急性视神经炎的糖皮质激素治疗

目的 分析应用口服大剂量强的松治疗急性视神经炎（ＡＯＮ）的疗效。方法 回顾性分析了３６例（２９只眼）ＡＯＮ患者的临床资料。结果 治疗后所有病人视力迅速增加,稳步提高。随访６个月以上的２６例（２９只眼）视力均≥０．８,其中９３．１％视力≥１．０。大多数病人瞳孔、视乳头、视野、ＰＶＥＰ显著改善或恢复正常。结论口服大剂量强的松是治疗ＡＯＮ合理而有效的方案;对ＰＶＥＰ中Ｐ１００潜伏期延长的意义有译ＡＯＮ的     

新的分诊纪录单在提高急腹痛患者分诊准确率中的应用研究

目的探讨新的分诊方法对急诊腹痛患者分诊准确率的影响。方法分别选取低、高年资分诊护士各8名。对200例以非创伤性腹痛为主诉的急诊就诊患者以分诊记录单I和分诊记录单II分别分诊,并记录和比较分诊结果;对分诊护士进行访谈并修改分诊记录单Ⅱ。结果使用分诊记录单Ⅱ后,低、高年资护士的分诊准确率均有明显提高（P〈0．01）;低年资护士的分诊错误明显多于高年资护士（P〈0．01）,且错误内容不同。结论分诊记录单II的使用可以帮助护士提高急性腹痛患者的分诊准确率。     

手术室巡回护士与麻醉医师洗手依从性影响因素与管理对策

目的提高手术室巡回护士和麻醉医师洗手依从性,控制医院手术室感染的发生率。方法对62名巡回护士和麻醉医师的洗手行为进行随机调查分析,找出影响其洗手依从性的因素,提出管理对策。结果通过对手术室巡回护士和麻醉医师洗手依从性影响因素的整改,操作前洗手依从率由13.53%提高到75.20%;操作后洗手依从率由33.83%提高到84.80%。结论应加强对手术室护士和麻醉医师的洗手教育、改善手术室洗手条件,提高巡回护士和麻醉医师洗手依从性。     

高龄初发 Vogt-小柳原田病一例

Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)是一种累及全身多系统的炎症性疾病,主要表现为全葡萄膜炎、脑膜刺激症状、听力障碍、皮肤及毛发改变等,是我国葡萄膜炎中常见的一种类型,约占所有葡萄膜炎患者的16.1%,其中多数患者早期经大剂量全身糖皮质激素治疗.     

全麻术后患者苏醒期发生躁动的现状及影响因素分析

目的 了解成年患者全麻术后苏醒期发生躁动的现状及其影响因素.方法 2014年10月—2015年5月,选取广州市某三级甲等医院全麻术后入住麻醉恢复室的成年患者387例,对其进行全程监测及镇静躁动评分,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 麻醉恢复室内成年患者苏醒期躁动的发生率高达28.7%,轻、中、重度躁动的发生率分别为15.5%、11.9%、1.3%;60.4%患者在入室后半小时内即可发生躁动,部分(32.4%)在入室后30~60 min内,有7.2%则在入室1 h后.多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、术前白细胞计数是全麻术后苏醒期患者发生躁动的独立影响因素(P<0.05).结论 成年患者全麻手术后苏醒期躁动的发生率较高,以轻、中度为主;躁动多发于入麻醉恢复室60 min内和拔除气管插管前;男性、老年患者及术前白细胞计数升高者更容易发生术后躁动,医护人员需对此类患者重点关注,及时采取相应的预防及处理措施,防止患者躁动时发生拔管、坠床等严重不良事件.     

