鼻咽癌病人放疗期间的症状困扰与应对方式的相关性研究

[目的]探讨鼻咽癌（NPC）病人放疗期间的症状困扰与应对方式的相关性。[方法]应用症状调查量表-头部＆颈部（MDASI—H＆N）及医学应对问卷（MCMQ）时住院接受放疗的111名NPC病人的症状困扰及应对方式进行调查。[结果]放疗期间的NPC病人普遍存在症状困扰，大部分病人的症状困扰程度为轻度，部分病人为中重度。放疗期间NPC病人面对、屈服、回避3种应对方式的得分均高于常模（P〈0．05或P〈0．01），其中屈服应对得分与症状困扰的平均水平均呈正相关（r=0．277，P=0．003）。[结论]加强症状管理，鼓励病人采取积极的应对方式，可有效缓解放疗期间NPC病人的症状困扰。     

食管癌术后患生存质量及影响因素的调查

目的 调查及分析食管癌根治术后患者的生存质量状况及影响因素.方法 采用一般资料调查问卷及QLQ-C30问卷对66例食管癌根治术后患者进行问卷调查.结果 食管癌术后患者各领域得分情况及与Norwegian常模的比较,患者术后生命质量各功能领域评分明显低于常模.同时多重线性回归分析显示,年龄、家庭人均收入、文化程度、医疗费...     

肾移植受者术后自我效能与健康知识、健康行为的相关性研究

目的:探讨肾移植受者自我效能与健康知识、健康行为之间的关系。方法:采用美国Stanford大学慢性疾病教育研究中心研制的自我效能量表中文版、自行设计的健康知识和健康行为问卷,调查了187名术后时间≥3个月肾移植受者的自我效能、健康知识掌握情况和健康行为,并分析自我效能与知识、行为之间的相关性。结果:肾移植受者的自我效能得分为(6.71±1.79)分,自我效能总分及各维度得分与健康知识、健康行为各方面得分均呈显著正相关。结论:肾移植受者的自我效能有待提高,临床护理工作中可运用自我效能理论对患者进行健康教育,提高患者的自我效能,帮助患者建立良好的健康行为,改善其健康结局。     

英夫利西单抗治疗难治性白塞病葡萄膜炎的疗效及安全性

目的探讨英夫利西单抗(infliximab, IFX)治疗难治性白塞病葡萄膜炎(Behcet's disease uveitis, BDU)的疗效与安全性。方法对2014年7月至2018年7月北京协和医院风湿免疫科和眼科门诊收治的8例难治性复发性BDU患者给予IFX治疗。在糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗基础上,IFX剂量为5 mg/kg。主要观察指标是BDU患者视力改善及复发减少;次要观察指标是激素和免疫抑制剂的节约效应,以及IFX不良反应。结果 8例患者均男性,BD发病年龄平均(27.8±7.9)岁,均为难治性复发性全葡萄膜炎伴视网膜血管炎,4例(50%)出现黄斑水肿。经过IFX治疗,BDU复发中位次数由治疗前2.5(范围1～4)次/6个月减少至用药第6个月的1(范围0～1)次/6个月(P=0.003),第12个月时继续减少为0次/6个月(与基线相比P0.000 1,与第6个月相比P=0.008)。受累眼视力由治疗前的0.15(范围0.01～0.60)提高到IFX治疗后0.50(范围0.06～0.10)(P0.000 1)。口服激素剂量由IFX治疗前的中位数26.25(范围20～35)mg/d,减量为第6个月时的15(范围10～20)mg/d (P0.000 1),第12个月时10 (范围0～15) mg/d(与基线相比P0.000 1,与第6个月相比P=0.035);同时联合应用的免疫抑制剂种类由3(范围1～4)种减少为1(范围0～1)种(P=0.001)。应用IFX后,2例(25%)出现轻度感染,抗感染治疗后好转。结论在糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的基础上,IFX可以有效减少难治性BDU复发次数,改善患者视力,不良反应少,且具有一定的激素和免疫抑制剂节约效应。     

肠造口患者的适应与社会支持状况及其相关性研究

目的 探讨肠造口患者的适应水平与社会支持及其相关性.方法 采用造口适应量表和领悟社会支持量表对129例肠造口患者进行调查.结果 肠造口患者适应总分为(128.60±19.38)分,33.3%患者处于低度适应水平,63.6%为中度,仅3.1%达到高度适应水平;社会支持总分为(64.19±10.00)分,家庭支持得分显著高于朋友支持及其他人支持(P＜0.05,P＜0.01);适应与社会支持呈正相关(P＜0.05).结论 肠造口患者的适应水平及来自朋友、其他人的支持有待提高.社会支持与其适应水平密切相关,应提高患者的社会支持,促进其更好地回归社会.     

