标本送检登记的信息化管理

我院对标本送检登记实行信息化管理,完善了标本送检登记制度。现报道如下。     

鼓浪屿地区老年高血压患者睡眠质量调查及其影响因素分析

目的：调查鼓浪屿地区老年高血压患者睡眠质量及影响因素。方法：选取鼓浪屿地区老年高血压患者1 036例作为研究对象,评估老年高血压患者睡眠质量并收集患者的一般资料,采用Logistic多因素回归分析其睡眠质量的影响因素。结果：老年高血压患者睡眠障碍发生率56.80%;多因素Logistic回归分析显示,老龄、合并其他慢性病、血压高、病程长、使用利尿类降压药、吸烟、饮酒均是老年高血压患者睡眠障碍的危险因素(OR=3.316,2.184,3.691,2.034,3.829,2.162,1.582,P<0.05),锻炼是老年高血压患者睡眠障碍的保护因素(OR=0.726,P<0.05)。结论：本地区老年高血压患者睡眠障碍发生率较高,影响因素复杂,可采取针对性措施改善患者睡眠质量。     

食管癌根治术后患者应对方式及其影响因素

目的：通过对食管癌根治术后患者的医学应对方式的进行测量,并分析影响因素。方法：采用医学应对方式问卷（MCMQ）对50例食管癌根治术后患者进行问卷调查。结果：食管癌根治术后患者在“回避”和“屈服”应对方式的得分高于常模,差异均具有统计学意义（P＜0.01 ）。面对应对方式中,不同职业、年龄、家庭人均月收入患者的差异均有统计学意义（P＜0.01 ）。回避应对方式中,不同性别、职业、年龄患者的差异均具有统计学意义（P＜0.05～0.01 ）。屈服应对方式中,不同职业、年龄、家庭人均月收入患者的差异均具统计学意义（P＜0.05 ）。结论：食管癌根治术后患者倾向采用“回避”和“屈服”的应对方式。年龄、性别、职业、家庭人均月收入情况均为食管癌根治术后患者应对方式的的影响因素。     

肠造口患者的适应与社会支持状况及其相关性研究

目的探讨肠造口患者的适应水平与社会支持及其相关性。方法采用造口适应量表和领悟社会支持量表对129例肠造口患者进行调查。结果肠造口患者适应总分为（128．60&#177;19．38）分,33．3％患者处于低度适应水平,63．6％为中度,仅3．1％达到高度适应水平;社会支持总分为（64．19&#177;10．00）分,家庭支持得分显著高于朋友支持及其他人支持（P〈0．05,P〈0．01）;适应与社会支持呈正相关（P〈0．05）。结论肠造口患者的适应水平及来自朋友、其他人的支持有待提高。社会支持与其适应水平密切相关,应提高患者的社会支持,促进其更好地回归社会。     

督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的实践

目的：探讨督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的具体实践和教学效果。方法：通过合理排班、限制号源等措施设立每周固定的督导式教学门诊时间，安排老师和学员出诊；在教学门诊开展4个月后，通过问卷调查和临床技能考核的形式采集反馈意见并评估教学效果。结果：共有16名老师和8名学员参加了督导式教学门诊，调查问卷结果显示100%的带教老师和学员认可该教学模式，参加过教学门诊的学员临床技能考核得分显著高于对照组(t=3.631,P <0.0 5)。结论：督导式教学门诊应用于眼科住院医师规范化培训具有实际可行性，并可以提高学员的临床技能水平。     

环氧化酶2介导化学性缺氧诱导的人角质形成细胞的炎症损伤作用

目的探讨环氧化酶2(COX-2)在化学性缺氧模拟剂氯化钴(CoCl2)诱导永生化人皮肤角质形成细胞(HaCaT)毒性及炎症反应中的作用。方法用CoCl2处理HaCaT细胞,建立化学性缺氧诱导人皮肤角质形成细胞损伤的实验模型。CCK-8比色法检测细胞存活率,ELISA试剂盒检测细胞培养基中白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的水平,Western blot法检测COX-2蛋白的表达。结果 2 000μmol.L-1 CoCl2处理HaCaT细胞0～3 h,可上调COX-2的表达,1 h COX-2表达开始升高,2 h表达达到高峰。用0、500、1 000和2 000μmol.L-1 CoCl2处理HaCaT细胞2 h可剂量依赖性地上调COX-2的表达。2 000μmol.L-1 CoCl2处理HaCaT细胞0～8 h可时间依赖性地降低HaCaT细胞存活率,半数致死时间(LT50)在6 h左右。2 000μmol.L-1 CoCl2处理HaCaT细胞6 h可促进HaCaT细胞释放IL-6和IL-8。选择性COX-2抑制剂(NS-398)可明显对抗2 000μmol.L-1 CoCl2处理引起的细胞毒性及CoCl2诱导的IL-6和IL-8的释放增加。结论 COX-2介导化学性缺氧诱导的HaCaT细胞毒性及炎症损伤作用。     

护理研究中的伦理要求

随着市场经济影响的增加和护理科研的不断开展 ,护理中的伦理问题越来越显得重要。笔者在此谈些体会。1　问题提出的背景现代医学的发展离不开人体实验 ,不论是直接使受试者获益还是促进医学的进步 ,在伦理道德上均属正当的 ,但应事先征得受试者的同意。人体实验必须事先征得受试者同意的伦理规范 ,早在 1 947年的《纽伦堡法典》(ＴｈｅＮｕｒｅｍｂｅｒｇＣｏｄｅ)中有明文规定 ,人体实验研究绝对需要受试者知情同意 ,实验期间受试者有权终止实验。 1 964年世界医学大会通过的《赫尔辛基宣言》(ＤｅｃｌａｒａｔｉｏｎｏｆＨｅｌｓｉｎｋｉ…     

肾移植受者出院后自我管理行为与社会支持相关性研究

目的：探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、社会支持及两者之间的关系。方法：应用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我管理行为量表、社会支持评定量表分别调查203名出院后肾移植受者的自我管理行为和获得的社会支持。结果：肾移植受者的自我管理行为中耐力锻炼时间较长,体能锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流得分较低;肾移植患者术后获得的社会支持较稳定;社会支持总分、客观支持分、主观支持分越高,自我管理行为各部分的水平越好,对支持的利用度得分越高,耐力锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流的水平越好。结论：肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,并受社会支持的影响。     

广东省医院护理人力及教育现状研究

目的：描述广东省医院护理人力及教育现状。分析存在的问题并提出建议。方法：采用自行设计的调查表,对广东省166家二级、三级医院进行调查。结果：①三级、二级医院平均医护比分别为1：1．29、l：1.14,500张床位以上的医院平均床护比为1：0．52,低于卫生部颁布标准（P〈0．0）.②护理人员起始学历中。研究生、本科、大专、中专和无专业学历者所占比例分别是：0．01％、1．94％、8．07％、88．52％、1.46％;相应的耳前学历分别是：0．10％、4。66％、29．96％。64.30％、0．98％。结论：①广东省医院临床一线护理人力不足。⑦护理人员学历有所提高。但仍以中专学历为主。建议5年内三级医院护理人员的学历结构逐步达到：中专占30％、大专及以上占70％,二级医院逐步达到：中专占50％、大专及以上占50％。     

控温可调钠超滤曲线模式对预防透析相关性血压和超滤量的影响

近年来，大量研究表明控温可调钠超滤曲线透析可以增加血流动力学的稳定性，大大减少透析低血压的发生，提高超滤量，保证充分透析。我们利用目前透析机所提供的钠模式（profiling）配合LPHD方案，观察其对透析相关性低血压的作用及超滤量的影响。现报告如下。