左洛复对卒中后抑郁症神经功能缺损的疗效观察

<正> 卒中后患者对卒中的不正确看法、心理,以及社会等方面的因素,导致卒中后抑郁症(Poststroke depression,PSD)患者增多,据报道已达36％,被认为是卒中较常见的并发症之一。卒中后抑郁症导致患者生活质量降低,是否影响卒中患者神经功能的恢复,这类研究尚未见报道。目前,医务工作者正逐渐改变以往仅着眼于神经     

婴幼儿法洛四联症围手术期的护理64例

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科共进行婴幼儿法洛四联症 (TOF)手术 6 4例 ,占同期婴幼儿手术的 8 1% ,由于婴幼儿循环、呼吸、神经系统等发育尚未成熟 ,术后极易产生严重的心、肺、脑、肾等脏器并发症甚至死亡 ,因此 ,围手术期护理有其特殊性。1　临床资料1 1　一般资料本组 6 4例中 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 3～ 36个月 ,平均年龄 2 0 2个月 ,体重 3～ 15kg ,平均体重 9.2kg ;合并房间隔缺损 8例 ,动脉导管未闭 5例 ,完全心内膜垫缺损 2例 ,肺动脉闭锁和左肺动脉缺如各 1例 ,永存左上腔 4例。症状为口唇发绀 ,活动后喜蹲踞休息 ,11…     

应用ROC曲线评价Hcy和CysC联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法分别用酶循环法和胶乳免疫比浊法检测单纯糖尿病组(n=48)、早期糖尿病肾病组(n=47)和临床糖尿病肾病组(n=44)血清Hcy和CysC水平,采用单因素方差分析比较多组间检测指标的差异,组间两两比较采用SNK-q检验,应用ROC曲线分析所观察指标在早期糖尿病肾病中的诊断效能。结果临床糖尿病肾病组Hcy、CysC水平明显高于早期糖尿病肾病组以及单纯糖尿病组,GFR水平明显低于早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05);早期糖尿病肾病组Hcy、CysC水平明显高于单纯糖尿病组,GFR水平低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05);各指标组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05);Hcy和CysC联合检测在早期糖尿病肾病组的灵敏度明显提高(91.49%),与单项检测比较,差异有统计学意义(P0.05);早期糖尿病肾病组的Hcy、CysC以及联合检测在ROC曲线下的面积分别为0.766(95%CI:0.670～0.861)、0.833(95%CI:0.753～0.913)、0.898(95%CI:0.838～0.957),联合检测性能优于单项检测。结论应用ROC曲线分析评价联合检测血清Hcy和CysC,结果表明联合检测可提高早期糖尿病肾病诊断的灵敏度和诊断效能。     

婴幼儿心脏术后气管插管意外的急救与护理

本文介绍了近7年来35例婴幼儿心脏术后气管插管意外的急救处理及预防,急救成功与康复出院率为70%,通过对婴幼儿气管插管意外类型、临床特点、急救措施等进行总结分析,体会到气管插管意外重在预防,应严密观察并予以迅速处理,提高护士敏锐的观察力,培养其娴熟的抢救技能.适时的镇静及加强婴幼儿术后心理疏导,以避免气管插管意外的发生.     

欧洲心脏病学会指南(三)经皮冠状动脉介入疗法

心梗发作早期数小时内行经皮冠状动脉 (冠脉 )介入疗法 (PCI) ,按其不同作用可分为 3种形式 :初级 PCI(prima-ry,PCI) ,结合药物溶栓的 PCI,溶栓再灌注失败后的“补救 PCI”(rescue PCI) ,见表 3。5　初级 PCI初级 PCI是指血管成形术和 (或 )支架放置术且未同时或预先进行过溶栓治疗。如在患者就诊 90 m in内有条件的话 ,PCI是心梗首选的治疗方法。实施必备条件要有一个经验丰富的医疗组 ,不仅包括心脏介入医师 ,而且要有技术娴熟的辅助人员。也就是说 ,只有那些配备有导管介入治疗设备的医院才可开展这种疗法 ,并将其作为处理出…     

欧洲心脏病学会指南(二)院前及急诊处理:恢复冠脉血流及心肌组织再灌注

对临床上有心梗表现且出现持续性ST段抬高或新出现左束支传导阻滞的患者 ,除有明确禁忌证外 ,都应尽早行介入或药物再灌注治疗3　溶栓治疗3.1　关于溶栓的疗效 :大约 15 0 0 0 0名患者参加了溶栓与对照组 ,或不同溶栓疗法的随机对照试验 ,在心梗发作 12 h的患者中 ,溶栓治疗的总效果相当明显。根据 FTT(fibrinolytic therapy trialists,溶栓治疗试验 )报告 ,发病 6 h之内出现心梗症状、ST段抬高或束支阻滞的患者中 ,每治疗 10 0 0例可防止 30例发生死亡 ;7～ 12 h期间每治疗 10 0 0例可防止2 0例死亡 ;超过 12 h总体来看无有力证据证明溶…     

冠状动脉搭桥围术期的康复护理

我科 1999至 2 0 0 2年 4月 ,对 2 0例冠状动脉搭桥患者进行了围术期康复训练指导 ,结果术后患者恢复良好。1　资料与方法1.1　一般资料　冠状动脉搭桥 (ＣＡＢＧ)患者 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄 4 7～ 6 0岁 ;体重 5 5～ 95ｋｇ ;心功能按ＮＹＨＡ标准[1] ,2级 7例 ,3级 13例 ;术前射血分数 2 0 %～ <30 % 7例 ,30 %～ <4 0 % 5例 ,4 0 %～ 5 0 % 5例 ,>5 0 % 3例 ;术前有心绞痛 12例 ;术前冠状动脉造影 >3支 17例 (88.7% ) ;合并高血压 6例 ,糖尿病 3例 ,高脂血症 3例 ,慢性支气管炎 7例。 2 0例患者均在全麻体外循环下施行手术 ,其中…     

青岛地区中青年人群痛风患病率的流行病学调查

为了进一步了解青岛地区中青年人群痛风的患病情况，我教研室受本地卫生主管部门委托，联合本地区几家主要医院的相关科室，于2006—06～2006—09在青岛市区及邻近乡镇随机地对青岛市城区（市南区）273人及乡村（城阳区）262人进行了痛风患病率的流行病学调查。     

肾上腺素与血管加压素在心肺复苏中的评价

2000年8月15日，美国心脏协会(AHA)在《Circulation》杂志上颁布了新的国际心肺复苏与心血管急救指南2000，新指南在关于心脏停搏中应用升血压药物上，对肾上腺素在心肺复苏中的作用未做大改动，但强调了血管加压素的可能作用与希望。肾上腺素应用于心脏停搏的患者，主要因该药具有a-肾上腺素能受体激动剂的特性。其肾上     

全直肠系膜切除术的应用体会

全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)又称直肠周围系膜全切除术(complete circum-ferential mesorectal excision,CCME)作为直肠中、下段癌根治切除的标准切解技术,正被越来越多的人予以接受.我院自2003年11月至2006年5月施行了56例直肠中、下段癌全直肠系膜切除手术,现回顾性分析报告如下.