乳癌患者配偶的生存质量与压力的相关性研究

目的 探讨乳癌患者配偶的生存质量、压力以及两者间的关系,为临床护理工作提供重要参考依据.方法 应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)和压力症状自评量表对114名乳癌患者配偶的生存质量和压力水平进行测评,并以92名健康者为对照组.结果 乳癌患者配偶生存质量各领域的得分均显著低于对照组(均P＜0.01),总压力水平为1.5±0.4,属轻度;乳癌患者配偶生存质量各领域的得分与其压力水平呈显著负相关(P＜0.01).结论 乳癌患者配偶的生存质量较一般人群差,其生存质量与其压力水平密切相关.     

分娩中手指扩张宫颈术临床应用

在产科临床上，我们常可遇见一些骨盆及产力正常，胎儿不过大，胎位正常，胎头能随宫缩而下降，但宫口却不能按时限开大，致使产程延长又不能实施任何阴道助产手术，不得已只好剖宫产结束分娩。为了既能保证母婴安全，又不增加剖宫产率，近10余年来，我们采用手指扩张宫颈法取得了满意效果，现介绍如下：     

互联网在慢病管理中应用研究热点的共词聚类分析

目的分析Pubmed数据库中2003-2018年间互联网在慢病管理中应用的研究热点及发展趋势,为今后的研究方向提供参考。方法检索Pubmed数据库中与"互联网"和"慢病管理"相关的文献,用书目共线分析软件(Bicomb2.0)统计关键词词频,应用SPSS20.0进行共词聚类分析。结果共检索到1365篇文献,获得高频主题词56个,通过共词聚类总结出近15年互联网在慢病管理领域研究的6个热点:慢病患者参与电子健康信息管理;社交媒体在慢病管理中的应用;互联网下医患沟通交流形式的转变;互联网在初级保健慢病管理中的实践;移动医疗在慢病患者中的应用;互联网在癌症患者疼痛管理的实践。结论通过高频主题词共词聚类分析,有助于我们了解该领域的研究现状及发展趋势,为互联网在慢病管理中的实践和科研提供参考和借鉴。     

结直肠癌健康信念量表的汉化及信效度研究

背景　个体健康信念特征的正确有效评价是对其进行有效干预的前提,国内已发展了对高血压、乳腺癌等疾病的健康信念水平评价的成熟量表,结直肠癌作为一种常见、国家重点防控的恶性肿瘤,暂无信效度较好且成熟的关于结直肠癌健康信念的中文评估量表。目的　引进并汉化结直肠癌健康信念量表,并进行信度和效度检验,探索其在中国人群中的适用性,以提供测量中国人群结直肠癌健康信念的有效工具。方法　采用Brislin翻译模式进行正译和回译结直肠癌健康信念量表;通过专家组讨论和预调查对翻译的量表进行跨文化调适,形成中文版量表初稿。采用便利抽样法,选择2017年在中山大学肿瘤防治中心结直肠科住院的患者亲属200例进行调查,评价量表信效度。结果　中文版结直肠癌健康信念量表包含6个维度,分别为感知到结直肠癌的易感性、感知到罹患结直肠癌的严重性、感知到接受结直肠癌筛查的益处、感知到接受结直肠癌筛查的障碍、健康动力和接受结直肠癌筛查的自我效能,共36个条目。总分与各条目之间的相关系数为0.349~0.726,量表内容效度指数（S-CVI）为0.98,各条目内容效度指数（I-CVI）为0.84~1.00。探索性因子分析提取出了6个公因子,能够解释总变异的66.645%,且各条目在其公因子上的载荷值均>0.400。量表的重测信度为0.848,Cronbach's α系数为0.881,量表6个维度的Cronbach's α系数为0.801~0.944。结论　中文版结直肠癌健康信念量表适用于我国文化背景,具有良好的信度和效度。     

糖尿病肾病患者动静脉内瘘的护理研究

目的：探讨延长糖尿病肾病患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法。方法将60例糖尿病肾病透析患者随机分为试验组和对照组,试验组（30例）在血液透析结束后24 h在穿刺部位用喜疗妥外涂＋温水热敷,每日2次,每次20 min~30 min;对照组在血液透析结束后24 h单纯用温水热敷,观察2组患者1年内内瘘狭窄、静脉炎发生及疼痛情况。结果2组患者动静脉内瘘狭窄程度、静脉炎发生率及疼痛情况有显著性差异（P〈0.05）。结论喜疗妥外涂＋温水热敷的效果优于单纯的温水热敷。     

