杭州市萧山区托幼机构卫生保健现状分析

托儿所、幼儿园是儿童集居的生活场所，托幼卫生保健管理是儿童保健的重要组成部分。为了解杭州市萧山区托幼机构卫生保健管理现状，进一步探讨有效的管理手段，现将2004年该区托幼机构卫生保健年度调查结果分析如下。     

住院老年慢性病病人服药依从性与健康素养的相关性研究

[目的]分析住院老年慢性病病人服药依从性与健康素养的相关性,为老年慢性病病人用药管理提供相关帮助。[方法]采用问卷调查法对北京市某三级综合医院60岁及以上的311例老年慢性病病人进行问卷调查,问卷包括自行设计的老年慢性病病人的社会人口学特征及慢性病基本资料、慢性病病人健康素养调查量表及药物治疗依从性量表。[结果]住院老年慢性病病人健康素养总得分为(75.84±11.61)分,62.1%的病人服药依从性不佳,49.2%老年慢性病病人忘记服药,32.2%老年慢性病病人在症状改善时停药。[结论]老年慢性病病人健康素养与服药依从性有相关性,健康素养越高,老年慢性病病人在症状改善时停药和出现"有时不经意服药"的例数就越少。在帮助老年慢病病人提高用药依从性时,有必要考虑要通过有针对性的健康教育提升老年慢病病人的健康素养。     

流式-荧光原位杂交技术在骨髓增生异常综合征患者骨髓CD34＋细胞相对端粒长度检测中的应用

本研究旨在初步探讨流式-荧光原位杂交（Flow-FISH）技术在骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓细胞亚群端粒长度测定中的可行性.7例初治低危MDS患者为实验组,7例年龄、性别匹配的营养性贫血患者为对照组.收集肝素抗凝骨髓,以Molt-4细胞株为内对照细胞,以CD34-Alexa Fluor（R）647标记细胞表面抗原,高温变性DNA后与FITC标记端粒探针进行荧光原位杂交,DNA复染后,采用四色流式细胞术检测骨髓有核细胞和CD34＋细胞的相对端粒长度（RTL）.结果显示：实验组和对照组骨髓有核细胞经变性、杂交后,可进行细胞亚群的端粒长度检测.检测结果显示MDS患者骨髓CD34＋细胞RTL显著短于骨髓有核细胞（P =0.001）;与对照组相比,MDS患者骨髓有核细胞RTL及CD34＋细胞RTL均显著缩短（P分别为0.020和0.002）.结论：通过耐热荧光抗体对特定细胞进行标记,Flow-FISH技术可用于细胞亚群RTL检测,值得进一步探索.     

智慧医院招标采购体系的构建与探索

物资是保障医疗工作正常进行的基础,随着智慧医院的建设,传统的自主招标模式已难以适应医院精细化管理的需求。为此,建立一个流程明晰、严谨、供需双方信息互通、全程实现内部控制、纪律监督的信息化招标体系就显得尤为重要。该院在对传统招标流程进行优化重组的基础上,开发创建了闭环式智慧招标采购体系,与传统招投标模式相比,智慧招标采购体系更加信息化、规范化、精细化,更加符合智慧型医院建设的需求,本文以期为招标采购的信息化建设提供经验参考。     

前房角镜辅助内路小梁切开术治疗原发性儿童青光眼效果观察

目的 评估前房角镜辅助内路小梁切开术治疗原发性儿童青光眼的中远期效果和安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018年4月至2019年7月郑州市第二人民医院前房角镜辅助内路小梁切开术治疗的原发性先天性青光眼(PCG)8例(9眼),手术时平均年龄(2.4±1.5)岁;青少年性青光眼(JOAG)15例(20眼),手术时平均年龄(19.0±7.2)岁。方法 回顾患者的病历资料,记录术前、术后末次随访时眼压、抗青光眼药物使用数量以及术中、术后并发症情况。术后不使用降眼压药物时眼压≤21 mmHg为完全成功;使用降眼压药物时眼压≤21 mmHg为条件成功。平均随访(27.5±3.7)个月(24～36个月)。主要指标 眼压、抗青光眼药物使用数量、术中及术后并发症。结果 术前平均眼压(30.4±12.2)mmHg,平均用药3种(2～5)种。末次随访平均眼压(14.3±3.5)mmHg,平均用药0种(0～3)种,二者均较术前显著下降(P均<0.001)。末次随访手术完全成功率、条件成功率分别为72.4%和93.1%。术后前房出血发生率为100%。术后早期眼压反弹发生率为48.3%(14/29眼...     

