协同护理干预对慢阻肺患者自护能力及预后的影响观察

目的:观察协同护理干预对慢阻肺患者自护能力及预后的影响。方法:选定本院收治的慢阻肺患者68例,研究时段从2016年1月至2017年12月,分组方法以随机数字表法为主,分研究组(34例,采纳协同护理干预)、对照组(34例,采纳常规护理),比较肺功能、自我护理能力。结果:研究组护理后FEV1/FVC、PEF、FEV1以及自我护理能力显著较对照组高,P0.05(具统计学差异)。结论:协同护理干预可有效提高慢阻肺患者自我护理能力,改善肺功能,效果显著,值得借鉴。     

糖皮质激素辅助治疗社区获得性肺炎最新研究进展

呼吸道感染是全球死亡率仅次于心血管疾病和脑血管疾病的第三大原因[1]。社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎[2]。尽管在病原体检测、抗菌治疗和生命支持方面取得了进步,但在过去几十年CAP病死率并没有明显降低。我国肺炎死亡率约为1746/10万,其中重症CAP的死亡率可达20%至50%[3]。糖皮质激素(GC)辅助治疗CAP受到越来越多的关注。但激素在肺炎中的应用尚存在争议,现对近几年糖皮质激素辅助治疗成人CAP的研究进展作一综述。     

重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术术后的影响

目的研究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对急性ST段急型心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的影响。方法选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2017年8月至2018年8月收治并行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者128例为研究对象,按照随机数表法分为观察组(64例)和对照组(64例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上使用rhBNP(商品名:新活素)治疗。比较两组患者治疗前后的心功能及预后。结果两组治疗前心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶、B型脑钠肽和超敏C-反应蛋白、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、心输出量等指标比较,差异无显著性(P>0.05);观察组治疗后肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、B型脑钠肽和超敏C-反应蛋白指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗后1个月和治疗后6个月观察组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均明显低于对照组(P<0.05),但观察组左心室射血分数、心输出量指标明显高于对照组(P<0.05);治疗期间发生消化道出血、冠状动脉痉挛、慢复流等不良反应发生率比较,差异无显著性(χ2=0.119,P>0.05);治疗后6个月时观察组不良心血管事件总发生率(17.19%)明显低于对照组(39.06%),差异有显著性(χ2=0.119,P=0.023)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者在PCI治疗后应用rhBNP治疗能改善心功能,减少MACE总发生率,安全性良好。     

脑络通对康复期缺血性中风患者肢体运动功能的影响

目的　评价脑络通胶囊对缺血性中风患者运动功能的影响。方法　采用平行试验 ,以通心络为对照药物 ,观察脑络通胶囊对缺血性中风患者治疗前后肌张力 ,上肢运动功能的改善情况 ,对有步行能力的患者进行步态分析 ,计算步长、步速。病人随访时间为 3月。结果　治疗 3月后与治疗 2月后比较 ,脑络通组患者的临床痉挛指数下降。而通心络组患者临床痉挛指数上升。治疗 3月后 ,脑络通组患者的临床痉挛指数评分为 6 2 4± 0 92 ,显著低于对照组 7 0 5± 1 4 3。步态分析示脑络通治疗组的病人行走的速度 (0 5 4± 0 .15m/s) ,步长 (0 4 2± 0 10m)均增加 ,显著高于对照组步速 (0 4 5± 0 15m/s) ,步长 (0 37± 0 10m)。结论　对缺血性中风患者 ,脑络通胶囊能协调患肢肌肉收缩 ,促进患肢功能重建。脑络通对运动功能的疗效比通心络理想 ,而且 ,有较好的安全性。     

重组P_(53)基因在HepG-2中的表达及作用

为进一步探索正常Ｐ５３ 对肿瘤细胞增殖的抑制作用,本文用磷酸钙 ＤＮＡ共沉淀法,将本室构建的ＰＸＴ１ Ｐ５３ 真核表达细胞转移至ＨｅｐＧ ２ 肝癌细胞系内,经斑点杂交技术和间接免疫荧光技术证实,外源性Ｐ５３ 基因已在ＨｅｐＧ ２ 细胞中稳定表达,导入的Ｐ５３基因亦能抑制ＨｅｐＧ ２ 肝癌细胞系增殖并诱导其凋亡。实验结果提示正常Ｐ５３ 基因可成为治疗不同肿瘤的重要靶分子之一。     

