超声波作用下NaBH4/ZrCl4还原9(E)-红霉素肟制备9(S)-红霉胺

9(S)-红霉胺是合成地红霉素和CP-544372的中间体，此化合物可在超声波的作用下利用NaBH4／ZrCl4于室温下还原9(E)-红霉素肟制得，收率为69％，其结构经IR、NMR和MS确证。该方法是制备9(S)-红霉胺的方便、有效的途径。     

国产粒细胞集落刺激因子在小儿血液肿瘤疾病中的疗效观察

化学治疗是当前小儿血液系统肿瘤疾病的主要治疗手段之一，化疗的主要副作用是骨髓抑制。重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)作为造血生长因子对改善化疗后的骨髓抑制状态具有重要价值，已广泛应用于临床。我们应用国产rhG-CSF(特尔津)治疗小儿急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤化疗所致的粒细胞减少症，并与进口同类产品(惠尔     

复方山豆根注射液对荷瘤小鼠B16、lewis抑瘤作用的实验研究

复方山豆根注射液是以山豆根、射干、仙人掌等组成 ,经水醇浊提取 ,经检验符合中华人民共和国药典注射剂质检标准 (1 995年版 )为验证此方的抗肿瘤作用。本文对此方进行小鼠抑瘤试验。现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　材料　药物 :复方山豆根注射液 (省肿瘤所提供 )浓度重量 75ｍｇ/ｍｌ;实验动物 :Ｃ57纯系小鼠购自中国医科大学实验动物中心 ;瘤株 :Ｂ1 6黑色素瘤 ,ｌｅｗｉｓ肺癌均由北京实验动物中心引进。1 .2　方法　实验用小鼠均采用 4- 5周龄、体重在 1 6～ 2 1 ｇ ,雌雄兼用。核种瘤株后随机分组 ,每组 8～ 1 0只 ,各组均在相…     

培养医学生医患沟通能力的思路及实践

医学生是未来的医生,他们终将面临与病人沟通的问题.良好的沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件.由于医学生刚刚进入临床,对复杂的人际关系无所适从,在与病人沟通的实践中,他们倍感困惑,常常表现为对医患关系认识不深,法律意识不强,在医患沟通技巧上缺少训练,面对病人时缺乏自信.因此,如何培养医学生＂医患沟通＂能力的思路及实践,引导学生建立和谐的医患关系已成为现阶段医学教育一项刻不容缓的重要课题.     

增殖性糖尿病视网膜病变多次手术临床分析

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后多次手术的原因及处理。方法：回顾性分析3a来因增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后需要再次手术的患者。结果：患者189眼术后需要再次进行手术的为24例26眼（占总观察眼数13.8%）。分别是：玻璃体再积血3眼,前房积血1眼,视网膜脱离11眼（占总观察眼数5.8%,占再手术眼42.3%,其中3眼合并新生血管性青光眼）,白内障6眼（占总观察眼数3.2%）,单纯硅油取出5眼。189眼中有6眼发生了新生血管性青光眼（3.2%）,6眼均为玻璃体晶状体联合手术或玻璃体切割术后又摘除白内障病例。2次手术19眼,3次或以上手术7眼（其中5眼合并视网膜脱离）。结论：发生视网膜脱离是糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后需要多次手术的主要原因;也占据需要3次或以上手术的主要部分。新生血管性青光眼的发生值得重视,出现视网膜脱离时要提高警惕,需要摘除晶状体时必须慎重。     