膝骨性关节炎病人自我效能的现状调查

[目的]调查膝骨性关节炎病人自我效能水平.[方法]采用慢性病自我效能量表以及自行设计的一般资料调查表对90例门诊就诊的膝骨性关节炎病人进行调查.[结果]膝骨性关节炎病人自我效能水平评分为(6.41±1.42)分,病人疾病共性管理自我效能评分为(5.75±2.00)分,明显低于其症状管理自我效能评分(6.69分±1.31分);性别、医疗费用支付方式、疼痛程度及行走能力不同,病人的自我效能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]膝骨性关节炎病人的自我效能水平不高,并受性别、医疗费用支付方式、关节功能状况(疼痛程度、行走能力)的影响.     

帕金森病患者生活质量影响因素调查分析

目的探讨帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）患者生活质量影响因素,为临床干预提供依据。方法采用问卷调查法,应用帕金森病生活质量量表（the 39-item Parkinson＇s disease questionnaire,PDQ-39）对 82 例 PD 患者生活质量情况进行调查,同时选用 H＆Y（hoehn-yahr stage,H＆Y）分级、帕金森病统一评分量表第 2 部分（unified Parkinson＇s disease rating scoreⅡ,UPDRSⅡ）和第 3 部分（unifiedParkinson＇s disease rating score Ⅲ,UPDRSⅢ）、汉密顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD）、帕金森病睡眠量表（Parkinson＇s diseasesleep scale,PDSS）、蒙特利尔认知评估量表（montreal cognition assess,MOCA）分别评估 PD 患者疾病严重程度、日常生活能力和运动症状、抑郁水平、睡眠状况、认知功能等指标。了解 PD 患者生活质量影响因素。结果患者生活质量评分为（43.0 ± 14.7）分。影响 PD 患者生活质量主要因素按影响作用大小依次为 HAMD、UPDRSⅡ和 PDSS 评分（均 P 〈 0.05）,3 者对 PDQ-39 的影响起决定作用的 57.7%。结论 抑郁、日常生活能力和睡眠障碍是影响 PD 患者生活质量的主要因素。临床上应重视对患者抑郁情绪、睡眠障碍等非运动症状的护理,同时完善生活辅助用具,提高患者日常生活能力,以便改善 PD 患者的生活质量。     

分娩教育对160例初产妇分娩的影响

目的 探讨分娩教育对促进初产妇自然分娩、降低手术产率的作用。方法 80例初次妊娠的孕妇，在妊娠晚期接受分娩教育（观察组），同时随机抽取条件相同，但在妊娠晚期未接受分娩教育的80例孕妇作为对照组。观察两组分娩方式、分娩各产程时间、产程中用药、新生儿Apgar评分、产后出血量等。结果 观察组剖宫产率和阴道助产率明显下降，第一产程和总产程时间明显缩短，产程中用药明显减少，新生儿窒息发生率明显降低，与对照组相比有统计学意义（P＜0．01）。结论 分娩教育使产程中医疗干预减少，自然分娩率提高，利于母婴健康。     

还孩子一颗平常心

晖晖是幼儿园大班的孩子,出身于教育世家,爷爷有30多年教龄,当过校长,父母也都是中学老师,但是从晖晖入园的第一天起,他就成了老师最"头疼"的学生:喜欢打人,喜欢拿火柴"放火",不听老师的话,也极少坐在教室里上课,唯一感兴趣的事就是玩滑梯……     

癌症病人新的护理目标--希望

对于每位病人来说 ,希望都是一种内在主宰生活的力量 ;对于癌症病人来说 ,它可以显著地促进心理调节 ,甚至能够影响到病人的生存[1] 。病人如果不存在希望 ,即使采用最好的药物及医疗措施也不一定顺利。因此 ,护理人员帮助病人树立希望和信心十分重要。国外护理界已经将希望作为癌症病人的一个新的护理目标 ,但是国内尚未引起足够的重视。现就此问题展开讨论 ,以引起广大护理工作者的兴趣和关注。1　希望与希望理论1.1　希望的定义　希望 (hope)是一个对人类身心健康有着重要影响的课题 ,近几十年来一直受到国外心身医学领域的重视。Miller…