消炎去脂片不同工艺制备过程中指标成分含量变化研究

目的 考察消炎去脂片不同工艺制备过程中指标成分含量变化情况.方法 分别采用真空干燥、微波干燥对组方提取、浓缩制备的流浸膏进行干燥,制得干浸膏,再分别加辅料制备成颗粒,采用喷雾干燥制粒法将流浸膏直接喷雾干燥制粒,超高效液相色谱法(UPLC)检测消炎去脂片干浸膏、成品颗粒中黄芩苷和栀子苷的含量,考察真空干燥、微波干燥和喷雾干燥及制粒过程对指标成分含量变化的影响.结果 以组方中指标成分含量为指标,真空干燥含量均最低,喷雾干燥与微波干燥相近或互有高低.制粒、烘干过程对黄芩苷含量影响较大,而对栀子苷含量影响不大.结论 不同干燥方法及制粒、烘干工艺对中药制剂制备过程中指标成分含量均有影响,实际工艺研究中必须进行有效的筛选.     

非孕期经腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈 机能不全的临床效果

目的探讨非孕期行腹腔镜下子宫峡部环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法选择郑州大学第一附属医院2015年12月至2017年12月收治的72例宫颈机能不全患者,其中40例自愿选择非孕期进行腹腔镜下子宫峡部环扎术者作为研究组,32例于孕12～16周接受经阴道宫颈环扎术者作为对照组。观察两组患者的临床治疗效果及术后并发症等。结果研究组40例患者手术均成功,其中38例患者在随访时间内怀孕。治疗成功率为97.14%(34/35),足月分娩率为85.71%(30/35),早产率为11.43%(4/35),平均分娩孕周为37.38周,较对照组高,研究组患者术后未出现并发症。结论非孕期经腹腔镜下子宫峡部环扎术可明显改善宫颈机能不全患者术后妊娠结局,且术后并发症少,可作为晚期复发性流产、早产患者的主要手术方式,值得临床推广应用。     

CASP1在非小细胞肺癌组织中的表达与生物学意义

目的  探讨含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶caspase-1（CASP1）表达在非小细胞肺癌（NSCLC）发生、发展中的作用。方法  收集华北理工大学附属医院2010～2014年确诊为NSCLC患者的肺癌及癌旁组织25对。采用免疫组织化学染色方法，比较CASP1基因在肺癌和癌旁组织以及不同病理类型及分化程度肺癌组织中的表达差异。使用正常和肿瘤组织表达数据库（GENT）提供的数据，分析CASP1在肺癌组织及正常组织中的表达差异。结果  免疫组织化学结果显示，CASP1在肺癌组织中的表达量（0.021±0.004）低于相应的癌旁组织（0.083±0.008），差异有统计学意义（t =-8.554，P =0.000）。进一步对GENT数据库进行分析，发现在U133plus2提供的数据中，CASP1在肺正常组织中的表达量为（1137±42.17），高于其在肺肿瘤组织中的表达量（844±19.35），差异有统计学意义（Z =-7.037，P =0.000）。同样的结果出现在U113A提供的数据中，CASP1在肺正常组织的表达（467±11.19）高于其在肺肿瘤组织（423±8.44）中的表达，差异有统计学意义（Z =-2.898，P =0.004）。不同分化程度肺癌组织的免疫组织化学结果显示，CASP1的表达水平在高分化（0.027±0.006）、中分化（0.017±0.003）、低分化（0.007±0.002）肺癌组织中的差异有统计学意义（F =6.653，P =0.006）。组间比较显示，CASP1在高分化组织中的表达高于其在低分化肺癌组织中的表达，差异有统计学意义（P =0.001），但与中分化组织中的表达比较无统计学意义（P =0.056）。笔者未发现CASP1在肺腺癌（0.019±0.003）和鳞癌（0.012±0.004）中表达差异有统计学意义（t =1.382，P =0.180）。结论  CASP1在非小细胞肺癌组织中表达下调，表明其在NSCLC的发生、发展过程中可能发挥重要作用。

     

迟发性献血反应2例分析

在南京红十字血液中心无偿献血者中出现迟发性献血反应并造成伤害2例。现分析如下。     

护理教学中实施情商教育初探

1情商的概念情商(EQ)指个人对自己情绪的把握与控制,对他人情绪的揣摸与驾驭,对人生的乐观程度和面临挫折时的承受能力[1]。情商可分为5种情绪能力:自知、移情、自律、自强和社交技巧。2现代护理对情商的要求随着现代护理的不断发展,护生毕业后从事护理工作,不再是简单地打针发