α-倒捻子素对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的保护作用

【立论依据及设计思路】 化学性肝损伤发病率高,迄今无理想的治疗方法。α-倒捻子素(1,3,6-三羟基-7-甲氧基-2,8-双(3,3-二甲基烯丙基)呫吨酮,α-Mangostin)为山竹果实的主要提取物之一,已有研究表明其具有抗炎、抗氧化等生物学活性,迄今尚无抗化学性肝损伤作用的研究报道。本实验研究α-倒捻子素对四氯化碳诱导的小鼠肝损伤的保护作用及可能机制。 【实验内容】 (1)α-倒捻子素低、中、高剂量组小鼠连续14 d腹腔注射α-倒捻子素预处理,模型组给予同体积溶剂,阳性对照组给予silymarin (25 mg/kg i.g.)。给除溶剂对照组外的其余各组小鼠腹腔注射CCl4,测定小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平;肝组织切片进行病理组织学观察;(2)探明其保护作用与抗氧化活性的关联性,拟检测小鼠肝组织匀浆中的谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;(3)在分子水平上明确α-倒捻子素的抗氧化作用,用体外培养原代肝细胞,研究α-倒捻子素抵抗CCl4所致线粒体膜电位降低及线粒体功能损伤的作用,分析相关的信号分子和通路的改变。 【材料】 体重25 g雄性ICR小鼠60只;ALT、AST、GSH、MDA、SOD等试剂盒;silymarin;α-倒捻子素;四氯化碳;D-Hank's液,0.2%IV型胶原酶,胎牛血清,DMEM培养基;Mito-Tracker Red染料,DCFH-DA染液,JC-1染液,ATP检测试剂盒。 【可行性】 我们的预实验研究表明,α-倒捻子素可部分逆转四氯化碳所致肝细胞的损伤以及血清中ALT、AST的升高,提示α-倒捻子素对四氯化碳所致化学性肝损伤具有保护作用。初步预实验还发现,α-倒捻子素的保护作用可能与抗氧化活性相关。 【创新性】 发现α-倒捻子素对四氯化碳所致化学性肝损伤具有保护作用且其保护作用可能与抗氧化、保护线粒体功能有关。     

2580例O型孕妇IgG抗A抗B血型抗体效价检测分析

目的探讨孕妇血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据.方法用微柱凝胶卡式法（MGT）进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果 2580例孕妇中,血清效价≥1：64者1 944例,异常检出率为75.35%.结论母亲孕期抗体效价与新生儿ABO溶血病的发病率呈正相关,且随着IgG效价的增高,ABO溶血病的发病率增加.因此孕期定期检测IgG抗体效价对诊断HDN有一定的预见性,通过孕期进行早期监测和治疗,有效控制抗体效价,对于降低HDN的发病率具有重要的意义.     

肝细胞特异性磁共振对比剂的扫描技术应用

磁共振增强扫描已广泛应用于肝脏疾病的检查,随着对比剂的不断研发,肝细胞特异性磁共振对比剂（钆塞酸二钠）已应用到临床.它既有非特异性细胞外对比剂又有肝细胞特异性对比剂的功能.该对比剂对发现和鉴别肝脏局灶性病变具有很高的价值,一次注药就可以进行肝脏多期动态扫描及肝细胞期、胰胆管成像,对肝功能的评价也在研究中,并获得了初步成果.本文旨在以钆塞酸二钠的临床实际应用为中心,从该对比剂的药代动力学、药效动力学、用药量、给药方式及扫描序列方案等几个扫描技术方面进行综述.     

米索前列醇对绝经后女性宫内节育器取出效果的影响分析

目的：探讨米索前列醇对绝经后女性宫内节育器取出效果的影响。方法：将2012年1月至2013年10月笔者所在计划生育妇幼保健管理服务中心收治的要求取出宫内节育器（IUD）的72例绝经后女性按照是否有使用米索前列腺醇的禁忌症分为两组,每组各36例患者。为观察组患者在术前空腹服用米索前列腺醇0.6mg,于3h后取出IUD;为对照组患者在不使用任何药物的情况下取出IUD,对比两组患者宫颈软化的程度及取出 IUD 的效果。结果：观察组患者宫颈软化的程度及取出 IUD 的效果明显优于对照组患者,差异显著（p<0.05）,有统计学意义。结论：在为绝经后女性取出宫内节育器前为其服用米索前列醇可有效软化其宫颈,提高取出宫内节育器的成功率。     

