补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍临床研究

目的:研究自拟补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍患者的临床治疗效果。方法:选取我院收治的脑梗死后认知障碍患者68例作为研究对象,其中对照组34例予以单纯西医治疗,治疗组34例,在对照组的治疗基础上予以自拟补肾益髓汤联合头针治疗。结果:治疗3个月后,治疗组患者的简易智能量表MMSE评分(29.73±4.28)分、蒙特利尔认知量表MoCA评分(29.85±5.83)分、画钟测验CDT评分(27.36±4.42)分较对照组的(26.75±4.11)分、(26.54±5.28)分、(20.52±3.56)分均高(P0.05)。治疗组患者的中医证候积分(10.09±1.05)分低于对照组(20.35±2.50)分(P0.05)。治疗组患者的临床总疗效82.35%(28/34)优于对照组61.76%(21/34)(P0.05)。结论:自拟补肾益髓汤联合头针能有效提高脑梗死后认知障碍患者的认知功能,并能有效改善患者的临床症状。     

产前超声诊断胎儿先天性膈疝

目的探讨超声诊断胎儿先天性膈疝的临床价值。方法回顾分析27例经引产或产后证实为先天性膈疝胎儿的产前超声资料。结果胎儿先天性膈疝27例,产前超声准确诊断24例,3例漏诊,合并其他畸形9例。结论超声在产前能较准确地诊断胎儿先天性膈疝,对优生、降低畸形儿的出生有重要的临床价值。     

河南省新确证HIV感染者中HIV原发耐药状况研究

目的 了解河南省新确证未进行抗病毒治疗的HIV感染者中HIV耐药株的流行状况。方法 收集河南省6个地区2013年1-6月和2014年1-6月新确证上报的HIV感染者的网络直报信息资料,并进行血样采集、基因型耐药检测和序列分析。结果 624例患者中有45例患者被检测到耐药株,原发耐药率为7.21%,属中度流行。单因素分析发现女性的原发耐药率高于男性(χ²=11.463,P=0.001),20岁以下病例的原发耐药率高于其他年龄段(χ²=8.969,P=0.011),文盲的原发耐药率高于其他文化水平的人群(χ²=18.072,P=0.001),B亚型的原发耐药率高于其他亚型(χ²=9.897,P=0.019),多因素分析发现女性中发生原发耐药的风险高(OR=2.194,95%CI:1.111~4.331)。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)耐药突变的发生率分别为4.97%、3.53%和1.12%。M184V/I(2.08%)和K103N/S(2.88%)分别是出现最多的NRTI和NNRTI耐药突变。有4例出现多个NRTI耐药突变。B亚型是624例中占比最多的基因亚型(51.76%,323/624例),其次为CRF07_BC(23.72%,148/624例)和CRF01_AE(19.71%,123/624例)。结论 HIV耐药株在河南省新确证HIV感染者中出现了中度流行,应加强对HIV耐药株传播的监测,适时开展治疗前的耐药检测。     

柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和HPG、HPT的影响

目的：观察柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁患者的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)的影响。方法：选择2021年3月至2023年5月于该院治疗的脑卒中后焦虑抑郁患者102例,根据随机数字表法分组,其中五行针灸组51例(脱落2例,最终纳入49例),方剂联合组51例(脱落2例,最终纳入49例)。两组患者同时给予常规西医基础治疗,五行针灸组患者在常规西医基础治疗的基础上给予五行针灸治疗,方剂联合组患者在五行针灸组的基础上给予柴胡疏肝散合半夏厚朴汤治疗。观察两组患者的临床疗效,比较患者治疗前后的中医证候评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评分,检测患者治疗前后血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素1β(IL-1β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素17a(IL-17a)、促甲状腺激素(TSH)、5-羟色胺(5-HT)和雌二醇(E₂)水平。结果：方剂联...     

反向斑点杂交技术快速鉴定泌尿生殖道致病性支原体的研究

目的 建立PCR反向斑点杂交方法(PCR-RDB)快速鉴定泌尿生殖道常见致病性支原体.方法 以4种支原体[微小脲原体(Up)、解脲脲原体(Uu)、生殖支原体(Mg)、人型支原体(Mh)]的16SrRNA基因为靶序列设计通用引物和探针,将4种特异的寡核苷酸探针固定于尼龙膜上.利用巢式PCR扩增Up、Uu、Mg和Mh,扩增产物变性后与各特异性探针进行杂交、显色并分析结果,并对检测体系的敏感性、特异性进行测试.同时检测分析60例临床拭子标本.结果 4种特异性探针只与相应的支原体DNA杂交,与其他病原体无交叉反应,其敏感性是1 CFU.60例临床拭子标本PCR-RDB方法共筛选出支原体阳性19例,其中3例为支原体混合感染的标本(Up+Uu 2例,Uu+Mg 1例).结论 该方法可快速、敏感、准确地鉴定引起泌尿生殖道感染的致病性支原体.     

