先天性血管瘤诊治进展

先天性血管瘤是临床上较为罕见的血管瘤,在婴儿出生时就已发生。临床上将先天性血管瘤分为3类:快速消退型、不消退型和部分消退型。一般多通过临床表现、影像学检查及组织病理学检查确诊,并与其他相似病症进行鉴别诊断。针对不同类型的病变,治疗方法也有所不同。如何更加准确地诊断以及有效治疗,是临床研究的重要内容,本文对先天性血管瘤的诊治进展作一综述。     

显微外科手术在颅内海绵状血管瘤治疗中的应用

目的:观察显微外科手术在颅内海绵状血管瘤治疗中的应用。方法:选取海绵状血管瘤患者87例,根据手术方式不同将其分为对照组42例和观察组45例。观察组行显微外科手术,对照组行开放式手术,比较两组并发症发生率、手术时间、术中失血量、住院费用和住院时间。结果:观察组并发症发生率、手术时间、术中失血量、住院费用和住院时间等指标水平均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科手术用于颅内海绵状血管瘤的治疗效果优于开放式手术效果。     

不同培养条件对CD133+原代口腔鳞癌细胞干性维持的影响

目的: 通过将CD133^+/-细胞从原代口腔鳞癌细胞中分离纯化,探索不同培养条件对CD133⁺原代口腔鳞癌细胞的干性维持及生物学特性的影响。方法: 应用CCK-8法检测CD133^+/-细胞亚群体外增殖能力以及对顺铂抵抗耐受能力,利用Transwell法检测顺铂对CD133^+/-细胞亚群侵袭能力的影响。以无血清培养法（含或不含白血病抑制因子LIF）和含血清培养法分别培养CD133⁺细胞亚群,流式细胞仪分析CD133⁺细胞的比例变化。在动物实验模型中验证CD133⁺和CD133^-细胞致瘤能力的差异,最后将移植瘤取出,行H-E染色和免疫组织化学染色。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与CD133^-细胞亚群相比,CD133⁺细胞具备较强的体外增殖能力（P<0.05）和顺铂化疗耐受能力（P<0.001）。顺铂对CD133^-细胞亚群侵袭能力的影响更强（P<0.01）。无血清培养法更能维持CD133的比例（P<0.05）,无血清培养基是否添加LIF对CD133的比例维持无显著差异（P>0.05）。在裸鼠体内成瘤实验中,CD133⁺细胞亚群以较少的数量级表现出较强的致瘤能力（P<0.05）。结论: 无血清培养法可较好地维持原代口腔鳞癌细胞干细胞特性,添加LIF对原代口腔鳞癌细胞的干性维持无显著影响。     

肌肉注射林可霉素致急性过敏反应2例

例1,女,61岁,因"右乳癌扩大根治术后局部皮肤破溃1a”,于1997年3月4日收入院.该患者有青霉素、先锋霉素过敏史,为配合右侧胸部局部皮瓣修复术,于术后肌肉注射林可霉素0.6g.注射20min后,患者自觉头晕、头痛,伴耳鸣、恶心,注射部位出现直径3cm的紫红色硬结,有触痛,术区皮瓣边缘肤色潮红,伴瘙痒感.患者神志清晰,血压、心率、呼吸均正常.考虑为药物过敏,准备对症处理,患者拒绝注射抗过敏药物.遵医嘱停止使用林可霉素,嘱其保持平卧位,密切观察生命体征,3h后症状缓解.注射部位硬结5d后消退.     

氟乙酰胺中毒救治68例

1997～2002年我院收治氟乙酰胺类鼠药中毒患者68例。 1.临床资料:男30例,女38例,平均年龄26岁。以肌束颤动、肌肉阵挛为表现者常为轻度中毒;以强直痉挛、惊厥为表现者常为重度中毒,本组轻度中毒者40例,重度中毒28例。68例患者均在服药0.5～2 h后出现恶心、呕吐、烦躁不安、心悸、阵发性四肢抽搐伴颜面口唇发绀,其中30例出现心动过速,24例出现低热,20例转氨酶轻度升高,8例出现室性早搏和房性早搏,8例出现脑水肿,6例出现昏迷,1例出现中毒性休克,1例出现中毒性心肌炎。     

保全肌肉的侧胸切口在食道癌根治术中的应用

标准的后外侧切口是普胸手术最常用的切口,这种开胸方法需要切断背阔肌,切口长且损伤大,病人恢复慢,导致的并发症多.近几年来有许多专家和学者对标准的后外侧切口进行改进[1,2],取得了很多经验.我们探索一种在食管癌根治术中保全肌肉的侧胸切口,将它与传统的标准的后外侧切口相比较,探讨这种开胸方法在临床治疗中的价值.     