生长抑素治疗恶性肠梗阻患者疗效的Meta分析

【摘要】目的 系统评价生长抑素对恶性肠梗阻患者的治疗效果。方法 计算机分别检索分别在PubMed、CNKI、万方、Cochrane Library 4个数据库,检索时间为2000年～2017年,以生长抑素、恶性肠梗阻、思他宁、益维宁为关键词,收集有关生长抑素治疗恶性肠梗阻相关的临床试验,对符合纳入标准的文献进行Jadad评分,分别提取各研究的基本情况以及实验组（生长抑素+常规治疗）与对照组（常规治疗）各项观测指标（腹痛腹胀缓解率、肛门排气排便缓解率、恶心呕吐缓解率、平均胃肠减压量、CRP、腹部平片、电解质紊乱改善率、平均住院日）的数据并使用Revman53进行统计学分析,根据各研究异质性结果分别采用固定或者随机效应模型合并效应值,最后对统计结果进行系统评价。结果 共纳入研究10个,共计596名患者。Meta分析结果显示实验组在腹痛腹胀缓解率,肛门排气排便缓解率,腹部平片改善率,平均胃肠减压量等方面明显优于对照组,研究组平均住院日则低于对照组。结论 生长抑素在恶性肠梗阻患者的临床症状缓解中生长抑素较常规治疗有着明显的优势,在恶性肠梗阻的治疗中具有确切效果。     

中医药参与新型农村合作医疗制度的政策分析

通过比较分析我国各个历史阶段中医药参与新型农村合作医疗制度的各项政策,提出应对目前各地促进中医药作用发挥的途径与模式实施效果以及影响中医药在新农合中的发展的因素等方面进行综合分析,完善相关政策,提高中医药服务质量和服务能力,制定有效的促进中医药参与新农合的途径与模式。     

2627颗BEGO种植体临床效果观察

目的评价BEGO种植系统的临床效果。方法采用BEGO种植系统修复缺牙患者1611例,共植入种植体2627颗,进行随访观察,计算留存率。结果2627颗种植体中有16颗失败,其中12颗修复前松动脱落,4颗修复后2年脱落,其余2611颗种植体随访留存,修复后6年累计留存率为99．4％。结论BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果。     

襁褓体位对大鼠髋关节软骨中二型胶原、蛋白聚糖及金属基质蛋白酶-13表达的影响

目的：探索襁褓体位固定对大鼠髋关节发育及髋关节软骨中特异性基质二型胶原（ Colla-gen-Ⅱ）、蛋白聚糖（ Aggrecan ）及金属基质蛋白酶-13（ MMP-13）表达的影响。方法：将64只新生Wistar大鼠编号后随机分为实验组（33只）和对照组（31只）。实验组采用医用布胶带将新生大鼠双髋、双下肢伸直捆绑1周,对照组大鼠不做干预。相同条件下饲养至第8周时,拍摄两组大鼠骨盆正位X线片,解剖髋关节并测量股骨头横径、髋臼横径及股骨头高度、髋臼窝深度并进行比较,用Real-time PCR检测两组大鼠股骨头软骨、髋臼侧软骨中Collagen-Ⅱ、MMP-13、Aggrecan mRNA的表达。结果：造模至第8周时,影像学及髋关节解剖大体形态学显示,实验组大鼠股骨头、髋臼侧发育呈髋关节发育不良及关节退变表现;同对照组相比,实验组大鼠髋关节股骨头横径、髋臼横径及髋臼窝深度均明显短缩,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 Real-time PCR结果显示,实验组大鼠股骨头软骨中Collagen-Ⅱ、Ag-grecanm RNA表达量较对照组明显降低,MMP-13 mRNA表达量较对照组明显升高（P＜0．05）;实验组髋臼侧软骨中Collagen-Ⅱ、MMP-13和Aggrecan mRNA的表达均较对照组显著升高（ P＜0．05）。结论：双下肢伸直襁褓体位捆绑可诱导新生大鼠髋关节发育不良并可继发髋关节退变,该退变机制可能由于在应力环境下关节软骨中具有软骨破坏作用的MMP-13 mRNA的表达上调,从而导致股骨头软骨基质中Collagen-Ⅱ、Aggrecan mRNA的合成降低所致。     

真实世界中医临床研究范式的人才培养

真实世界临床研究是当前国内外临床研究特别是中医药临床研究关注的前沿。创新型人才,既要深刻认识中医学基本规律与特征、又要掌握临床流行病学、循证医学等临床研究的基本原则与方法,还要掌握大数据时代数据采集、存储、管理及分析的技术方法,更要具备提炼中医学临床研究科学问题的能力,唯有如此,才能更好服务于中医学复杂范式的科学研究,其人才培养工作任重道远。     

浅谈构建中医质量评价体系的必要性

中医需要构建适合中医生存和发展的质量评价体系,以促进中医自我发展.文章重点论证了建立中医质量评价体系的必要性,指出构建中医质量评价体系必须植根于中医赖以生存的文化背景、中医评价的核心是构建中医疾病诊断规范与疗效评价体系、可以从患者体验出发,综合立体地评价中医.