体位改进用于腹腔镜胃减容术中的价值

〔摘 要〕 目的：对体位改进在腹腔镜胃减容术中的应用价值进行探讨。方法：选取平顶山市第一人民医院 2018 年 1 月 至 2020 年 6 月收治的 48 例行腹腔镜胃减容术治疗患者作为研究对象,将其按照手术中体位摆放不同分成两组,各 24 例,对两组患者的术后皮肤受压情况等进行观察比较。结果：两组比较,观察组患者的术后皮肤受压状况以及异常感觉表现、围术期护理满意度等效果指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：体位改进在腹腔镜胃减容术中应用效果显著,能够有效减轻和避免患者手术过程中皮神经损伤与压力性损伤等不良情况发生。     

经支气管镜肺活检在43例弥漫性间质性肺疾病诊断中应用体会

目的 探讨经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对弥漫性间质性肺疾病(DILD)的诊断价值.方法 43例弥漫性间质性肺疾病患者在无X线电视透视下行TBLB,对病理结果和临床资料进行分析.结果 43例弥漫性肺疾病中有14例明确了病理学的诊断,确诊率达32.5%.疾病种类主要有肺结核6例,肺泡细胞癌2例,转移性肺癌2例,结节病2例,闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎1例,矽肺病1例.临床诊断病例共19例,诊断率达44.1%,结缔组织病肺受累8例,特发性肺纤维化4例,肺结核3例,弥漫性泛细支气管炎1例,癌性淋巴管炎1例,尘肺病2例.未能明确诊断10例(23.2%).结论 纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济的方法.     

急性胰腺炎并发高血糖的护理

<正>急性胰腺炎是消化内科的一种常见病,发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,并发症多,死亡率高。我们医院消化内科收治急性胰腺炎的患者,均有不同程度的高血糖。临床通过应用胰岛素调节血糖,血糖控制良好,并在治疗和护理过     

2型糖尿病合并肺结核120例临床分析

目的 探讨2型糖尿病合并肺结核的诊断与治疗.方法 2005-2011年我院收治的120例2型糖尿病合并肺结核的诊断与治疗进行临床分析.结果 早期诊断,尽量应用胰岛素使血糖控制在8.35 mmol/L以下,肺结核预后良好.结论 口服降糖药肺结核患者预后差,死亡率高.     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病30例

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:60例COPD并肺性脑病患者随机分为NIPPV组及对照组,对照组在常规药物治疗的基础上给予常规鼻导管吸氧,NIPPV组在常规药物治疗的基础上加用NIPPV治疗。观察两组治疗前、治疗后2、24hAPACHE-Ⅱ评分及血气等变化。结果:两组治疗后2、24h,APACHE-II评分和主要血气指标pH、PaO2、PaCO2均有改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2、24h两组APACHE-II评分、pH值、PaCO2、PaO2改善比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:NIPPV对COPD并肺性脑病患者有确切疗效。     

常见的风湿性疾病患者血中黏膜相关上皮趋化性细胞因子水平的变化及意义

目的 通过检测几种常见的风湿性疾病患者血中黏膜相关上皮趋化性细胞因子(CCL28)的水平变化,探讨其水平变化在风湿性疾病中的作用及其与临床相关指标的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎患者及健康对照者血中的CCL28进行测定.结果 风湿性疾病患者血中的CCL28明显高于健康对照者;风湿性疾病患者血中CCL28的水平变化与各种疾病活动性指标明显相关.结论 CCL28可能参与了风湿性疾病的发病过程,且在一定程度上反映疾病的严重程度,阻断CCL28及其受体的相互作用,可能成为风湿性疾病治疗的有效方法之一.     

霍奇金淋巴瘤序贯化疗疗效观察

 目的 探讨初治的霍奇金淋巴瘤（HL）更为安全有效的化疗方案。方法 对2000年10月至2005年10月收治的Ⅱ～Ⅳ期HL患者97例,采用随机分组的方法分为A、B两组。A组48例,采用ABVD方案（多柔比星+博莱霉素+长春新碱+氮烯咪胺）化疗8个周期;B组49例,前4个周期采用ABVD方案化疗,后4个周期采用COEP方案（环磷酰胺+长春新碱+依托泊苷+泼尼松）化疗。两组患者化疗结束后均由同一位放疗科医师根据具体情况给予放疗,制定放疗方案时不受A、B分组的影响。结果 A组8个周期ABVD方案化疗结束后完全缓解（CR）率为87.5 %（43／48）,1、2、3年总生存率分别为：95.8 %（46／48）,90.0 %（36／40）,79.3 %（23／29）。B组8个周期化疗结束后CR率为89.8 %（44／49）,1、2、3年总生存率分别为：93.9 %（46／49）,92.7 %（38／41）,80.0 %（24／30）。A、B两组比较,CR率1、2、3年总生存率差异均无统计学意义。A、B两组比较,B组患者心肌损伤、肺纤维化发生率差异有统计学意义。结论 HL采用COEP方案4个周期、ABVD方案4个周期序贯化疗较单用ABVD方案8个周期化疗的缓解率和疗效相似,而B组心肌损害、肺纤维化的发生率减低。     

舒适护理在急性胰腺炎患者中应用的效果观察

目的探讨在胃肠减压期间给予急性胰腺炎患者舒适护理的效果。方法急性胰腺炎患者60例按随机数字表分为两组,对照组与观察组,每组30例;给予对照组患者常规护理;观察组患者在常规护理基础上,再给予舒适护理;对比两组患者的护理效果。结果观察组中,中、高度舒适度患者的比例为83.33%,显著高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者对护理工作的满意度,观察组患者对护理工作的满意度为96.67%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能够有效减轻急性胰腺炎患者的不适感,还能够有效提高患者对护理工作的满意度,值得推广。     

单药干扰素治疗老年复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者,男,68岁,因右侧睾丸肿大1个月,诊断非霍奇金淋巴瘤20 d于2008年2月入住我院.患者1个月前无明显诱因出现右侧睾丸肿大,8 cm×10 cm×10 cm.无发热、皮肤瘙痒、体重减轻等症状.     

老年心肌梗死和脑卒中患者血脂分析

血脂异常是冠心病和脑卒中发病的危险因素。本文分析了老年心肌梗死和脑卒中患者血脂水平的差异 ,从而探讨血脂异常在其发病中的意义。1　资料与方法1.1　资料　 1997～ 2 0 0 0年资料详实的急性心肌梗死 ( AMI)和急性脑卒中住院患者 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 ( 6 9.4± 8.9)岁。其中 AMI 15 8例 ,男 10 7例 ,女 5 1例 ,合并高血压 10 5例( 6 6 .5 % )、合并糖尿病 48例 ( 30 .4% ) ;脑梗死 2 0 5例 ,男 136例 ,女 6 9例 ,合并高血压 14 1例 ( 6 8.8% )、合并糖尿病 6 1例( 2 9.7% ) ;脑出血 2 13例 ,男 139例 ,女 74例 ,合并高血压 14 9…