癌症患者症状困扰测评工具的研究进展

<正>全球癌症的发病率和病死率不断上升,2012年癌症新发病达1410万例,死亡820万例,比2000年分别增加了39.6%和32.3%[1-2]。且形势仍在继续恶化。目前由于手术、化疗和放疗等治疗手段的综合应用,癌症患者生存期不断改善,但很多患者面临疾病本身与治疗带来的生理症状(如疲乏、胃口差、疼痛等)和心理症状,导致患者困扰[3-4],即症状困扰。目前对     

胃癌术后患者化疗期间癌因性疲乏与其缓解方式的相关性分析

目的 描述胃癌术后患者化疗期间癌因性疲乏水平及其缓解方式,探讨癌因性疲乏与疲乏缓解方式的相关关系.方法 本研究为描述性相关性研究,采用便利抽样法,调查了广州市某家三级甲等肿瘤专科医院93例胃癌术后并正接受化疗的患者,采用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 86%胃癌术后患者化疗期间存在癌因性疲乏,其平均水平为轻度疲乏,其中47%的患者为轻度疲乏,30%为中度疲乏,9%为重度疲乏.使用人数最多的5种疲乏缓解方式依次是:躺下休息、睡觉、小睡片刻、坐下及看电视;有效性得分最高的5种疲乏缓解方式依次为:睡觉、躺下休息、小睡片刻、听音乐及参加社交活动;疲乏缓解方式的有效性与患者的癌因性疲乏总分呈一定的负相关(r=-0.263,P<0.05).结论 86%胃癌术后患者化疗期间存在不同程度的癌因性疲乏,采取睡觉、躺下休息、小睡片刻、听音乐及参加社交活动等疲乏缓解方式可有效缓解患者的癌因性疲乏.     

慢性下腰痛患者自我管理行为与疾病知识的相关性研究

目的：了解慢性下腰痛患者的自我管理行为与疾病知识水平,分析自我管理行为与其疾病知识的相关性。方法采用修订汉化的慢性病自我管理行为量表、下腰痛知识问卷对113例慢性下腰痛患者进行调查。结果慢性下腰痛患者总的运动锻炼时间为（168.72±148.97）min/周,其中体能锻炼时间和耐力锻炼时间分别为（24.56±48.48）min/周和（144.16±132.12）min/周;认知性症状管理实践得分为（1.70±0.74）分;与医生的沟通得分为（2.10±1.05）分。慢性下腰痛患者的疾病知识总分为（14.82±4.59）分,其中疾病共性知识、疾病概念知识和疾病治疗知识得分分别为（5.73±1.84）分、（2.18±1.23）分和（6.92±2.28）分。慢性下腰痛患者的自我管理行为与其疾病知识呈正相关（r=0.333,P＜0.01）。结论慢性下腰痛患者的自我管理行为存在问题,主要体现在运动锻炼时间较少,运动锻炼形式较为单一,认知性症状管理实践运用较少,与医生的沟通不理想。自我管理行为与疾病知识密切相关,可通过针对性健康教育提高患者的疾病知识,改善其自我管理行为。     

居家与养老院阿尔茨海默病患者精神行为症状对家庭负担的影响

目的 探讨居家与养老院阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状对家庭负担的影响.方法 采用居家/养老院神经精神量表(NPI)及家庭负担量表对200例AD患者进行问卷调查,对数据进行统计分析.结果 居家AD患者的家庭负担总分及其家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员心理健康、家庭成员躯体健康的维度得分均高于养老院AD患者(P<0.05),而其经济负担的维度得分明显低于养老院AD患者(P<0.01);患者的NPI总均分与家庭负担总分及经济负担、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员的心理及躯体健康维度的得分呈明显正相关(P<0.01);NPI各症状维度得分均与家庭负担总分呈正相关(P<0.05);NPI总均分及其各症状维度得分均与家庭日常生活得分无相关关系(P0.05).结论 AD患者的各种精神行为症状使家庭负担较重,且居家AD患者的家庭负担高于养老院AD患者.     

气管异物患儿术后并发症的护理

回顾总结196例气管、支气管异物取出术患儿术后并发症的护理经验.73例发生支气管肺炎,同时伴肺不张3例;异物残体落至双侧支气管引起窒息3例;5例并发急性喉水肿;4例出现气胸,其中1例伴纵隔气肿.经有效治疗和护理,患儿均预后良好.护理要点:严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅;注意呼吸频率、节律,观察咳嗽、咳痰、血氧饱和度情况,听诊两肺呼吸音;及时予以吸氧、吸痰、雾化吸入,正确使用抗生素及激素治疗;鼓励患儿做深呼吸、翻身、拍背,促使肺部分泌物排出等.认为护士需具有敏锐的观察力严密观察病情变化,并具有娴熟的急救技能及急救配合能力是手术成功的关键.