铁过载严重程度对非输血依赖型地中海贫血患儿血糖代谢的影响研究

目的 探讨铁过载严重程度对非输血依赖型地中海贫血(NTDT)患儿血糖代谢的影响。方法 选取2019年1月～2021年6月收治的87例NTDT患儿为研究对象。所有患儿均行肝脏铁浓度核磁共振T2*检查,并根据检查结果进行铁过载严重程度分级。比较不同铁过载程度患儿糖代谢异常的发生率、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析铁过载程度与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR的相关性。结果 经趋势卡方检验分析显示,不同铁过载程度患儿糖代谢异常的发生率比较差异有统计学意义(趋势χ²=14.136,P <0.05),铁过载程度越严重,糖代谢异常的发生率越高。重度铁过载患儿FBG、FINS、HOMA-IR均高于正常、轻度、中度铁过载患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。铁过载程度与FBG(r=0.531)、FINS(r=0.711)、HOMA-IR(r=0.830)呈正相关性(P <0.05),与Hb A1c无明显相关性(P> 0.05)。结论 非输血依赖型地中海贫血患儿血...     

彩色多普勒超声诊断宫外孕

宫外孕是妇科常见急诊，对生命危害极大，回顾我院2004年-2008年89例宫外孕，分析经腹彩色多普勒超声（彩超）结合经阴道彩超诊断宫外孕的声像图，旨在提高彩超对宫外孕的诊断价值。     

受鼠年龄对小鼠异基因骨髓移植后急性移植物抗宿主病发生的影响

本研究通过建立2种周龄的小鼠急性移植物抗宿主病(aGVHD)模型,探讨受鼠年龄对小鼠异基因骨髓移植后aGVHD发生的影响。选用近交系8-10周龄C57BL/6(H-2Kb)小鼠作为供鼠,18-20周龄及8-10周龄的BALB/c(H-2Kd)小鼠作为受鼠;两种周龄的小鼠均分为正常对照组、单纯照射组和模型组。单纯照射组及模型组小鼠给予总剂量率为7.5 Gy的60Coγ射线全身照射,其剂量率为0.68 Gy/min。模型组小鼠照射后4 h进行骨髓细胞+脾细胞移植,每只小鼠输入骨髓细胞数5×106个,脾细胞数5×105个。每天观察各组小鼠的一般情况、生存状态。于照射后第5、10、15、20、25、30天计数各组小鼠外周血白细胞数量;采用流式细胞术测定各组小鼠外周血白细胞嵌合率及T淋巴细胞亚群、Th1细胞比例;观察正常对照组、单纯照射组及第5、15和25天模型组小鼠肝脏、小肠和皮肤的组织病理学变化。结果表明:照射后1个月模型组小鼠均发生aGVHD,18-20周龄组小鼠与8-10周龄组相比,移植后aGVHD发生率低(60%vs 100%),临床评分低,生存率比为83%vs 61%,两组间差异显著;18-20周龄组小鼠外周血白细胞在移植后第10天达到清髓,第15天白细胞开始恢复,而8-10周龄组则分别为移植后第5和第10天,两组间差异显著;18-20周龄组小鼠外周血供者来源的白细胞在移植后第20天达到完全嵌合,而8-10周龄组为第10天,两组间差异显著;18-20周龄组小鼠外周血T淋巴细胞亚群中CD8+T细胞及Th1细胞比例均低于8-10周龄组,两组间差异显著。组织病理学变化显示,在相同时间点,18-20周龄组小鼠的肝脏、小肠及皮肤的炎症和坏死程度均较8-10周龄组轻微。结论:18-20周龄受鼠比8-10周龄受鼠aGVHD发生率低,程度轻,生存状况较好,受鼠年龄影响aGVHD的发生和进程。     

达格列净对正常白蛋白尿的2型糖尿病患者早期肾功能损伤的影响

目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂达格列净对正常白蛋白尿的2型糖尿病患者尿系列蛋白和早期肾损伤标志物的影响。方法入选尿白蛋白/肌酐正常但尿β2微球蛋白(β2-MG)或尿N乙酰基-β-D葡萄糖苷酶(NAG)升高的2型糖尿病患者80例,随机分为常规治疗组40例(继续予以常规口服降糖药治疗,R组)和达格列净组(常规治疗基础上加用达格列净10 mg,1次/d,DA组)40例。12周后比较两组患者治疗前后空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能变化,尿β2-MG、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿NAG水平,同时检测尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、血清晚期糖基化终末产物(AGEs)的变化。结果DA组治疗后空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿NAG较治疗前显著下降(P<0.01或P<0.05)。DA组治疗后尿NGAL、KIM-1较治疗前显著降低,同时血清AGEs显著下降(P<0.05);R组治疗后尿NGAL、KIM-1及血清AGEs均无明显改变(P>0.05)。血清AGEs与尿NAG、NGAL、KIM-1呈显著正相关。结论达格列净改善2型糖尿病患者早期肾脏损伤,可能与抑制AGEs产生有关。     

