联合护理师资奖学金项目中护理科研课程的教学体会

作者介绍了在联合护理师资奖学金项目中,担任护理科研教学的一些做法、效果,并对存在问题进行了探讨,旨在总结经验教训,提高教学质量,探索培养护理师资的合理途径。     

丙氧鸟苷治疗高龄急性视网膜坏死综合征4例报告

急性视网膜坏死acuteretinalnecrosisARN是疱疹族病毒感染所致的视网膜炎,约65%的患者双眼受累。ARN的病理基础为严重闭塞性动脉炎,临床表现为视网膜全层坏死,周边病损显著,伴有显著的玻璃体混浊。如治疗不及时,病情进展迅速,可致玻璃体机化膜生成,继而发展成为增殖性玻璃体视网膜病变。视网膜脱离发生率约为86%。如发生小动脉阻塞性视神经病变,将立即导致视力完全丧失1～3。流行病学研究结果显示,发病年龄为双高峰4。青年组平均年龄为33岁,主要为单纯疱疹病毒Ⅰ型herpessimplexvirus1HSV1感染;高龄组平均年龄为45岁,多数病例在50岁以上…     

开胸心脏术后机械通气时间延长影响因素分析

目的探讨开胸心脏术后机械通气时间延长的围术期影响因素,为临床护理工作提供参考。方法使用自行设计的资料收集表,收集2014年10月至2016年6月222例入住心脏外科的开胸心脏手术患者的社会人口学资料,开胸手术前后心、肺及肾功能指标,手术基本资料和术后机械通气时间,筛选机械通气时间延长的影响因素。结果成人心脏手术后机械通气时间延长(24 h)发生率25.2%。Logistic回归分析显示,机械通气时间延长的影响因素包括NYHA分级Ⅳ级(OR=37.266,P=0.002)、既往有心脏手术史(OR=4.755,P=0.020)、术中红细胞输注量(OR=1.192,P=0.010)、术后发生室性心律失常(OR=12.068,P=0.000)、应用1种血管活性药物(OR=5.139,P=0.000)、应用3种或以上血管活性药物(OR=8.677,P=0.002)。结论成人心脏手术后机械通气时间延长的发生率高,其围术期影响因素较多,需加强危险因素评估,加强针对性护理,以缩短机械通气时间,减少术后并发症。     

葡萄膜炎并发性白内障手术治疗研究进展

并发性白内障是葡萄膜炎最常见的并发症之一,可引起严重视力损害。由于葡萄膜炎患者常合并其他并发症,白内障手术操作复杂,术后视力不易维持。然而,手术医生如能严格掌握手术时机,选择合适的手术方式及人工晶状体,积极联合糖皮质激素及免疫抑制剂控制围手术期炎症,并且积极防治术后并发症,多可取得满意的视力预后。     

人类学在护理中的应用与思考

将人类学概念与方法引入护理学研究,讨论人类学与护理学的内在联系,以及患者与护士对于临床问题的认知差异、患者的行为及其背后的文化社会逻辑。提出将人类学的3个视角（整体观、文化相对观和主位客位观）应用于护理实践与研究中,帮助理解护理实践中人们的行为、心理、健康需求,在整体社会结构中探究和理解临床护理实践背后的文化意义。介绍社会生物、跨文化比较、政治经济学、民族志等人类学的应用路径,为护理实践与研究提供新的理论方法与应用视角。     

解读欧洲抗风湿病联盟关于白塞葡萄膜炎治疗的最新建议

白塞葡萄膜炎是国人最为常见的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎类型之一,其临床预后较差、致盲率较高,是葡萄膜炎领域的挑战之一。白塞葡萄膜炎的治疗方法主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤坏死因子－α(TNF－α)单克隆抗体以及干扰素－α(IFN－α)。本文对上述各种主要治疗方法进行了简要的综述,并在此基础上解读欧洲抗风湿病联盟(EULAR)近期发表的关于白塞葡萄膜炎治疗建议的更新并进行评述。     

胃管与鼻空肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中应用的比较

目的比较胃管与鼻空肠管2种肠内营养途径在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法将60例重型颅脑损伤患者按照住院号分成两组进行肠内营养,一组采用胃管,另一组采用鼻空肠管。记录两组置管前及置管后第2、第5、第10天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量;记录两组置管10d内并发症发生率,包括腹泻、消化道出血、反流、误吸及吸入性肺炎;用格拉斯哥预后评分表评定两组患者的预后情况;比较两组患者入住监护病房的时间,分析经济与效益的关系。结果置管后第5天鼻空肠管组的总蛋白、前白蛋白、血红蛋白的含量均高于胃管组,第10天鼻空肠管组的总蛋白、前白蛋白的含量均高于胃管组;鼻空肠管组反流率低于胃管组;两组的格拉斯哥预后评分显示鼻空肠管组预后优于胃管组;鼻空肠管组比胃管组入住监护室的时间短：以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在重型颅脑损伤患者中使用鼻空肠管给予肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。     

原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞术后体力活动水平及其影响因素

[目的]探讨原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的体力活动水平及其影响因素.[方法]采用问卷调查法调查广州市3所三级甲等医院肝癌病人TACE术后4周左右的社会人口学、体力活动水平及抑郁等情况,并进行统计学分析.[结果]57.5%肝癌病人TACE术后体力活动水平呈低水平,97.3%病人没有达到美国癌症学会体力活动指南标准.文化程度、年龄、甲胎蛋白(AFP)水平、患病时间和抑郁进入体力活动水平的多重线性回归方程.[结论]原发性肝癌病人TACE术后的体力活动水平低,处于不利于康复的水平,且受到多因素影响.     

妇科恶性肿瘤病人化疗期间症状体验和生活质量研究

[目的]了解妇科恶性肿瘤病人化疗期间的症状体验特点对其生活质量的影响.[方法]采用问卷调查法,用急性脑卒中病人的活动性评估量表(MSAS)调查妇科恶性肿瘤病人化疗期间的症状体验特点,癌症治疗功能评价量表调查其生活质量.[结果]研究对象心理症状得分1.52分±0.95分,生理症状得分1.71分±0.76分,总困扰指数得分1.77分±0.88分,MSAS总分1.32分±0.60分.研究对象的症状各分量表得分和生活质量总分及各维度得分均呈负相关,且差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]妇科恶性肿瘤病人化疗期间经历许多症状,病人的症状体验影响其生活质量,症状体验和其生活质量呈负相关.     

妇科恶性肿瘤病人化疗期间症状体验和生活质量研究

[目的]了解妇科恶性肿瘤病人化疗期间的症状体验特点对其生活质量的影响。[方法]采用问卷调查法,用急性脑卒中病人的活动性评估量表（MSAS）调查妇科恶性肿瘤病人化疗期间的症状体验特点,癌症治疗功能评价量表调查其生活质量。[结果]研究对象心理症状得分1.52分±0.95分,生理症状得分1.71分±0.76分,总困扰指数得分1.77分±0.88分,MSAS总分1.32分±0.60分。研究对象的症状各分量表得分和生活质量总分及各维度得分均呈负相关,且差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]妇科恶性肿瘤病人化疗期间经历许多症状,病人的症状体验影响其生活质量,症状体验和其生活质量呈负相关。