金振口服液联合克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的 观察金振口服液联合克拉霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效.方法 将肺炎支原体肺炎患儿89例随机分为治疗组59例和对照组30例.治疗组给予金振口服联合克拉霉素治疗,对照组仅给予克拉霉素.治疗后比较2组疗效,并观察2组症状、体征、白细胞计数、X线胸片转阴及支原体IgM转阴情况.结果 治疗组总有效率为91.53%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组止咳起效时间、消失时间和细湿啰音、哮鸣音及发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,2组白细胞计数均降低(P＜0.05).治疗组X线胸片转阴率为66.10%高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后治疗组复查肺炎支原体IgM 21例,转阴16例;对照组复查肺炎支原体IgM 11例,转阴9例.结论 金振口服液联合克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,症状、体征消失时间短,不良反应轻微,值得推广应用.     

Mammotome真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿块微创切除术中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺多发性肿块（一侧乳房肿块〉13个）进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月至2007年3月，本科对39例多发性乳腺肿块患者的168个肿块在超声引导下进行Mammotome切除术，并进行回顾性分析，评价其在乳腺多发性肿块切除中的应用价值。结果 全部肿块均采用Mammotome旋切，术后病理学诊断均为良性，术后无切口瘢痕，乳房外形正常，皮肤触觉无变化。术后并发症包括血肿形成、皮下淤斑及乳头溢血各1例。术后3个月和6个月接受超声复查，均未发现病灶残留。结论 超声引导下Mammotome旋切术可完整切除乳腺多发性病灶，具有微创、美容、术后对触觉无影响、操作简单、安全等优点，是一种值得推广的微创手术方法。     

两种剖宫产术效果观察

为对比新式割宫产术与子宫下段剖宫产术的效果,1997年12月至1998年6月对在枣庄市立医院有剖宫产指征的产妇进行了分组观察.1 资料与方法将住院孕妇随机分为两组.观察组、对照组各61例,两组产妇的年龄、身高、体重、孕产次、孕周、手术指征和麻醉方法等差异均无显著性.观察组采用新式剖宫产术(马秀彦主编新式剖宫术,北京;北京科学技术出版社,1997,11～24,44～5l).对照组采用腹壁横切口子宫下段剖宫产术.2 结果观察组与对照组比较,手术时间与胎儿娩出时间缩短,术中出血量减少,术后持续导尿时间缩短,差异均有高度显著性;术后体温差异无显著性.见表1.两组伤口均在术后4d内拆线,观察61例伤口均为I期愈合;对照组60例伤口I期愈合,1例脂肪液化,但细菌培养未见致病菌.     

5例暴发性1型糖尿病的诊疗体会

暴发性1型糖尿病是特发性1型糖尿病的一个亚型，发病急骤，常被伴随症状所掩盖，由于对疾病认识不够，急诊医生常常导致误诊，延误诊疗．现将我科收治的5例患者报道如下。     

心肌病的进展

心肌疾病是指除心脏瓣膜病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病,肺源性心脏病,先天性心血管病和甲状腺功能亢进性脏性心脏病等以外以心肌病变主要表现的一组疾病。近代内科学将心疾病分为扩张型心疾病（DCM）、肥厚心肌病（HCM）、限制型心肌病（RCM）、     

CsA对缺血再灌注心肌高能磷酸化合物代谢的影响

目的：研究环孢素A（CsA）对大鼠心肌缺血再灌注损伤能量代谢的影响。方法：建立大鼠离体心肌缺血再灌注模型,测定心肌梗死面积,使用高效液相色谱（HPLC）法测定心肌组织中高能磷酸化合物ATP、ADP和AMP的含量,测定心肌组织Na^＋-K^＋-ATPase以及乳酸脱氢酶（LDH）活性,观察环孢素A（0．1mg/mL）的保护作用。结果：环孢素A能显著降低缺血再灌注心脏灌流液的LDH水平,提高心肌组织ATP含量和能量物质的储备,降低心肌组织ATPase活性。结论：环孢素A对大鼠心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。其作用机制可能与增加缺血区心肌能量物质含量,降低ATPase活性,改善能量代谢障碍有关。     

卡托普利与硝苯地平联合治疗老年高血压患者的疗效观察

目的观察卡托普利联合硝苯地平治疗老年高血压患者的临床疗效。方法将95例高血压患者随机分为联合治疗组47例和对照组48例。联合治疗组采用卡托普利和硝苯地平联合治疗,对照组在仅用硝苯地平治疗。疗程均为8周。结果联合治疗组总有效率87.2%,对照组总有效率72.9%,2组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。与对照组治疗后比较,联合治疗组收缩期和舒张期血压明显降低（P〈0.05）。2组无严重并发症出现。结论卡托普利联合硝苯地平是治疗老年高血压患者一种安全有效的用药方法。     

NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床研究

为评价NB—UVB治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。将95例寻常型银屑病患者随机分成两组。一组用窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗，另一组用宽谱中波紫外线（BB—UVB）治疗，隔天一次，4周结束后。观察分析两组治疗效果。结果：4周治疗后，NB—UVB治疗组有效率85．4％，其中1例患者发生严重光毒反应。BB—UVB治疗组有效率51．1％，其中5例患者发生严重光毒反应。x^2检验显示有非常显著性差异（P〈0．01）。NB—UVB治疗寻常型银屑病具有良好疗效，与BB—UVB相比，不仅疗效好，而且副作用较少，照射时间缩短。     

散结明目颗粒的制备及质量标准研究

目的:制备散结明目颗粒,并建立其质量标准。方法:采用湿法制粒制备散结明目颗粒,薄层色谱(TLC)法对方中夏枯草、赤芍、槐花、川芎进行定性鉴别,高效液相色谱法对制剂中丹酚酸B进行含量测定。结果:制备的颗粒干燥、均匀;TLC斑点清晰、分离度较好,阴性对照无干扰。丹酚酸B的检测浓度在0.062～1.054mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.3%(RSD=1.52%,n=6)。结论:所建标准可用于散结明目颗粒的质量控制。     

中央区淋巴结清扫术对甲状腺乳头状癌患者甲状旁腺功能的影响

目的观察中央区淋巴结清扫术对甲状腺乳头状癌患者术后甲状旁腺功能的影响。方法对2007年12月-2011年11月在解放军总医院普通外科住院期间由同一主诊组施行全甲状腺切除术的127例甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组（行中央区淋巴结清扫术）术后暂时性甲状旁腺功能低下,术后24h全段甲状旁腺激素及血钙低于正常的发生率高于对照组（未行中央区淋巴结清扫术）（P〈0．05）,两组均未出现永久性甲状旁腺功能低下。结论中央区淋巴结清扫术可增加甲状腺乳头状癌患者术后暂时性甲状旁腺功能低下的发生率,但并不增加永久性甲状旁腺功能低下的发生率。在手术中应注意避免对甲状旁腺腺体的直接损伤,并注意对其血供系统的保护。