改良电视胸腔镜辅助治疗食管癌的护理

自2002年3月至10月我们为16例食管癌患行改良电视胸腔镜(VATS)辅助食管癌切除术，即改良了VATS治疗食管癌的手术入路和手术方式，在VATS辅助食管癌切除术中实现了器械操作和手法操作相结合，避免了常规VATS辅助食管癌切除术的不足，不需在胸部增加切口^[1]，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

2017-2019年河南省新乡市疑似HIV感染样本确证试验结果分析

目的分析2017-2019年新乡市疑似艾滋病病毒(HIV)感染样本的确证试验结果,为艾滋病检测工作提供依据。方法参照《全国艾滋病检测技术规范(2015年修订版)》,采用蛋白免疫印迹法进行确证试验,按照试剂说明书进行条带分析和结果判定。结果 2017-2019年新乡市各筛查实验室送检疑似HIV感染样本957例,经过确证试验,被判定为HIV抗体阳性546例(57.05%),HIV抗体阴性182例(19.02%),HIV抗体不确定229例(23.93%)。不同年份间HIV抗体阳性、阴性、不确定的检出率差异具有统计学意义(P<0.05);男性HIV抗体阳性率为65.54%,高于女性的39.09%(P<0.05);不同来源的样本HIV抗体阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),其中最高的来源于自愿咨询(VCT)为79.69%,最低的来源于采供血机构为3.54%。HIV抗体阳性样本中gp160出现频率最高(100.00%),其次为gp120(99.82%)。结论应扩大检测覆盖面,提升VCT等来源的高危人群的检测率,为早发现早治疗提供实验室依据;针对HIV抗体不确定样本,尽可能加...     

2020年河南省艾滋病CD4+T淋巴细胞检测实验室质量考核结果

目的 了解河南省艾滋病CD4+T淋巴细胞（CD4细胞）实验室检测质量,发现实验室间检测能力差异及原因,提高全省检测水平。方法 制定CD4细胞检测室间质控考评方案,比较实验室间检测结果,按照设备仪器类型统计,分析2020年全省CD4细胞检测质控结果。结果 69家参评实验室中,考评结果 94.2%(65家)为合格及以上,其中优秀率、良好率和合格率分别为59.4%(41家)、26.1%(18家)和8.7%(6家),不合格率为5.8%(4家)。69家实验室覆盖Mindray E6、ACEA Novo Cyte、BD FACSCount、BD FACSCalibur 4种流式细胞仪设备,不同设备对2个质控品检测结果均存在差异（P均<0.001）,但标准差指数（SDI）值区间分布差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 河南省CD4细胞检测室间质评合格率总体较高,仪器设备使用年限和质控运行情况影响检测结果,建议各实验室固定检测设备,规范检测流程,提高检测质量。     

河南省感染10年以上且未接受抗病毒治疗的HIV感染者调查分析

目的了解河南省感染10年以上且未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的现况。方法采用横断面调查的方法,对河南省7个县区内感染时间大于10年且未接受抗病毒治疗的HIV感染者进行调查,了解其感染途径、感染时间、配偶感染、经济收入及社会认知等情况;采集抗凝全血,检测CD4+T淋巴细胞、HIV病毒载量及丙型肝炎病毒抗体。结果 101例HIV感染者中84例合并丙型肝炎病毒感染(83.17%);67.33%(68例)为36~45岁的青壮年,体质指数(BMI)平均为24.25 kg/m2,其中,97%大于18.5 kg/m2;CD4+T淋巴细胞数为530.50(444.75~686.75)个/μl;长期不进展者19例(18.81%),长期不进展者CD4+/CD8+比值明显小于非长期不进展者(Z=1.860,P=0.002)。结论部分感染时间大于10年且未接受抗病毒治疗的HIV感染者身心状况良好;加强对HIV感染者的健康教育,可改善感染者的身心健康。     

ICU护士对患者PADIS管理培训指标体系的构建

目的 探讨ICU护士对患者疼痛(Pain)、躁动(Agitation)、谵妄(Delirium)、制动(Immobility)及睡眠中断(Sleep Disruption)(以下简称"PADIS")管理的培训指标体系的构建,为ICU护理教育者和管理者开展护理人员PADIS培训提供理论依据,提升ICU护士综合管理重症患者PADIS的能力.方法 通过文献研究法拟定ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系初稿,运用德尔菲法通过2轮专家函询确定ICU护士对患者PADIS管理的培训指标,并采用层次分析法计算各级指标权重.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100％,专家权威系数为0.853.各级指标专家意见较为一致,一级指标的变异系数为0～0.086,二级指标的变异系数为0.062～0.215,三级指标的变异系数为0.086～0.221.一级指标中,PADIS知识所占权重最大(0.493),二级指标中,早期活动知识(0.060)及睡眠中断知识(0.060)权重最大.最终形成的ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系包括一级指标3项、二级指标14项与三级指标58项.结论 该研究构建的ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系,研究方法科学严谨,指标内容真实完整,研究结果合理可靠,能为我国ICU护士对患者PADIS管理进行培训提供理论依据.