小梁切除联合生物羊膜移植术治疗原发性慢性闭角型青光眼效果分析

目的探讨小梁切除联合生物羊膜移植术对原发性慢性闭角型青光眼患者的临床治疗效果。方法将2009年7月到2013年7月于我院接受治疗的60例(72只眼)原发性慢性闭角型青光眼患者作为研究对象,随机将其分为观察组35例(42只眼)与对照组25例(30只眼),观察组患者采用小梁切除联合生物羊膜移植术,对照组患者采用小梁切除术,对比两组患者的临床治疗效果。结果完全成功:观察组34只眼(80.95%),对照组16只眼(53.33%)(P=0.012),术后视力提高患眼数:观察组26只眼(61.90%),对照组11只眼(36.67)(P=0.035),术后需加用抗青光眼药物的患眼:观察组1只眼(2.38%),对照组6只眼(20.00%)(P=0.018),术后出现并发症的患眼:观察组2只眼(4.76%),对照组7只眼(23.33%)(P=0.029),术后眼压:观察组(16.7±1.5)mmHg,对照组(18.9±2.5)mm Hg(P=0.036)。结论小梁切除联合生物羊膜移植术能提高原发性慢性闭角型青光眼的手术成功率,减少术后并发症。     

透皮淋巴靶向长春新碱传递体

长春新碱(vincristine,VCR)临床主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、何杰金及非何杰金淋巴瘤，疗效确切，但由于具有较大的神经系统毒性和局部刺激性，限制了其在临床上的应用。为增加VCR的淋巴靶向性，以增强疗效，降低其毒副作用，采用薄膜-超声分散法制备长春新碱传递体(VCR-T)，并考察其制剂学性质、药代动力学特征及靶向性。所制备的VCR-T平均粒径为63 nm，包封率为59%；改良Franz扩散池研究发现其体外透皮过程符合多项式方程，12 h累积透皮百分率为67.4%；HPLC法测定VCR在大鼠体内的药代动力学及组织分布，以VCR注射液为对照，VCR-T使VCR在血液中滞留时间延长了12倍，大鼠淋巴中靶向指数增加了2.75倍。传递体可良好地载带VCR透过皮肤进入体循环，具有较好的淋巴靶向性，可作为新型的淋巴靶向给药系统。     

Claudins蛋白及其在急性肾损伤中的研究进展

紧密连接蛋白由多种跨膜蛋白共同构成,包括claudin、occludin和连接粘附分子（JAMs）,以及相应的适应蛋白和粘连蛋白如ZO-1、ZO-2、ZO-3、菌环蛋白等外周胞浆蛋白组成。紧密连接不仅能调控离子从细胞一侧扩散到另一侧,还能阻止细胞膜顶端和基底侧面成分的相互混合,对保持细胞的极性有重要作用,而且参与细胞增殖、分化的调节。     

高效液相色谱法测定五酯分散片中五昧子酯甲含量

目的：建立高效液相色谱法测定五酯分散片中五味子酯甲含量测定方法，以控制该制剂的质量。方法：采用HPLC方法测定五酯分散片中五味子酯甲的含量，色谱柱：Kromosil C18（4．6mm×200mm，5μm）；流动相：甲醇-乙腈-水（60：10：30）；检测波长：254nm；柱温：30℃；流速：1．0mL·min^-1；进样量：20μL。结果：五味子酯甲在47．6～476ng范围内呈良好的线性关系，r=0．9992，平均回收率98．30％，RSD为0．72％。结论：本法结果准确，可靠，可用于五酯分散片中五味子酯甲的质量控制。     

新诊断2型糖尿病患者视网膜病变患病率及危险因素调查：东莞眼病研究

目的：调查分析广东省东莞市横沥镇40岁及以上常住户籍居民新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及其危险因素。方法以人群为基础的横断面流行病学调查。对广东省东莞市横沥镇1个社区和16个行政村,40岁及以上户籍常住居民进行普查。调查内容包括：基本信息、问卷调查、身体测量、实验室检查以及系统眼科检查。所有糖尿病患者均接受眼底照相检查。统计分析新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率及危险因素。结果8952人参与糖尿病筛查和眼科检查,应答率为80．06％,新诊断2型糖尿病患者1072人,占71．09％,平均年龄为（58．94±7．74）岁,糖尿病视网膜病变患病率为12．64％。 Logistic逐步回归分析结果显示男性和糖化血红蛋白（≥6．5％）是影响新诊断2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的独立危险因素。结论广东省东莞市横沥镇40岁及以上常住户籍居民中新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率为12．64％,建议对新诊断2型糖尿病患者进行早期眼底筛查,尤其需要关注男性和糖化血红蛋白异常患者。