必须要采取措施解决人口问题和养老问题。互联网+养老就是一条新的解决途径,互联网+养老在一定程度上将养老资源进行综合利用,提高养老资源的配置效率,进一步完善养老服务平,进一步提高中国养老的质量和水平,同时还有利于推动我国养老产业的进一步发展。     

125Ⅰ放射性粒子植入联合吉西他滨顺铂方案治疗老年非小细胞肺癌

目的评价125Ⅰ放射性粒子植入联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性、安全性及疗效。方法40例老年NSCLC中,初治24例,复治16例,均行CT引导下瘤体内125Ⅰ粒子植入后3～5d予GP方案:GEM1000mg/m2,静脉滴注30min,第1、8、15天;DDP30mg/m2,静脉滴注,第1～3d,28d为1个周期,化疗2～4个周期。粒子植入后2个月(即化疗2周期后)进行近期疗效及不良反应评价。结果125Ⅰ放射性粒子植入2个月后,40例患者全部可评价疗效。全组CR9例,PR23例,SD5例,PD3例,总有效率80.0%。初治组24例中,CR6例,PR14例,SD3例,PD1例,有效率83.3%;复治组16例中,CR3例,PR9例,SD2例,PD2例,有效率75.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论125Ⅰ放射性粒子植入联合GP方案化疗对不能手术的老年NSCLC患者是一种安全、可行、有效的治疗方法。     

七味白术理肠方联合脐灸治疗激素依赖溃疡性结肠炎的临床疗效及对激素撤退的影响

目的 观察七味白术理肠方联合脐灸治疗激素依赖溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对激素撤退的影响。方法 将90例激素依赖UC患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予口服美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组45例予七味白术理肠方口服联合脐灸治疗。治疗3个月后,比较2组治疗前后中医证候评分、Baron内镜评分、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平变化,统计2组疗效及激素撤退率。结果 治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率62.22%(28/45),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Baron内镜评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8     

钼靶X线联合B超检查对早期乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨钼靶X线联合B超检查对早期乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性选择该院2015年1月至2018年1月收治的行钼靶X线及B超检查诊断的79例乳腺疾病患者作为研究对象,确定79例患者的病理检查结果、良恶性乳腺疾病的疾病特征,比较钼靶X线、B超、钼靶X线联合B超检查对乳腺良恶性肿瘤的诊断符合率、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 79例患者中,病理检查出恶性肿瘤36例,良性肿瘤43例。B超检查出恶性肿瘤22例,良性肿瘤57例,阳性检出率为27.85%(22/79)。患者的疾病特征:72.73%(16/22)的恶性病灶患者B超特征中可见不规则形态,7.02%(4/57)的良性病灶患者B超特征中可见不规则形态;68.18%(15/22)的恶性病灶患者病灶边界不清,31.58%(18/57)的良性病灶患者边界不清;77.27%(17/22)的恶性病灶患者内部回声不均匀,24.56%(14/57)的良性病灶患者内部回声不均匀;81.82%(18/22)的恶性病灶患者可见丰富的血流信号,10.53%(6/57)的良性病灶患者可见丰富的血流信号。钼靶X线检查出恶性肿瘤21例,良性肿瘤58例,阳性检出率为26.58%(21/79)。患者的疾病特征:42.86%(9/21)的恶性病灶患者可见星芒状结节影或毛刺征,良性病灶中未见;57.14%(12/21)的恶性病灶患者有细小泥沙样钙化,8.62%(5/58)的良性病灶患者可见细小泥沙样钙化。钼靶X线联合B超检查出恶性肿瘤37例,良性肿瘤42例,阳性检出率为46.84%(37/79)。钼靶X线和B超阳性检出率比较差异无统计学意义(P0.05),钼靶X线联合B超检查阳性率明显高于二者单独检查,差异均有统计学意义(χ~2=7.983、6.916,P=0.005、0.009)。B超联合钼靶X线检查对乳腺良恶性肿瘤的敏感度、准确度、阴性预测值均明显高于钼靶X线检查,敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于B超检查,差异均有统计学意义(P0.05)。B超单独检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于钼靶X线检查,但差异无统计学意义(P0.05)。结论钼靶X线联合B超检查对乳腺良恶性肿瘤的诊断优于单一检查,值得临床推广应用。     

