鞘内注射miR-212反义锁核酸对骨癌小鼠痛行为的影响

目的研究骨癌痛发展和维持过程中小鼠脊髓水平miR-212表达的变化规律及连续鞘内注射miR-212反义锁核酸LNA．anti—miR-212对骨癌痛小鼠痛行为的影响。方法本实验分为两个部分：（一）骨癌痛小鼠脊髓水平miR-212表达的变化规律：C3H／HeJ雄性小鼠36只,随机分为假手术组（sham组,n=18）和肿瘤组（T组,n=18）。sham组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射不含肿瘤细胞的仪一MEM,T组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射纤维肉瘤细胞NCTC2472,建立骨癌痛模型。在术前1d,术后4d、7d、10d、14d、21d,sham组和T组各随机取三只小鼠处死,取脊髓腰膨大标本,用Real-timePCR的方法检测脊髓水平miR一212的表达情况。（二）连续鞘内注射LNA—anti-miR-212对骨癌痛小鼠痛行为的影响：C3H／HeJ雄性小鼠24只,随机分为四组：L组（鞘内注射LNA-anti—miR一212,n=6）、L’组（鞘内注射LNA＇-negativecontrol,n=6）、C组（鞘内注射溶媒无核酸酶水,n=6）和S组（假手术处理,n=6）。L组、L’组和C组小鼠在右侧股骨远端注射纤维肉瘤细胞NCTC2472,S组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射不含肿瘤细胞的仪一MEM。所有小鼠于术前1d、术后4d、7d、10d、14d测小鼠痛行为指标,包括自发抬足次数和机械缩足阈值（PWMT）,术后14d,L组、L’组、C组小鼠分别鞘内注射LNA—anti—miR-21212pmol／5山、LNA＇-negativecontrol12pmol／5I＊1和无核酸酶水5I＊1,连续鞘内注射7d,1次／d,每天测小鼠痛行为指标,至术后第21天。结果miR-212的表达变化表现为：与基础值相比,sham组和T组小鼠在术后第4天,脊髓水平miR一212明显升高（P〈0．05）;与基础值和sham组相比,T组小鼠脊髓水平miR-212在术后7d、10d、14d、21d均明显升高（P〈0．05）。连续鞘内注射LNA—anti—miR-212改善骨癌痛小鼠痛行为：术后19d至21d,与L’组和c组相比,L组小鼠PWMT[19d（1．07-4-0．16）g,20d（1．13±0．21）g,21d（1．27±0．21）g）]明显升高（P〈0．05）,自发抬足次数明显降低[19d（6．674-1．04）,20d（6．62±1．39）,21d（6．47±1．17）]（P〈0．05）。与14d给药前相比,L组小鼠术后19d至21d的PWMT明显升高（P〈0．05）,自发抬足次数明显降低（P〈0．05）。结论骨癌痛发展过程中,脊髓水平miR-212表达量升高。连续鞘内注射LNA-anti—miR一212可以缓解骨癌小鼠痛行为。     

运用PDCA循环加强手术器械的管理 预防医院感染

目的:探讨PDCA循环法对手术器械的管理效果。方法:总结自2009年以来运用PDCA循环加强普通手术器械、腔镜器械、外来手术器械的管理。结果:运用PDCA循环管理法后,护理人员对手术器械的管理意识明显增强,同时加强了医护沟通使医生对护理人员的满意度明显提高,器械准备正确齐备率提升,器械及时正确归位率提高。通过PDCA循环法,可不断发现不同阶段工作中的薄弱环节,加以总结改进;每一次PDCA循环都解决了一些实际问题,使科室对手术器械管理质量呈阶梯式的不断上升的趋势。结论:运用PDCA循环法管理手术器械,能有效地提高手术器械使用安全,从而保证手术质量,减少医院感染。     

空心钉锁定板治疗Delbet Ⅱ、Ⅲ型儿童股骨颈骨折

<正>儿童股骨颈骨折发生率较低,较多文献~([1-5])报告约占儿童骨折的1%,但由于患儿年龄小,配合性差以及根据儿童股骨颈血供特点,骨折发生后如处理不当易引起严重的并发症,如:髋内翻、股骨头坏死、肢体不等长等,可造成很高的致残率,以往的治疗方法虽多,但优劣不等,因此选择适当的处理方式及可靠的内固定显得尤为重要。本组收集11例DelbetⅡ、Ⅲ型儿童股骨颈骨折患者,均采用空心钉锁定板治疗,获得满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例均为2010年1月-2012年7     

双源CT双能量融合图像显示肝癌病灶

目的评估双源CT双能量线性混合(LB)和非线性混合(NLB)图像显示肝癌病灶的能力。方法对30例肝癌患者行肝脏双能量CT扫描,并将140kV和80kV两种能量图像进行融合,生成0.3LB、0.5LB、0.7LB、NLB1(λ=80HU,ω=400HU)、NLB2(λ=150HU,ω=200HU)和NLB3(λ=80HU,ω=200HU)图像,比较肝动脉期6种混合能量图像和80kV图像的背景噪声、肝内病灶的对比度及对比噪声比(CNR)。结果背景噪声、病灶对比度和CNR在7种图像间的差异均有统计学意义(P均<0.05),与0.3LB图像比较,0.5LB、0.7LB、80kV、NLB1、NLB2和NLB3图像的病灶对比度及CNR均明显增加(P均<0.05),其中NLB1图像显示病灶的CNR最大。结论 0.5LB、0.7LB及NLB技术能明显提高CT对肝癌病灶的显示效果,特别是λ为80HU、ω为400HU时,NLB技术的优势更为明显。     