构建脆性X染色体综合征患者来源的诱导多能干细胞系

目的构建脆性X综合征(FXS)患者来源的诱导多能干细胞(iPSCs)。方法采集2个FXS家系患者外周血并分离外周血单个核细胞(PBMC),用含4个重编程转录因子(OCT4、SOX2、KLF4和c-MYC)的仙台病毒感染PBMC,获得患者来源的iPSCs;采用细胞形态学、免疫荧光染色等技术对iPSCs进行多能性鉴定;核型分析验证其基因组完整性;利用PCR扩增结合微流控毛细管电泳技术检测重编程前后CGG重复数。结果成功对2个脆性X家系患者的PBMC细胞进行了重编程。患者来源的iPSCs经过多能性验证试验证实,其表达多能性标志基因并具有向三胚层分化潜能;核型分析结果证实iPSCs核型正常;2例先证者细胞系重编程前后的CGG重复数差异无统计学意义。结论通过非整合重编程技术成功构建2个FXS患者来源iPSCs细胞系,为进一步研究FXS疾病提供多能干细胞资源。     

布鲁菌病患者血清piR-015151水平变化及其临床意义

目的探讨piR-015151在布鲁菌病(brucellosis)患者血清中的表达水平,评估其作为布鲁菌病辅助诊断指标的临床价值。方法收集2016—2017年在内蒙古医科大学附属医院或准格尔旗疾病预防控制中心确诊的73例布鲁菌病患者(布鲁菌病组)和东部战区总医院65例年龄、性别相匹配的健康人对照(对照组)血清标本及临床资料。实时荧光定量PCR (qRT-PCR)方法检测piR-015151在研究对象血清中的水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估其作为布鲁菌病诊断指标的临床价值。结果 piR-015151在布鲁菌病患者血清的含量[中位数(25分位数,75分位数)]显著高于对照组[0.216 (0.069,0.426)vs 0.036 (0.021,0.070)],差异有统计学意义(U=834.5,P0.01)。piR-015151诊断布鲁菌病的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.824 (95%CI:0.751～0.897),敏感性和特异性分别为75.3%和76.9%。结论 piR-015151在布鲁菌病患者血清中的含量显著升高,有望作为布鲁菌病辅助诊断的潜在指标。     

白藜芦醇对原代大鼠胰岛葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响

Isolated freshly rat islets were transferred to 24-well plates and incubated with different concentrations of glucose or resveratrol for 1 or 24 h.The results showed that resveratrol dose-dependently inhibited glucose-stimulated insulin secretion from isolated rat islets after 1 h incubation,with 10%,35%,and 80% (P<0.05 or P<0.01) decrease at the concentrations of 1,I0,and 100 μmol/L.10 μmol/L resveratrol decreased the intracellular calcium concentration by 60% (P<0.05).After incubation for 24 h,resveratrol increased palmitatesuppressed insulin secretion to 75% (P<0.01) of control.These results suggest that resveratrol acutely inhibits insulin secretion from primary pancreatic islet via regulating intracellular calcium ion concentration,and in the long run resveratrol may protect β-cells from lipotoxicity.     

护理程序在防范老年骨折患者压疮中的应用

目的探讨压疮的预防措施,提高老年骨折患者的身体舒适度。方法对120例老年下肢骨折患者应用护理程序预防压疮。结果 119例患者无压疮发生,减少了护理工作的盲目性。结论对老年骨折患者应用护理程序预防压疮,能达到有效预防和治疗的目的,提高基础护理质量。     

清晨高血压与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的研究清晨高血压与CAS的发病情况、特点,并分析清晨血压在动脉粥样硬化发生、发展中的作用。方法对67例轻、中度原发性高血压患者行24h动态血压监测,并根据监测结果将之分为清晨高血压组（MP^＋27例）和非清晨高血压组（MP-40例）,应用高分辨率超声多普勒检查,测量CCA、CAB和ICB的平均IMT。结果MP^＋组患者CCA、CAB和ICA的IMT均高于MP^-组,MP^＋组颈动脉粥样硬化斑块的发生率为62.9%,MP^-组为40.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论清晨高血压与颈动脉粥样硬化相关,清晨高血压能够促进动脉粥样硬化的发生发展。