具有cagA基因的幽门螺杆菌感染与宿主产生白介素—8、肿瘤坏死因子—α的关系

近年来的研究表明 ,幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)菌株存在基因差异 ,以细胞毒素相关基因Ａ(ｃｙｔｏｔｏｘｉｎ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｇｅｎｅＡ ,ｃａｇＡ)为标记 ,可将Ｈｐ分类且ｃａｇＡ 菌株更易导致严重的胃肠疾病[1] ,这是否为Ｈｐ菌株诱导宿主产生炎性细胞因子能力不同有待研究。我们试图以炎性细胞因子白介素 8(ＩＬ 8) ,肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)作为分析指标 ,观察这二种细胞因子与Ｈｐ不同菌株之间的关系 ,并初步探讨它们在Ｈｐ相关性胃十二指肠疾病中 ,导致胃黏膜组织损伤的作用。材料和方法一…     

食管癌组织中表皮生长因子受体和上皮钙粘附素的表达及其临床意义

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)和上皮钙粘附素(E-cadherin)在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化EnVision法检测60例食管鳞癌及30例正常食管黏膜组织中EGFR和E-cadherin蛋白的表达水平。结果:在60例食管癌组织中EGFR、E-cadherin的阳性表达率分别为75%(45/60)、31.7%(19/60)。30例正常食管黏膜组织中分别为10%(3/30)、83.3%(25/30);EGFR蛋白的表达与食管癌分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);E-cadherin蛋白的表达与食管癌分化程度、临床分期、肿瘤浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05);而与年龄、性别、肿瘤长度无关(P>0.05)。结论:EGFR蛋白的高表达和E-cadherin蛋白的低表达参与了食管癌的发展过程,在食管癌的侵袭和转移过程中发挥重要作用,可作为预测食管癌转移和预后的重要指标。     

应用半微量定氮法测定胆红素含量

<正> 胆红素(Billirubin)在天然牛黄中的含量达50～60％,是人造牛黄的贵重原料。目前,国内外胆红素的含量测定均采用胆红素与EHRLIch氏重氮试剂反应,所产生的颜色,用比色计进行比色,测定其含量。我们根据胆红素(C_(33)H_(36)N_4O_6)分子中含有四个氮原子的关系,试用半微量定氮法进行胆红素的含量测定,结果较满意,现介绍如下:     

81例戊型肝炎检测与分析

目的了解本院戊型肝炎的阳性率情况。方法用万泰戊型肝炎IgM抗体u链捕获法试剂盒进行检测后分析。结果共检测9138例患者,其中阳性81例,检出率为0.89%。手术患者36例,占44.4%。结论住院手术患者中有戊型肝炎感染的患者,戊型肝炎的感染情况仍未引起足够重视。     

匹伐他汀钙片单、多剂量人体药动学评价

目的:建立LC-MS/MS法测定人血浆中匹伐他汀的浓度,研究其在中国健康受试者体内的单、多剂量药动学过程.方法:20名健康志愿者随机分为2组,每组10人(男女各半),分别口服低、中、高3个剂量(1,2,4 mg)进行单剂量药动学研究,2mg剂量组继续给药(每日1次,连续7 d),进行多剂量药动学研究.采用LC-MS/MS法测定血浆中匹伐他汀的浓度,并采用WinNonLin6.2计算药动学参数.结果:健康受试者单剂量口服1、2、4mg匹伐他汀钙片后的药动学参数:t1/2分别为(11.29±4.28)h、(13.52±5.65)h和(11.87±2.87)h;tmax分别为(0.78±0.32)h、(0.75±0.17)h和(0.93±0.31)h;Cmax分别为(15.80±7.34)ng·ml-1、(36.54±6.29)ng·ml-1和(61.32±15.09)ng·ml-1;AUC(0-48)分别为(36.46±21.86)ng·h·ml-1、(107.90±28.55)ng·h·ml-1和(187.76±62.62)ng·h·ml-1;AUC(0-∞)分别为(40.91±23.20)ng·h·ml-1、(112.97±29.08)ng·h·ml-1和(197.55±68.51)ng·h·ml-1.多剂量组口服2mg匹伐他汀后的药动学参数:t1/2为(13.07±2.16)h,tmax为(0.68±0.12)h,Cmax为(33.88±6.91)ng·ml-1,AUCss为(68.21±20.82)ng·h·ml-1,AUC(0-48)为(77.78±26.50)ng·h·ml-1,AUC(0-∞)为(82.59±26.58)ng·h·ml-1.匹伐他汀钙多次给药达稳态后,药动学参数tmax、t1/2与单次给药一致.结论:在1~4mg剂量范围内匹伐他汀的AUC(0-48)、AUC(0-∞)、Cmax均与剂量呈线性关系;匹伐他汀在连续多次给药后,无体内蓄积现象;匹伐他汀的体内过程在男女性别间无显著差异.