小儿伤寒99例误诊原因探讨

我院 1987年 1月～ 1999年 12月收治伤寒 2 0 2例 ,其中初诊误诊 99例 ,误诊率为 4 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组均为伤寒杆菌培养阳性和 (或 )肥达反应阳性并效价递增 ,经抗伤寒治疗有效而确诊的住院患者。如在 2 4小时内初诊为非伤寒者定为误诊 ,本组误诊 99例 ;误诊时间 2～ 18天 ,其中 2～ 7天者 86例 ,8～ 14天 12例 ,超过 15天 1例。1 2　一般资料　 99例中 ,男 5 8例 ,女 4 1例 ;年龄 0～ 3岁 8例 ,～ 6岁 16例 ,～ 14岁 5 4例 ,>14岁 2 1例。1 3　误诊疾病　本组误诊疾病见表 1。表 1　 99例伤寒患儿初诊疾病构…     

小儿伤寒的临床特点及抗生素选择:附100例报道

本文对近年我院确诊的100例不同年龄伤寒患儿临床及实验室资料进行了总结分析,以期在提高伤寒诊治方面有所帮助。 1 临床资料 1.1 病例选择: 本组病例为1987—1994年我院收治的100例经培养(血、粪、骨髓培养)和/或肥达氏反应阳性并效价递增,经抗伤寒治疗有效而确诊的住院患儿。100例中男65例,女35例,男∶女为1.85∶1,年龄5月-14岁,其中5月-3岁10例(10％),4-6岁14例(14％),7-14岁76例(76％);夏秋季60例,冬春季40例。     

公共管理专业(卫生事业管理方向)毕业生的评价与对策研究

对已毕业的三届卫生事业管理专业毕业生就业和工作情况进行调查,由毕业生本人和用人单位分别对毕业生的知识、能力和素质做出评价,并调查他们对知识、能力、素质教育的需求和建议,为该专业人才培养教育和进一步教学改革提供参考依据,使卫生事业管理人才更适应社会的发展和需要。     

浙江省基层卫生服务机构医务人员信息化服务的需求分析

目的 了解基层卫生服务机构医务人员信息化服务的能力与需求,为卫生信息化建设提供依据.方法 采用分层抽样法随机选取4239名医务人员进行了匿名式问卷调查.结果 2008年底前,61.6%的医务人员在工作中使用过社区医疗卫生软件,20.4%对其使用感到满意,但有31.6%认为现有的社区医疗卫生软件不能满足工作要求.28.5%的医务人员没有任何计算机应用能力证书,44.2%没有参加过信息化方面的知识和技能培训.结论 基层卫生服务机构医务人员普遍认可当前信息化工作的作用,但使用的满意率偏低,需要加快改进卫生信息化的建设状况和信息化服务的培训工作.     

新型农村合作医疗制度可持续发展的研究

当前我国新型农村合作医疗实施中存在的主要问题与困难:一是筹资标准低,保障能力差;二是参保人口的总体受益面和受益率不高,农民参保的积极性不足;三是筹集合作医疗的配套资金,对各级财政压力都不小;还有农民资金的筹集手段原始、成本高、效率低;经办机构工作经费不足,监管能力不够,医药费用控制效果不佳等七个方面问题。为使新型农村合作医疗制度巩固和持续发展,建议:建立筹资标准自动增长机制;建立便捷高效的筹资机制;不断完善方案、兼顾受益面和保障程度;加大对经济欠发达地区的扶持;提高经办机构的管理能力;提高乡镇卫生院医疗服务能力;进一步探索医疗卫生体制改革,从源头控制医疗费用不合理增长等综合措施。     

健康产业营销人才需求调查研究

目的 通过健康产业营销人才培养需方调查,为健康产业营销专业复合型高级专门人才的培养方案及课程设置提供参考和建议.方法 采用分层整群抽样的方法对杭州地区的健康管理公司及相关机构、健康体检中心和健康保险公司开展问卷调查.结果 68.9％的调查对象认为健康产业营销人才需求大；健康产业营销人才应具备的前3位知识分别是是健康保健知识、医学基础知识和营销学知识.结论 健康产业营销人才属于高素质营销管理人才,其培养要体现复合型、专业型和应用型的目标.     

小儿支原体肺炎的肺外表现(附24例报告)

目的 报道小儿支原体肺炎肺外表现，旨在增强鉴别诊断意识，减低误诊率。方法 对我院1995年6月-1999年12月的小儿支原全肺炎有肺外表现临床特点的患儿进行分析。结果 54例小儿支原体肺炎中有24例存在1至多个系统器官受累，包括血液系统，心血管系统，胸膜病变，消化系统，泌尿系统，皮肤等，治疗上以大环内酯类抗生素为首选药物。经足够剂量和疗程后全部治愈。结论 小儿支原体肺炎肺外表现的多系统器官受累应引起重视。     

202例小儿伤寒临床及实验室检查结果分析

伤寒是常见的肠道传染病 ,抗生素广泛应用后其发病率有所降低 ,但同时也使临床表现趋于不典型而成为最易误诊的疾病之一。为此 ,我们对本院１４年来确诊的２０２例住院伤寒患儿临床及实验室资料进行总结分析 ,以期对提高诊治水平和减少误诊方面有所帮助。临床资料一、诊断依据经培养 (血、粪、骨髓 )和／或肥达氏反应阳性并效价递增 ,经抗伤寒治疗有效。二、一般资料本院１９８７年１月～１９９９年１２月住院伤寒患儿２０２例 ,其中男１２１例 ,女８１例 ,男女之比为１．５∶１ ;年龄５月～１４岁 ,其中５月～３岁１５例 (７．４３ % ) ,～…     

浙江省部分基层卫生服务机构信息化建设现状的调查与分析

目的了解浙江省22个区县基层卫生服务机构信息化建设现状。方法采取问卷、座谈、走访等形式对各区县内基层卫生服务机构进行调查。结果53．9％的基层卫生服务机构配有相关卫生信息技术人员;82．7％的基层卫生服务机构2008年对卫生信息化投人了一定的建设经费;59．5％的基层卫生服务机构已经在使用居民健康档案信息系统,但信息系统标准不统一,信息共享情况不佳。结论浙江省基层卫生信息化建设取得了可喜的成绩,但存在卫生信息技术专职人员缺乏、政府资金投入不足、信息系统标准不统一、档案信息共享不够等问题。建议要进一步加大基层卫生信息化的建设,加快信息系统标准化和区域化建设,提高数据利用率和信息共享率。     

医务社会工作改善医患关系的机制研究

当前医务社会工作的重点应当是解决医患之间的矛盾冲突,协助病人及其家属解决与疾病相关的社会、经济、家庭、职业、心理等问题。在建立良好的硬件和软件环境的基础上构建相关的工作机制,即通过积极的沟通和人文关怀,从团体、个人和社会不同层面来解决医患关系中的具体问题可能是有效的。