兰州市健康入血清胱抑素C浓度参考范围的调查

目的 调查兰州市健康人血清胱抑素C（Cys C）浓度的参考范围。方法 应用颗粒增强免疫透射比浊法测定115例健康受检者血清胱抑素C浓度；用SPSS11．0软件对检测结果进行统计学处理。结果 15例健康受检者的血清胱抑素C浓度与性别无关。受检者的血清胱抑素C浓度1～50岁年龄段血清胱抑素C的浓度水平一致，95％的可信区间为0．790～1．250mg／L；大于50岁年龄段95％的可信区间为0．660～1．760mg／L。结论 兰州市1～50岁血清胱抑素C的参考范围是0．790～1．250mg／L，大于50岁年龄段的参考范围是0．660～1．760mg／L，与文献报道基本一致。     

成都市从养殖到餐桌环节耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染状况调查

目的 为控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的播散、防控食源性疾病和食品安全风险评估提供科学依据。方法 从成都市各区县采集猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉等市售食品,从成都市部分学校食堂、养殖场及屠宰场采集加工环节涂抹样本。采用平板法分离鉴定金黄色葡萄球菌,纸片扩散法进行青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢西丁、头孢唑林、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氯霉素、万古霉素的药敏试验,PCR法检测mecA基因鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,酶联荧光免疫分析测定金黄色葡萄球菌肠毒素。结果 452份样品中分离出的83株金黄色葡萄球菌,其中送检速冻面制品中金黄色葡萄球菌分离率100%。耐药率居前三位的抗菌药物分别是青霉素（66/83）、氨苄西林（65/83）、红霉素（42/83）。其中多重耐药株29株,耐3药17株,耐4药6株,耐5药3株,耐6药3株。83株金黄色葡萄球菌中,15株mecA基因阳性,9株多重耐药,其中5株耐3药,1株耐4药,2株耐5药,1株耐6药。15株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中,3株肠毒素阳性,其中2株为来自超市的生鸡肉样品,1株为某单位送检样品。结论 从成都市养殖、生产、加工和销售环节均检出MRSA,速冻食品中MRSA肠毒素阳性风险较高。建议将MRSA纳入食源性致病菌耐药监测系统。     

高龄老人急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗经验

目的探讨高龄老人急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)的手术指征、时机和技巧,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法收集首都医科大学北京电力医院普外科2013年7月至2016年11月收治的43例高龄老人(≥80岁)ACC病人的临床资料,平均年龄为(83.5±2.7)岁,根据其是否具有手术指征,分为手术组和非手术组,对其并存病、实验室检查、手术时机(术前发病时间、体温、血白细胞计数及中性粒细胞比例、高敏C反应蛋白)、手术效果(手术时间、术中出血量、术后住院天数)、术后并发症和治疗效果进行分析。结果 43例高龄老人ACC病人手术组17例,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)13例(最大年龄88岁,成功率100%),开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)4例,非手术组26例。手术组较非手术组疗效显著提高(P=0.003),LC组治愈率(92.3%)显著高于OC组(75.0%)。手术时机对手术效果无显著影响(P0.05),但对术后并发症有一定影响。结论高龄老人ACC病人LC是安全可行的,关键是掌握手术指征和时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧,同时加强围手术期治疗,以期进一步提高其治疗效果和安全性。     

中药面膜配合氦氖激光照射治疗中重度痤疮临床疗效观察

目的:观察中药面膜配合氦氖激光照射治疗中重度痤疮临床疗效。方法:选取来本院门诊处就诊的中重度痤疮患者70例作为研究对象,选取时间为2016年10月~2017年9月,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组35例,对照组患者口服克拉霉素缓释胶囊联合新癀片治疗,观察组应用中药面膜配合氦氖激光照射治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果:组间对比内容为治疗有效率,观察组高于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:中药面膜配合氦氖激光照射治疗中重度痤疮临床疗效显著,值得临床推广应用。