北川羌族人群高尿酸血症及痛风流行病学调查

目的调查5.12地震后,绵阳市北川羌族人群高尿酸血症及痛风的患病率情况。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,调查安置在板房居住的北川羌族人群2275人的高尿酸血症与痛风的患病率情况。结果①血尿酸水平及高尿酸血症情况：总体血尿酸水平为（341.4±89.4）μmol/L,其中男性为（375.4±85.5）μmmol/L,女性为（318.7±7l.9）μmmol/L;两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）;高尿酸血症患病率为14.2%,男性患病率为9.67%,女性为4.57%,两者比较差异有统计学意义,②痛风患病率：患痛风例数为21人,痛风患病率为0.92%,其中男18人（1.37%）,女3人（0.40%）,两者之间差异有统计学意义（x2=30,38,P〈0.01）。男性高尿酸人群中痛风患病率为7.8%（18/230）,女性高尿酸人群中痛风患病率为2.9%（3/104）;③血尿酸存在性别差异：男性血尿酸水平随年龄增长变化不明显,而女性血尿酸随年龄增长逐渐升高,尤以48岁后增速加快,68岁后与男性的血尿酸水平接近。④与血尿酸正常组比较,高尿酸血症组及痛风组年龄较大,同时合并高血压、糖尿病的患者多,BMI、TG、TC、LDL-C值更高,HDL-C值更低,饮酒者较多。结论绵阳北川羌族人群高尿酸血症及痛风患病率较其它地区低,男性高尿酸血症及痛风的患病率高于女性,且趋于年轻化。高尿酸血症及痛风患者合并高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、肥胖者较血尿酸正常组明显增高。     

痔手术后急性肾功能衰竭1例

1病例摘要患者男性,59岁,以混合痔嵌顿收住肛肠科,拟行手术治疗。患者既往无肾病病史。术前做常规化验检查,血、尿常规、肾功能指标均正常。入院第2d早晨,患者未进食水,给予常规术前灌肠,用甘油灌肠剂1支（110ml）灌肠,因担心大便未排净,1h后,再次用甘油灌肠剂1支（110ml）灌肠,等待手术。     

公立医院法人治理视域下的会计治理作用探讨

坚持公立医院的公益性和非营利性,构建现代公立医院的法人治理结构,积极发挥会计治理在信息披露和监管中的作用,致力于在医疗服务信息不对称的条件下,有效提升公立医院服务质量和效率,真正实现公益目标是推动"新医改"顺利进行的保证。依据这一原则,文章对构建现代公立医院法人治理结构并发挥会计治理作用的原则和问题进行了分析,并提出了对策建议。     

早期亲子互动对1岁内婴儿社会性反应影响的前瞻性队列研究

目的 分析1.5～2月龄时的早期亲子互动对6月龄和12月龄婴儿社会性反应的影响,为促进儿童早期发展提供科学指导。方法 本次研究选取截止2019年1月完成1.5～2月龄、6月龄和12月龄随访的母亲及其婴儿。在1.5～2月龄时评价亲子互动行为,6月龄和12月龄时评价婴儿的社会性反应。结果 单因素分析显示,母亲分娩年龄≥35岁、有产后抑郁、婴儿早产及低出生体重组的早期亲子互动得分显著性低。多因素Logistic回归分析发现,早期亲子互动较少是6月龄和12月龄婴儿社会性反应总体能力发育不良的危险因素,调整可能的混杂因素后各维度OR值和95%CI分别为:6月龄应人-应物1.36(1.06～1.75),游戏性反应1.39(1.08～1.78),自主运动1.49(1.12～1.99);12月龄应人-应物1.46(1.05～2.04),自主运动1.52(1.09～2.13)。结论 1.5～2月龄早期亲子互动较少会显著增加6月龄婴儿社会性反应发育不良的风险,并且会持续影响到12月龄婴儿发育。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓进行诊断的价值研究

目的 研究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓病因、血管损害及判断阻塞程度的应用价值.方法 采用LOGIQ 7彩色多普勒超声诊断仪对92例下肢静脉血栓患者进行彩色多普勒超声检查,观察DVT分布情况及各种血栓声像图特征.结果 92例患者中,共显示104条患肢存在DVT,其中单侧有80例,双侧有12例,左侧71条(68.27%),右侧33条(31.73%).股静脉血栓比率最高(28.85%),其次为髂静脉及股静脉(23.08%),再次为腘静脉及胫后静脉(14.42%),最低比率的为髂静脉(3.85%).超声图像显示急性血栓呈现规则低回声表现,病变处管腔变大,静脉管腔部分或完全堵塞,但血管未出现变形;而慢性血栓则呈现不均匀强回声,病变处管腔缩窄,静脉管腔部分或完全堵塞,内壁毛糙.结论 彩色多普勒超声在DVT的诊断中不仅具有很高的诊断符合率,而且由于其可以较准确显示血管壁及血流情况和较高的软组织分辨率,所以还具有较高的敏感度及特异度.彩色多普勒超声可以通过直观显示静脉血流特点及下肢深静脉血栓特征对血栓进行评价以指导临床选择合理的治疗方法.