胃腔局部用药预防重型颅脑损伤后上消化道出血的临床研究

重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率可达40%～80%,而出现溃疡出血者死亡率高达30%～50%,严重地影响了病人的预后.因此如何有效预防避免应激性溃疡出血的发生,是提高重型颅脑损伤病人救治成功的关键步骤之一[1].本研究通过对一组重型颅脑损伤病人实施早期留置胃管,预防性用葡萄糖和碳酸氢钠混合液冲洗胃腔并用氢氧化铝凝胶保留的方法,探讨其对重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率的影响.     

基于i-PARIHS模式的脑卒中病人早期活动临床实践方案的构建

目的:构建基于i-PARIHS模式的脑卒中病人早期活动临床实践方案。方法:以i-PARIHS模式为指导，从证据革新、组织内外部环境、实施人员3个层面考虑，通过识别临床循证实践问题、筛选现有证据、组建变革团队、实施德尔菲专家函询法制定临床审查指标，通过临床审查法及循证实践准备度调查分析阻碍因素与促进因素，结合临床实际环境和利益相关者实际需求制定行动策略，通过专家会议法构建脑卒中病人早期活动临床实践方案。结果:共筛选出7篇脑卒中临床指南，提取20条最佳证据，建立基于证据的审核指标，构建包括早期活动行动策略、实施规范、风险预案、护士手册、病人健康教育手册及视频等的脑卒中病人早期活动临床实践方案。结论:脑卒中病人早期活动临床实践方案基于临床指南，并结合病人等相关利益者需求，其充分考虑了临床环境和实施者特点，可指导实施者为病人提供基于最佳证据的脑卒中早期活动，促进方案顺利转化。     

四肢创伤伴外伤性谵妄的心理特点及护理对策

四肢创伤合并脑外伤在临床很常见.有的患者会出现谵妄症状.由于患者既存在躯体症状,又存在精神症状,探讨合理的护理对策,对于患者的身心康复至关重要.1999年2月至2004年1月,本院共收治该类患者42例,针对谵妄期、恢复期、平稳期不同的心理特点,采用相应的护理对策,取得良好的疗效.     

冠心病患者健康行为水平调查研究

目的 了解冠心病患者的健康行为水平，以指导护士对其进行健康教育。方法 采用健康促进生活方式量表Ⅱ对103例冠心病患者（观察组）和105名正常健康人群（对照组）的健康行为进行调查与对比分析。结果 观察组的健康行为总分及其健康责任、营养、自我实现、人际关系维度得分均低于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论 冠心病患者的健康行为水平低于正常人群，应加强对冠心病患者的健康教育，帮助其建立良好的健康行为，提高生活质量。     

冠心病患者健康信念与健康行为的相关性研究

目的探讨冠心病患者的健康信念与健康行为的关系。方法用方便抽样的方法，调查了广州市3所三甲医院的103名冠心病患者，并以105名正常人作为对照。采用问卷调查法，用健康促进生活方式量表和冠心病健康信念问卷分别调查了研究对象的健康行为和健康信念，并使用SPSS11．0软件包进行统计分析。结果冠心病患者的健康信念总分与健康行为中健康责任和营养两个维度呈正相关（P〈0．05）；健康信念中维护健康动机与健康行为总分及其各维度均呈正相关（P〈0．05）；知觉到严重度与健康行为中运动和锻炼、自我实现两个维度呈负相关（P〈0．05）；知觉到益处与健康行为总分及其自我实现、压力应对和营养三个维度呈正相关（P〈0．05）。结论冠心病患者的健康信念可影响其健康行为，对维护其健康的愿望越强烈，就越有利于其健康行为的建立；越能意识到冠心病的严重性，就越能采取运动和锻炼、自我实现等健康行为；越能意识到采取健康行为所能带来的益处，就越能采取自我实现、正确积极地应对压力及合理的饮食等健康行为。