毒素清对肺炎痰热证大鼠肺组织Janus激酶/信号转导和转录激活因子信号通路的影响

目的 观察肺炎痰热证大鼠肺组织Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)转导通路,探讨毒素清治疗肺炎痰热证的作用机制.方法 将Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组、肺炎组、肺炎痰热证组、阳性对照组、毒素清组,每组12只.制备细菌性肺炎痰热证大鼠模型,采用免疫组化法测定肺组织p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3、细胞信号转导抑制蛋白3(SOCS3)表达,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织SOCS3 mRNA表达.结果 与正常组比较,肺炎组、肺炎痰热证组肺组织p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3、SOCS3蛋白及SOCS3 mRNA表达均显著升高(均P<0.01),且肺炎痰热证组较肺炎组升高明显(均P<0.05).与肺炎痰热证组相比,毒素清组、阳性对照组肺组织p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3蛋白表达明显减弱(均P<0.01),SOCS3蛋白及mRNA表达明显增强(均P<0.01),其中,毒素清组肺组织p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3蛋白表达较阳性对照组减弱尤为明显(均P<0.05).结论 JAK/STAT信号转导通路参与了肺炎痰热证肺组织的病理损伤过程;毒素清治疗肺炎痰热证的作用机制可能与上调SOCS3,阻断JAK/STAT信号通路,继而减少炎症因子的释放有关.     

肝肺综合征患者血清和腹水髓过氧化物酶、一氧化氮合酶的检测及临床意义

目的：探讨肝肺综合征患者血清、腹水中髓过氧化物酶及诱导型一氧化氮合酶水平与血（液）气分析的关系。方法：采用ELISA方法分别检测肝肺综合征组和非肝肺综合征组血清和腹水中过氧化物酶及一氧化氮合酶的浓度,分析二者与血（液）气分析的关系。结果：髓过氧化物酶及一氧化氮合酶在两组病例中均呈不同程度的升高,腹水中较血清更明显（P〈0.05）;与血（液）气分析正相关。结论：髓过氧化物酶及一氧化氮合酶水平是判断肝肺综合征病情有用的指标。     

在护理管理中护士长如何发挥作用

在护理管理中，病房护士长是最基础的管理者，其位置及作用至关重要。在临床护理工作中，护理管理者应体现护理的价值和理念，围绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，既要为患者提供一流的护理，同时应有效地发挥护理管理职能，提高护理质量，搞好护理管理。现就护士长在护理管理中所发挥的作用进行以下探讨。     

尿激酶静脉溶栓后冠脉再通对急性心肌梗死近、远期预后的影响

本文观察了208例尿激酶(UK)静脉溶栓的急性心肌梗死(AMI)病人,对比分析了冠脉再通和冠脉未通二组病人在住院和随诊期间的心力衰竭、心律失常、梗死后心绞痛、室壁瘤、再梗死的发生率及其病死率.结果表明冠脉再通可明显地改善住院和随期间的心功能,减少心律失常和室壁瘤的发生率,降低病死率,提示冠脉两通可显著改善AMI病人的近、远期预后.     

环氧合酶-2与缺氧性损伤的研究

缺氧是许多疾病发病和损伤过程中的一个最重要的病理因素,组织缺氧缺血会造成组织不同程度的伤害,如功能减退、代谢紊乱、超微结构发生变化等,严重者引起组织细胞死亡。这种损伤与组织中各种蛋白、离子和pH的变化密切相关。在缺氧性损伤中,缺氧会诱发环氧合酶-2的表达,但环氧合酶-2在缺血缺氧性损伤中的作用机理仍不清楚,因此,探索环氧合酶-2在缺氧缺血性损伤中的作用机理,并采取相应的治疗保护措施,对临床医学和法医学的研究都有比较重要的意义。本文就这方面的研究进展加以阐述,以期结合动物实验进行进一步研究。1环氧合酶总论前列腺素内过氧化物酶(PGHSS)也称环氧合酶(Cycloxy-genase,COX),环氧合酶是一个完整的膜结合蛋白,哺乳动物的环氧合酶至少有COX-1和COX-2两种同功酶。COX-1是结构性酶,在大多数组织细胞中持续低浓度表达,参与维持机体正常的生理功能,如保护胃肠道黏膜细胞、调整肾血流量和控制血小板聚集等;而COX-2是一种可诱导性酶,在正常生理状态下多数组织内检测不到,COX-2的表达被细胞内外广泛的刺激所诱导,COX-2的表达性研究已用多种培养细胞(成纤维细胞、内皮细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞、肠上皮...     

口服菌必清致速发型过敏性休克1例

l病例报告患者,女,45岁,因感冒、发热,首次口服菌必清250mg（批号9602O3香港澳美制药厂出品）,5分钟后,突然胸闷、气促、大汗,烦躁不安,立即口服非那根25mg,症状元好转,送入我院时意识不清,呼吸不规则,血压为零,全身紫组,心搏微弱,诊断为过敏性休克。迅速建立双条静脉通道,静注氟美松10mg、盐酸肾上腺素3mg,静滴呼吸兴奋剂、多巴胺、阿拉明等药物,病情无转机,约20分钟后,呼吸心搏停止,立即予胸外心脏按摩、气管插管人工辅助呼吸、吸氧等,5分钟后心脏复苏,但意识不清,BP9／5．skPa,继续给予纠正休克、脱水等综合…