胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围术期护理

腔内隔绝术(Endovascular graft exclusion,EVGE)是近年来开展的一项微创手术.其优点是创伤小、手术时间短、恢复快,缺点是进口材料昂贵.EVGE避免了传统手术后常见的大出血及心、肺、脑等并发症[1,2],降低了护理难度.我科自2001年12月以来对5例胸主动脉夹层动脉瘤进行了EVGE术,现介绍如下.     

应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效,为临床推广作出指导。方法选择我院门2011年2月至2013年2月收治的急性肾衰竭患者47例为研究对象,完全随机分为两组。对照组给予常规血液透析治疗,观察组则给予连续性血液净化治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）两组患者治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）指标均优于治疗前,且观察组较对照组更明显,差异具有统计学意义（P〈O．05）（2）观察组患者的死亡率为4．17％（1／24）,明艟低于对照组21．74％（5／23）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗急性肾衰竭征患者的临床疗效显著,能够促进患者肾功能的恢复,同时还能最大限度地挽救患者生命,值得临床广泛推广．     

子痫前期患者胎盘组织中TNF-α、Caspase-3表达的研究

目的：探讨TNF-α、Caspase-3在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义。方法子痫前期患者60例（包括子痫前期轻度、子痫前期重度各30例）为实验组,正常妊娠妇女30例为对照组,利用免疫组织化学SP法检测两组胎盘组织中TNF-α、Caspase-3的表达。结果实验组TNF-α的表达均较对照组明显升高（P〈0.05）,且随着子痫前期的病情加重, TNF-α的表达逐渐增加。实验组Caspase-3的表达均较对照组明显升高（P〈0.05）,且随着子痫前期病情的加重, Caspase-3的表达逐渐增加。结论TNF-α、Caspase-3在患者胎盘组织中随病情的加重逐渐升高的表达,有助于预测子痫前期的发生发展。     

比较老年男性不同类型冠心病的血脂代谢

目的对75岁及以上的男性病人资料进行分析,比较不同类型冠心病的血脂代谢情况,观察其中差别的临床意义。方法82例≥75岁的住院男性冠心病病人,分稳定型心绞痛(SA,35例)、不稳定型心绞痛(UA,30例)和急性心肌梗死(AMI,17例)三组,比较各组病人的基础资料,TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100、LP(a)的浓度,以及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoA1。进一步将UA和AMI病例合并再与SA组比较。结果三组病人基础资料无明显差别(P>0.05)。AMI和UA两组的TC、LDL-C、ApoB100浓度及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB100/ApoA1比例均高于SA组,而HDL-C浓度均低于SA组,进一步将AMI和UA病人合并再与SA组比较,结果相同(P<0.05)。结论通过对75岁及以上老年男性冠心病患者的血脂代谢进行分组分析,我们发现血清TC、LDL-C和HDL-C浓度及TC(LDL-C)/HDL-C,在老年冠心病的发展过程中预测急性冠脉事件有重要意义,而ApoB100和ApoA1浓度及其比值亦具有一定的价值。     

武汉市城区孕妇接受艾滋病梅毒乙肝检测分析

目的了解围产保健门诊孕妇艾滋病梅毒和乙肝发生情况,探索预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作意义。方法对2011年5月至2013年10月份在武汉市江岸区妇幼保健院围产保健门诊建立围产保健手册的2 309位孕妇进行健康教育、自愿接受艾滋病梅毒HBsAg血清学检测。结果共咨询检测孕妇2 309人,检测出HBsAg阳性137人,梅毒抗体阳性4人,艾滋病抗体阳性1人。结论进一步加强预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播知识的宣传力度,提高孕妇主动自愿咨询检测,并及时进行干预,是减少母婴垂直传播的有效方法和措施。     

功能纺织品实验动物安全性及功效性研究

目的观察负离子布料的安全性及动物功效。方法采用局部封闭涂皮实验法(BT法)进行豚鼠变态反应试验。动物与负离子布料接触一定时间后,立即进行小鼠游泳试验10 min,测定运动前后的小鼠血乳酸数值及变化情况,并在进行小鼠负重游泳试验后,测定小鼠红细胞计数、红细胞压积与血红蛋白。结果负离子布料的豚鼠试验未见皮肤变态反应;离子布料可降低运动后休息20 min血乳酸值(P0.05),降低运动前后血乳酸变化值(P0.05);并可升高红细胞压积(P0.05)。结论离子布料对皮肤是安全的;对清除运动后血乳酸的堆积,缓解体力疲劳有一定作用;且可提高机体的携氧能力。     

肝肾胰联合移植手术的麻醉及围术期管理

目的探讨肝、肾、胰联合移植手术的麻醉及围术期管理方法。方法肝肾胰联合移植患者1例,行充分术前准备,改善肝功能,减轻尿毒症症状,控制血糖水平,使患者各脏器功能处于最佳状态。选用异氟烷、咪唑安定、芬太尼和维库溴铵行静脉吸入复合麻醉,维持合适麻醉深度和充分供氧。行桡动脉和颈内静脉穿刺置管,用于监测血压和维持静脉通道;选用食管超声多普勒行血流动力学监测;定时检测肝、肾功能指标、凝血参数、动脉血气、血糖浓度以及血、尿淀粉酶等生化参数,根据上述检测结果调整治疗。结果术中循环稳定,血气结果正常。术毕时血糖浓度较术前升高。患者肝脏及胰腺功能在术后1周恢复正常。肾脏功能恢复不良,予以二次肾移植术,两次手术期间行血液透析。肾功能于二次肾移植术后第3天恢复正常。目前患者各脏器功能正常。结论肝胰肾联合移植麻醉及管理的重点是充分术前准备,选择静吸复合麻醉,兼顾各脏器功能,维持血流动力学和内环境稳态的平衡。     

西藏亚东县鼠类种群分布及密度调查

目的 调查西藏亚东县鼠类的种群分布及鼠密度。方法 2021年7月,在亚东县按照不同海拔高度和不同生境选取6个监测点,采用夹夜法捕鼠,鉴定鼠种并计算鼠密度。结果 2021年7月1-5日,在亚东县6个监测点共布放鼠夹352只,捕获鼠类3种47只,包括高原鼠兔25只、草原田鼠13只、小家鼠9只。优势鼠种为高原鼠兔,占53.19%,主要分布于蕃拉山口和桑珠曲林等高寒草甸区域。牧区的鼠密度较高,其中桑珠曲林最高,为25.0%;其次为帕里镇一居委和蕃拉山口,分别为18.33%和14.84%。林区的鼠密度较低,杰林村为10.0%。结论 西藏亚东县牧区鼠密度较高,高原鼠兔是优势鼠种。应根据鼠类的生活习性和生存地域,采取防治措施,控制鼠传疾病。